Cauzele, simptomele și diagnosticul herniei femurale - 2020

Hernia inghinală și femurală Chirurgie generală | Educație video online | V-learning

Ce este o hernie femurală?

Mușchii dvs. sunt de obicei suficient de puternici pentru a vă menține viscerele și organele la locul lor. Cu toate acestea, uneori țesuturile intraabdominale pot fi împinse printr-o zonă slăbită a mușchilor, dacă vă exersați. Când o parte a țesutului pătrunde prin peretele canalului femural, se numește hernie femurală. O hernie femurală apare ca o umflătură lângă inghină sau coapsă. Canalul femural găzduiește artera femurală, venele mai mici și nervii. Este situat chiar sub ligamentul inghinal din zona inghinală.

O hernie femurală poate fi numită și femorocel.

Femeile sunt mai predispuse decât bărbații să sufere de o hernie femurală. În general, herniile femurale nu sunt frecvente. Cele mai multe hernii care afectează inghinele sunt hernii inghinale și mai puțin de 3% din toate herniile sunt femurale. Majoritatea herniilor femurale nu provoacă simptome. Cu toate acestea, ocazional pot provoca probleme grave dacă hernia obstrucționează și blochează fluxul de sânge în intestin. Aceasta se numește hernie sugrumată - este o urgență medicală și necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Cauzele herniei femurale cauzează

Cauza exactă a herniilor femurale și a altor hernii este în mare parte necunoscută. Vă puteți naște cu o zonă slăbită a canalului femural sau zona poate deveni slabă în timp.

Tulpina poate contribui la slăbirea pereților musculari. Unii dintre factorii care pot duce la supraîncărcare includ:

Naştere
constipatie cronica
ridicare de greutati
Obezitatea
urinare dificilă din cauza unei prostate mărite
tuse cronică

Semne și simptome ale unei hernii femurale

Este posibil să nu vă dați seama că, în unele cazuri, aveți o hernie femurală. Herniile mici și mijlocii de obicei nu cauzează simptome. În multe cazuri, este posibil să nu vedeți nici măcar umflătura unei mici hernii femurale.

Herniile mari pot fi mai vizibile și pot provoca disconfort. O umflătură poate fi vizibilă în zona inghinală, lângă coapsă. Umflătura se poate agrava și poate provoca durere dacă vă ridicați în picioare, ridicați obiecte grele sau vă exercitați în vreun fel. Herniile femurale sunt adesea foarte apropiate de osul șoldului și, ca urmare, pot provoca dureri de șold.

Simptome grave ale unei hernii femurale

Simptomele grave ar putea însemna că o hernie femurală vă blochează intestinul. Aceasta este o afecțiune foarte gravă numită strangulare. Strangularea determină moartea țesuturilor colonului sau intestinului, ceea ce vă poate pune viața în pericol. Aceasta este considerată o urgență medicală. Simptomele severe ale unei hernii femurale includ:

dureri abdominale severe
durere bruscă a inghinei
greaţă
Vomit

Sunați la 911 și consultați imediat un medic dacă aveți aceste simptome; dacă hernia obstrucționează intestinul, fluxul de sânge în intestin poate fi întrerupt. Tratamentul de urgență poate remedia pauza și vă poate salva viața.

Diagnostic: Diagnosticarea unei hernii femurale

Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic palpând ușor sau atingând zona pentru a vedea dacă aveți o hernie femurală. Dacă hernia este mare, cel mai probabil se va simți umflătura.

Ecografia zonei abdominale și inghinale poate confirma diagnosticul sau pune un diagnostic în cazul în care suspiciunea unei hernii femurale este mare, dar nu există o umflătură vizibilă la examinare. Tehnologia imagistică poate dezvălui defectul peretelui muscular, precum și al țesutului proeminent.

Tratamentul herniilor femurale

Herniile femurale mici și asimptomatice nu necesită tratament specific. Medicul dumneavoastră vă poate monitoriza starea pentru a vedea dacă simptomele progresează. Herniile femurale moderate până la mari necesită reparații chirurgicale, mai ales dacă provoacă disconfort.

Reparația chirurgicală a herniei se efectuează sub anestezie generală. Aceasta înseamnă că veți putea dormi pentru procedură și nu veți simți dureri. Reparația herniei femurale poate fi efectuată fie ca o intervenție chirurgicală deschisă, fie laparoscopică. O procedură deschisă necesită o incizie mai mare și o perioadă mai lungă de recuperare. Chirurgia laparoscopică utilizează trei până la patru tăieturi de dimensiuni ale găurilor de cheie care reduc la minimum pierderile de sânge. Tipul de intervenție chirurgicală va depinde de câțiva factori, inclusiv:

expertiza chirurgului
mărimea herniei și orice complicații așteptate
timpul de recuperare așteptat
cheltuieli

Chirurgia laparoscopică, de exemplu, implică mai puțină durere și cicatrici decât chirurgia deschisă și un timp mai scurt pentru vindecare. Cu toate acestea, este o procedură mai scumpă decât o intervenție chirurgicală deschisă.

Pentru ambele intervenții chirurgicale, chirurgul dumneavoastră va face incizii în zona inghinală pentru a ajuta la dezvoltarea herniei. Intestinul sau alte țesuturi care ies din zona coapsei sunt readuse în poziția corectă. Chirurgul va coase gaura înapoi împreună și o va întări cu o bucată de plasă. Plasa întărește peretele canalului. Unele proceduri, cunoscute sub numele de „reparații fără tensiune”, sunt minim invazive și nu necesită anestezie generală.

Perspectiva unei hernii femurale

Herniile femurale nu sunt de obicei condiții care pun viața în pericol.

Cu toate acestea, strangularea herniei poate pune viața în pericol și trebuie tratată cu o intervenție chirurgicală de urgență. British Hernia Center estimează că intestinul va supraviețui doar aproximativ 8 până la 12 ore după strangulare. Prin urmare, este imperativ să obțineți imediat asistență medicală dacă aveți simptome. Reparația în sine este foarte sigură, cu riscuri reduse. Majoritatea oamenilor pot reveni la activitatea ușoară în termen de două săptămâni. Majoritatea oamenilor recuperează complet în decurs de șase săptămâni.

Recurența unei hernii femurale este foarte scăzută. Serviciul Național de Sănătate (NHS) din Marea Britanie estimează că doar 1% dintre persoanele care au avut o hernie femurală vor avea o hernie recurentă.