Cauzele parapsoriazisului, diagnosticul și opțiunile de tratament

Termenul de parapsoriazis acoperă diferite boli de piele necontagioase care sunt similare cu psoriazisul. Astfel de boli au fost numite în 1902 după dermatologul francez Louis Anne Jean Brocq - deci apar în unele articole de specialitate sub numele de boala Brocq.

În timp ce cauzele parapsoriazisului sunt încă în mare parte necunoscute, au fost dezvoltate unele metode de terapie care conțin simptomele. În cazuri rare, dacă boala nu este tratată, limfoamele cu celule T se pot forma și pot afecta grav sănătatea pacientului.

Cuprins

Manifestări de parapsoriazis

Conform cunoștințelor actuale, parapsoriazisul este împărțit în diferite boli individuale, care diferă în ceea ce privește simptomele și cursul lor. Două forme de parapsoriazis sunt descrise pe scurt mai jos.

Parapsoriazis în plăci

Probabil cea mai cunoscută formă este parapsoriazisul în plăci, care poate apărea în zona trunchiului, precum și pe extremități și afectează persoanele de la vârsta de 50 de ani.

Această condiție vine în două forme:

Pe de o parte puteți turme cu pete mici de la culoare roșiatică deschisă până la maro gălbuie, care sunt delimitate brusc de pielea din jur. Zonele pielii pot provoca mâncărime ușoară și se pot îmbunătăți la radiațiile UV. Această formă este în mare parte inofensivă, chiar dacă așa-numita „piele de leopard” poate reveni adesea.
Pe de altă parte, puteți dermatoze extinse, inflamatorii de la culoare roșiatică la maronie, care nu sunt delimitate clar de pielea din jur. Aceste focare de inflamație sunt însoțite de mâncărime persistentă, care pune mult stres pe cei afectați.

Dacă nu sunt tratate, parapsoriazisul extensiv în plăci se poate dezvolta în micoză fungoidă după câțiva ani - o boală tumorală cauzată de limfocite degenerate sau mai precis celule T-helper.

Parapsoriazis gutat

Parapsoriazisul gutat este adesea menționat ca o boală individuală independentă. Ca și în lichenoidele pitiriazice, se formează noduli mici, dar aici sunt înconjurați de halouri strălucitoare. După ce nodurile s-au vindecat, rămân pete ușoare pe piele, care pot fi, de asemenea, întărite (grecesc leukós = alb, grec derma = piele).

Posibile cauze de parapsoriazis

Cauzele diferitelor boli individuale sunt încă în mare parte neclare. Deoarece acestea sunt adesea spontane, se suspectează modificări inflamatorii ale pielii, boli imune sau reacții alergice. Sunt de asemenea discutate perturbările sistemului vascular sau endocrin din zona zonelor afectate ale pielii.

Deoarece micoza fungoidelor este o boală tumorală, virusurile sunt, de asemenea, posibile declanșatoare în acest caz. În cercetările actuale, virusurile sunt din ce în ce mai examinate în legătură cu formarea celulelor canceroase și s-a dovedit deja că sunt cauza unor tipuri de cancer.

diagnostic

Bolile parapsoriazisului prezintă o anumită similitudine cu psoriazisul, în funcție de curs. În multe cazuri, însă, acest lucru este determinat genetic și apare adesea la copii și adolescenți. Chiar și pielea foarte iritată din cauza unei alergii de contact, precum și pielea foarte uscată în timpul iernii, pot duce la roșeață și descuamare, care se potolesc rapid. Cu toate acestea, dacă niciunul dintre aceste cazuri nu este prezent și se observă modificări vizibile ale pielii încă din adolescență, este recomandabilă o vizită la medic.

Constatarea „parapsoriazisului” este făcută de un dermatolog care utilizează un diagnostic diferențial. Alte boli, cum ar fi lichenul de trandafir sau eczeme „normale”, trebuie excluse. O examinare histologică a țesutului pielii afectat poate fi, de asemenea, utilă - aici găsiți, de obicei, concentrații mai mari de limfocite și leucocite cu o expansiune simultană a vaselor de sânge.

Pentru a exclude sau confirma micoza fungoidelor, medicul examinează și ganglionii limfatici și, dacă este necesar, are o analiză biologică moleculară efectuată pentru a detecta limfocitele anormale.

Opțiuni de tratament

Sunt posibile diferite opțiuni de tratament în funcție de gravitatea bolii. Simptomele formei mici de parapsoriazis în plăci pot fi ameliorate, de exemplu, rămânând la soare sau cu o terapie simplă cu lumină UV-B. Ca urmare, această boală este mai vizibilă iarna decât vara. Ca și în cazul psoriazisului, mâncărimea și inflamația sunt tratate conservator cu corticosteroizi și unguente hrănitoare.

Fotochimioterapie

Parapsoriazisul cu zone extinse de inflamație, în special în ceea ce privește dezvoltarea unei micoze fungice, este tratat standard cu terapia PUVA. Termenul înseamnă o combinație de raze UV-A cu un medicament care conține ingredientul activ psoralen. Acesta din urmă crește sensibilitatea pielii la lumină, făcând-o mai receptivă la razele UV. Unguentele de cortizon aplicate pe zonele corespunzătoare au un efect de susținere.

Fotofereza extracorporală

În cazurile severe, medicul prescrie tratament utilizând ECP (fotofereză extracorporală). Aici sângele este preluat de la pacient și leucocitele, care includ și limfocitele care au degenerat în boală, sunt separate de întregul sânge. La fel ca în terapia PUVA, leucocitele sunt tratate cu o substanță fotosensibilizantă și iradiate cu lumină UV-A înainte de a fi returnate pacientului.

Medicament

Dacă s-au format deja noduli tumorali și tratamentele anterioare nu au fost suficient de eficiente, se utilizează medicamente care sunt adesea utilizate în chimioterapie. Medicamentul citostatic metotrexat, de exemplu, inhibă creșterea celulară, astfel încât limfocitele degenerate nu se mai pot multiplica. Bexarotenul este un ingredient activ care a fost special dezvoltat pentru tratamentul limfomului cu celule T cutanate. Aceasta determină regresia tumorilor influențând creșterea celulară pe de o parte și chiar provocând moartea celulelor pe de altă parte. În unele cazuri, radioterapia poate fi, de asemenea, utilizată.

În cazul în care diagnosticul de parapsoriazis se face suficient de devreme și regulat, se efectuează examinări semestriale pentru posibilul parapsoriazis în plăci, boala poate fi, în multe cazuri, tratată bine. Cu toate acestea, conform stării actuale, o vindecare completă a tuturor formelor nu este ușor posibilă atâta timp cât cauzele exacte sunt necunoscute. Simptomele pot apărea din nou și din nou la cei afectați.

prevenirea

Cea mai eficientă metodă de prevenire este probabil expunerea frecventă la soare, deoarece simptomele, dacă sunt prezente, sunt mai puțin probabil să apară în lunile de vară. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că plajele excesive și frecvente pot duce, de asemenea, la modificări nedorite ale pielii și, în cele din urmă, la cancer de piele.

Pacienții cu risc crescut, cu doar simptome ușoare, pot fi ajutați cu fototerapia cu UV-B pentru a preveni dezvoltarea în continuare a bolii. Pentru a fi eficient, tratamentul are loc de câteva ori pe săptămână și durează doar câteva secunde.

Deoarece declanșatorii exacți ai parapsoriazisului nu au fost cercetați, nu există metode fiabile de prevenire.

Există boli de piele asociate?

Potrivit Clasificării statistice internaționale a bolilor și a problemelor de sănătate conexe (ICD pe scurt), parapsoriaza este clasificată în grupul bolilor de piele papulosquamous (L40-L45). Următoarele boli ale pielii, printre altele, sunt, de asemenea, clasificate în acest grup de boli:

Notă: Acest site web explică subiectele medicale într-un limbaj ușor de înțeles și vă oferă o mulțime de informații despre bolile individuale. Informațiile nu pot înlocui o vizită la medic și nu trebuie utilizate pentru a face diagnostice independente sau pentru a începe metodele de tratament prezentate independent. Dacă suspectați o boală, vă rugăm să consultați un medic!