Cauzele posibile ale blogului intestinului iritabil
Sindromul de colon iritabil este o boală cronică a intestinului care duce la dureri abdominale recurente și indigestie. În lumea occidentală, se estimează că 10 până la 20% din populație este afectată. Pentru o lungă perioadă de timp, diagnosticul sindromului intestinului iritabil a fost un fel de diagnostic de excludere, a fost făcut atunci când nu au putut fi detectate alte boli ale tractului digestiv. Au fost stabilite anumite criterii pentru a face diferența între diferite subtipuri: unii dintre cei afectați suferă de diaree, în timp ce alții suferă de constipație - sunt posibile și simptome mixte, în care diareea și constipația alternează (vezi Figura 1).
• Figura 1: Diferențierea între diferite subtipuri de colon iritabil.
cauzele
Cauza exactă a sindromului intestinului iritabil este încă în mare parte necunoscută, dar este foarte probabil ca o combinație de boli diferite să poată fi ascunsă în spatele acestui diagnostic. De regulă, nu există inflamații evidente sau leziuni ale tractului digestiv la pacienții cu intestin iritabil, motiv pentru care mult timp s-a presupus că boala este pur mentală. Acest punct de vedere se schimbă din ce în ce mai mult - atât cauzele organice, cât și cauzele psihologice joacă un rol:
Colonizarea bacteriană a intestinului
Intestinele noastre sunt populate de un număr incredibil de microorganisme, care împreună cu oamenii formează o comunitate utilă. Administrarea de antibiotice, infecții, conservanți, toxine de mediu, condiții de viață sterile sau o dietă nesănătoasă poate perturba grav compoziția microbiomului. Flora intestinală slăbită joacă un rol decisiv în dezvoltarea sindromului intestinului iritabil. Deci z. De exemplu, supraaglomerarea bacteriană din intestinul subțire poate duce la fermentarea anumitor carbohidrați în intestinul subțire, ceea ce de fapt nu este destinat acestuia. Acest lucru poate duce la reacții adverse severe, de ex. B. vin flatulența sau diareea. Doar o floră intestinală sănătoasă oferă o protecție optimă și împiedică intestinul să devină permeabil la substanțe nedorite.
Sensibilitate crescută a intestinului la stimuli de întindere
Pacienții cu colon iritabil reacționează adesea cu o sensibilitate crescută la întinderea stimulilor din intestin. Intestinul subțire este, în general, mai sensibil la acest lucru. Colonizarea incorectă a intestinului subțire poate duce la fermentarea bacteriană a glucidelor nedigerate. Gazele digestive rezultate întind intestinele, ceea ce este extrem de incomod pentru cei afectați. În intestinul gros, stimulii de întindere sunt, de asemenea, provocați de gaze digestive, dar aici v. A. drenajul incomplet al scaunului este problematic. Volumul disproporționat de mare creează un sentiment inconfortabil la cei afectați, care dispare doar după defecare.
Tulburări ale mobilității intestinului (motilitatea intestinului)
Chimul este transmis în intestin prin contracții musculare. În funcție de compoziție, alimentele sunt trecute prin intestin cu viteze diferite. În cazul sindromului intestinului iritabil, motilitatea intestinului este adesea perturbată. Aceasta înseamnă că chimul este transportat prea repede sau prea încet. Peristaltismul redus duce, printre altele, la un abdomen vizibil umflat, deoarece gazele nu sunt transportate corespunzător. În ciuda mișcării mai lente a intestinului, scaunul nu se poate îngroșa corect și pot apărea atât constipație, cât și diaree. Cu o motilitate intestinală crescută, enzimele digestive pot u. Poate să nu acționeze suficient de mult. Grăsimile nedigerate și acidul biliar neabsorbit pot provoca așa-numitele scaune grase și diaree.
Inflamație în mucoasa intestinală
Așa-numitul sindrom de colon iritabil postinfecțios poate apărea ca o consecință târzie a infecțiilor cu anumiți germeni intestinali care cauzează boli. Cei afectați suferă adesea de depresie sau alte consecințe psihologice. Simptomele sunt declanșate probabil de reacții inflamatorii subliminale la nivelul mucoasei intestinale.
Număr crescut de mastocite în mucoasa intestinală
Conform noilor descoperiri, până la 25% dintre pacienții cu IBS au un număr crescut de mastocite și alte celule implicate în sistemul imunitar din mucoasa intestinală. Deoarece acestea sunt adesea localizate în apropierea terminațiilor nervoase, activarea acestor celule poate avea consecințe extrem de neplăcute pentru cei afectați.
Axa intestin-creier
Un alt aspect este legătura dintre intestin și creier. Știm din experimente că intestinul poate afecta procesarea semnalului în creier, dar această legătură se aplică și în direcția opusă. Stresul psihologic poate provoca eliberarea de mediatori inflamatori, care cresc permeabilitatea mucoasei intestinale. Acest lucru declanșează apoi o cascadă reală de efecte secundare, deoarece substanțele străine din intestin pot pătrunde în fluxul sanguin.
Pacienții cu colon iritabil suferă de depresie mai des decât media. Cu toate acestea, studiile au arătat că majoritatea celor afectați suferă mai întâi de boli gastro-intestinale și, ca urmare, dezvoltă doar o boală mintală. Cu toate acestea, inversul este, de asemenea, posibil și sindromul intestinului iritabil poate apărea ca rezultat al unui accident personal de soartă sau traume.
Rolul nutriției
Mulți suferinzi își asociază simptomele cu anumite alimente. Cu toate acestea, rolul pe care îl joacă dieta a fost mult timp neclar. Doar rezultatele mai recente ale cercetărilor au readus la viață discuția: un grup de oameni de știință australieni au descoperit că carbohidrații și alcoolii din zahăr cu lanț scurt și slab absorbabili (așa-numiții FODMAP) provoacă simptome ale intestinului iritabil la mulți bolnavi. De fapt, mulți pacienți cu IBS suferă de intoleranță la lactoză sau fructoză, dar simptomele pot apărea și indiferent de acest diagnostic. Dieta redusă FODMAP este o abordare care depășește evitarea fructozei și lactozei și este probabil cea mai promițătoare strategie pentru gestionarea simptomelor intestinului iritabil chiar acum.
Dar și alți factori nutriționali joacă un rol și, prin urmare, necesită o strategie nutrițională adaptată individual. Următoarea figură oferă o prezentare generală a factorilor nutriționali care sunt discutați în prezent ca declanșatori ai simptomelor intestinului iritabil.
• Figura 2: Dieta ca posibilă cauză a simptomelor intestinului iritabil.
La până la 25% dintre pacienții cu intestin iritabil, descompunerea histaminei funcționează doar într-o măsură limitată, motiv pentru care un aport ridicat de histamină și alte amine biogene poate fi problematic. Alergiile alimentare reale, pe de altă parte, sunt destul de rare, doar aproximativ 2% dintre pacienții cu intestin iritabil suferă de alergii alimentare. Cu toate acestea, rolul salicilaților este încă în mare parte neclar.
Deoarece sindromul intestinului iritabil nu ascunde un tablou clinic uniform, cerințele pentru nutriție diferă, de asemenea, unele de altele. În sindromul de colon iritabil dominat de diaree, este recomandabil să mâncați mese mai mici și să evitați mesele cu conținut ridicat de grăsimi sau alimentele prăjite, deoarece grăsimile nedigerate și acidul biliar neabsorbit pot provoca simptome severe. Alcoolul este v. A. foarte slab tolerat în sindromul de colon iritabil dominat de diaree și, prin urmare, trebuie evitat pe cât posibil de către cei afectați.
Ești afectat de intoleranțe alimentare?
Aplicația noastră histamină, fructoză și co. Conține toate informațiile importante. Disponibil pentru iOS și Android.