Cauzele și terapiile infertilității la femei
Infertilitate: Dacă nu apare sarcina, aproximativ 40 la sută din cazuri cauza fizică aparține femeii. Mulți pot fi tratați.
Infertilitatea - De ce nu rămân însărcinată?
Sunt eu sau este el? Medicii vorbesc despre sterilitate primară, când o femeie nu a rămas niciodată însărcinată în ciuda faptului că a avut relații sexuale neprotejate. În aproximativ 40 la sută din cazurile de lipsă de copil involuntară, cauza fizică aparține femeii. Multe dintre ele sunt tratabile. Iată o prezentare generală a celor mai frecvente cauze ale infertilității la femei.
Endometrioza
Ce este asta? O creștere benignă a căptușelii în afara uterului. Pentru 30% dintre cei care doresc să aibă copii, acesta este unul dintre motivele pentru care nu rămân însărcinate. Simptomele includ dureri în timpul sexului sau dureri menstruale foarte severe. „Cei care supraviețuiesc perioadei numai cu tablete au endometrioză în aproximativ 40% din cazuri”, spune profesorul ginecolog Frank Nawroth.
Tratament: O operație sub anestezie generală. Majoritatea pacienților pot pleca acasă în aceeași zi și sunt în concediu medical pentru aproximativ o săptămână. În unele cazuri, creșterea crește din nou mai târziu, astfel încât poate fi necesară o altă operație.
Citește și: A rămâne însărcinată - 10 mituri și adevărul din spatele lor
Tulburarea ciclului menstrual
Ce este asta? Celulele ovulelor nu se pot matura deoarece echilibrul hormonal este perturbat. O posibilă cauză a acestui fapt este sindromul ovarului polichistic (SOP). Acești pacienți au prea mulți hormoni masculini în sânge sau au probleme cu pielea, cum ar fi acneea, căderea părului sau părul excesiv al corpului. Femeile care sunt foarte supraponderale sunt mai predispuse la SOP. Dar o tulburare alimentară existentă sau anterioară poate afecta și ciclul. În anorexie sau bulimie, organismul încearcă să păstreze energia prin reducerea producției de hormoni inducători de ovulație LH (hormon luteinizant) și FSH (hormon foliculostimulant). "Chiar dacă tulburarea de alimentație a fost cu mult timp în urmă, ciclul poate rămâne ulterior permanent deranjat. Aceasta reprezintă aproximativ 15% din cazuri", spune Frank Nawroth.
Tratament: Hormoni sub formă de tablete și terapie cuprinzătoare pentru o tulburare alimentară existentă.
Boala trompei uterine
Ce este asta? Doar câțiva agenți patogeni ajung prin colul uterin în uter. Acestea includ chlamydia - bacterii care pot provoca inflamația trompelor uterine și, ca urmare, trompele uterine lipicioase. În cazul bolii chlamidiale, partenerul trebuie, de asemenea, tratat. Uneori evoluția infecției este atât de remarcabilă - simptomele infecției cu clamidie sunt asemănătoare gripei sau dureri abdominale - încât treceți neobservat.
Tratament: Un test de sânge arată dacă o boală care a fost uneori cu ani în urmă este cauza, dar una care nu mai este tratată. O infecție acută poate fi detectată în urină sau tampon din colul uterin, care trebuie tratat cu antibiotice. Ecografia sau o laparoscopie sunt folosite pentru a examina dacă trompele uterine sunt permeabile. Dacă trompele uterine sunt bolnave iremediabil, fertilizarea in vitro continuă (vezi pagina 34).
Fibroame
Ce este asta? Umflăturile mici și benigne din țesutul muscular al uterului apar la aproximativ 30% dintre femei și, mai des, cu vârsta. În unele cazuri, acestea împiedică implantarea unui ovul fertilizat, de exemplu dacă fibromul se află în cavitatea uterină.
Tratament: Chirurgie ambulatorie (în special pentru fibroamele mai mari) sau tablete care blochează hormonul progesteron, care este responsabil pentru creșterea fibromului. Terapia cu tablete poate dura până la zece luni, astfel încât intervenția chirurgicală este mai sensibilă pentru pacienții cu vârsta de aproximativ 40 de ani.
Menopauza prematură
Ce este asta? Menopauza, ultima perioadă menstruală, apare în medie când femeile au vârsta de 50 de ani. Dacă apare înainte de a 40-a aniversare, se vorbește despre menopauză prematură: ovarele nu mai funcționează. Nu există tratamente pentru restabilirea fertilității. Cu toate acestea, aceste femei pot rămâne însărcinate - de exemplu prin donarea de ouă.