Cauzele perforării membranei timpanice, terapie, prognostic - NetDoktor
Fabian Dupont este scriitor independent în departamentul medical NetDoktor. Specialistul în medicină umană lucrează deja pentru activități științifice în Belgia, Spania, Rwanda, SUA, Marea Britanie, Africa de Sud, Noua Zeelandă și Elveția. Centrul tezei sale de doctorat a fost neurologia tropicală, dar interesul său special este sănătatea publică internațională și comunicarea ușoară a faptelor medicale.
Dintr-una Perforarea gâtului se vorbește când timpanul are o fisură sau o gaură. Cea mai frecventă cauză este otita medie, uneori violența externă. O perforație a timpanului provoacă aproape nici o durere, dar duce la unele pierderi de auz. În plus, agenții patogeni pot pătrunde mai ușor în urechea medie. O mică lacrimă a timpanului se vindecă adesea de la sine, dar daunele mai mari necesită de obicei o intervenție chirurgicală. Citiți aici totul despre perforarea timpanului!
Perforarea gâtului: descriere
Timpanul este o membrană continuă și separă canalul urechii de urechea medie. Este bariera dintre urechea exterioară (auriculă și canalul urechii) și partea invizibilă a urechii în care sunetul este procesat. Undele sonore fac ca timpanul să vibreze, pe care îl transmite osiculelor din urechea medie. Acest lucru amplifică undele sonore și le transmite către urechea internă, unde sunt transformate în impulsuri nervoase. Creierul procesează în cele din urmă aceste semnale și le percepem ca zgomote și tonuri.
Dacă timpanul a izbucnit sau rupt (adică perforat), acest lucru afectează conversia și transmiterea undelor sonore. Ca urmare, cei afectați aud mai rău în urechea corespunzătoare. O leziune a tamburului apare de obicei doar pe o parte, dar - în funcție de cauză - poate apărea și pe ambele părți.
Perforația timpanică: simptome
O lacrimă în timpan nu este neapărat un lucru rău. O otită medie, de exemplu, se vindecă mai repede odată ce timpanul a izbucnit. Simptomele sunt puroiul care curge din ureche și pierderea auzului, în timp ce durerea este greu sau deloc. De fapt, durerea care anterior a fost cauzată de presiunea crescută în urechea medie este redusă. Gaura rezultată în timpan este de obicei mică și provoacă doar o ușoară pierdere a auzului, deoarece timpanul poate funcționa în continuare suficient ca amplificator de sunet.
Dacă o lovitură la ureche sau o altă formă de forță este cauza unei rupturi în timpan, pierderea auzului este adesea mai severă. Durerea este, de asemenea, adesea rezultatul. În funcție de mărimea leziunii, sângele poate chiar să scurgă din ureche. Cu unde de presiune ridicată, uneori nu numai că timpanul izbucnește, osiculele sunt, de asemenea, rupte din ancorarea lor (dislocare).
Cu o astfel de deteriorare severă a timpanului și a osiculelor, dauna nu se vindecă de la sine și trebuie să ne gândim la o pierdere severă a auzului pe tot parcursul vieții. Chirurgia este singura modalitate de a evita pierderea auzului pentru totdeauna.
Perforarea gâtului: complicații
Timpanul reprezintă o barieră naturală pentru agenții patogeni. Dacă există o perforație a timpanului, agenții patogeni pot pătrunde mai ușor în urechea medie și, astfel, pot declanșa infecții sau îngreunează vindecarea inflamațiilor existente.
Perforarea membranei timpanice: cauze și factori de risc
Perforarea timpanului apare de obicei ca parte a unei inflamații sau a unui impact puternic asupra urechii. Există, de asemenea, câțiva factori de risc care favorizează o gaură în timpan.
Perforarea gâtului în otita medie
O perforare a timpanului apare adesea ca parte a otitei medii. Ca urmare a procesului de inflamație, timpanul își pierde stabilitatea și, din cauza presiunii crescute în urechea medie, este sub tensiune și aportul de sânge este slab. Infecțiile urechii medii pot fi acute sau cronice.
Cu o otită medie acută, puroiul se formează în urechea medie în câteva zile. În mod normal, puroiul și secrețiile se pot scurge în faringe prin tubul Eustachian (Tuba auditiva). Dacă această conexiune nu este deplasată, de exemplu din cauza umflării membranelor mucoase, presiunea din urechea medie crește constant și, în unele cazuri, provoacă o perforație a timpanului. Puroiul se poate scurge apoi prin orificiul din timpan.
De obicei, însă, nu se ajunge la asta. Otita medie acută dispare, de obicei, după câteva zile fără a lua medicamente sau puroi care se scurg din ureche.
O otită medie acută poate, în cazuri rare, să devină cronică. Procesul inflamator durează apoi câteva săptămâni sau chiar mai mult și provoacă aproape întotdeauna o gaură în timpan.
Dacă revărsatul din urechea medie nu se poate scurge suficient, există posibilitatea de a introduce o gaură de timpan artificial (timpan) în timpan. Datorită ventilației îmbunătățite, inflamația se vindecă mai repede și se previn complicații suplimentare. După câteva luni, timpanul se va închide singur și tubul mic de plastic va cădea. O perforație a timpanului poate proteja, de asemenea, urechea de inflamația severă sau distrugerea osiculelor.
Perforarea gâtului datorită traumei:
În accidente grave sau căderi cu o fractură a bazei craniului, în funcție de linia de fractură, timpanul poate fi, de asemenea, perforat. Exploziile sau undele sonore și de presiune foarte puternice sau puternice provoacă adesea o ruptură în timpan (traumatism de explozie). Trauma de explozie trebuie diferențiată de o traumă pop, în care există și o pierdere acută a auzului, dar timpanul nu este deteriorat.
Unii oameni încearcă să curețe canalul urechii cu bile de bumbac. Deoarece există riscul perforării timpanului prin manipularea urechii, medicii recomandă în general să nu curățați canalul urechii cu tampoane de bumbac. În plus, ceara urechii este adesea împinsă mai adânc în canalul urechii sau leziunile mici pot provoca inflamația canalului urechii.
Perforarea timpanică: examinări și diagnostic
Medicul ORL se uită la timpan cu ajutorul unui otoscop, o lampă mică cu un accesoriu de plastic care este introdus în canalul urechii. Dacă timpanul este rupt sau iritat de o inflamație, acest lucru poate fi recunoscut de obicei. În plus, medicul poate folosi un balon mic pentru a modifica presiunea în canalul urechii și astfel să observe mișcarea timpanului. Acest lucru este important, de exemplu, în cazul inflamației cronice sau ca un control în vindecarea unui timpan perforat.
Chiar dacă mulți oameni consideră că examinarea este incomodă, privirea directă în ureche cu ajutorul otoscopului este cel mai simplu și mai rapid mod de a determina o gaură în ureche sau o otită medie.
Un test auditiv poate oferi, de asemenea, dovezi ale deteriorării timpanului sau a osiculelor. În plus față de un test pe computer, există mai multe proceduri de testare de modă veche în care un diapozitiv este plasat pe cap sau ținut direct în fața auriculei.
Perforația gâtului: tratament
Tratamentul depinde de cauza și localizarea găurii din timpan. Operațiile sunt necesare numai pentru răni prelungite sau mari. Ruptura membranei timpanice se vindecă adesea de la sine.
Timpanul are o mare tendință de auto-vindecare. Chiar și cu mai multe lacrimi în timpan, timpanul se vindecă adesea fără ajutor medical. Mai ales dacă gaura din timpan nu este pe margine, ci în mijlocul timpanului, perforarea timpanului se vindecă de obicei fără consecințe.
Dacă timpanul este rupt din cauza unui accident sau cădere, sau marginea timpanului este rănită, timpanul de obicei nu se vindecă la fel de bine. În cazul leziunilor marginale, pielea din canalul urechii poate crește în urechea medie și astfel poate perturba osiculele. Acest lucru va duce la infecții suplimentare și va împiedica vindecarea inflamației. Există riscul ca inflamația să se răspândească la organul de echilibru sau chiar la meningi. Într-un astfel de caz, intervenția chirurgicală este esențială.
În timpul unei astfel de operații, timpanul este așezat cu hârtie sau silicon și orice aderență este îndepărtată. Cu cartilaj sau piele musculară, se poate folosi și timpanul artificial al corpului. Toate aceste intervenții funcționează prin canalul urechii foarte mic. Astfel de intervenții sunt complexe din punct de vedere tehnic și necesită multă practică și instinct.
La copiii care suferă frecvent de otită medie acută, se încearcă ventilarea mai bună a urechii medii cu ajutorul picăturilor nazale decongestionante. Acest lucru poate evita adesea perforarea timpanului. Otita medie gravă este tratată cu antibiotice. Cu toate acestea, antibioticele nu sunt necesare pentru fiecare otită medie.
Deoarece un timpan în spargere este un portal pentru ca germenii să intre în ureche, sporturile nautice trebuie evitate dacă există o gaură în ureche.
Perforarea membranei timpanice: evoluția bolii și prognosticul
Evoluția bolii și prognosticul timpanului perforat sunt de obicei bune. Datorită tendinței ridicate de auto-vindecare, nu este nevoie de intervenție medicală. Capacitatea auditivă nu este de obicei deteriorată permanent.
În caz de accident sau vătămare prin impact Perforarea gâtului cursul pare adesea diferit. În funcție de cât de grav este rănit timpanul, medicul ORL trebuie să opereze timpanul. Este posibilă și adesea inevitabilă pierderea auzului pe termen lung în urechea afectată, mai ales dacă osiculele sunt de asemenea deteriorate.