Cauzele, simptomele și managementul anevrismului aortic abdominal (AAA); Știri-Medical

Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.

Un anevrism aortic abdominal (AAA) este definit ca o proeminență sau dilatare a aortei abdominale, cel mai mare vas de sânge din abdomen. Apare atunci când peretele aortei abdominale devine slăbit și presiunea prelungită a sângelui care trece prin vas determină umflarea sa spre exterior de peste două ori dimensiunea sa. Fără tratament, aorta va continua să se umfle și se poate rupe, provocând sângerări interne care pun viața în pericol.

Sărit:

Cauzele anevrismelor aortice abdominale

Anevrismele pot apărea oriunde în corp; cu toate acestea, cele mai frecvente locuri pentru anevrisme sunt în aorta abdominală și în creier. Nu se cunoaște cauza exactă a slăbirii pereților vaselor de sânge. Cu toate acestea, au fost identificați mai mulți factori de risc care pot contribui la slăbirea pereților vaselor de sânge.

Factorii de risc includ:

Fumatul (de departe cel mai mare factor de risc pentru A.C.A.),
Hipertensiune (hipertensiune),
Ateroscleroza (întărirea arterelor),
Orice boală care provoacă inflamația cronică a arterelor.

În majoritatea cazurilor, un anevrism aortic abdominal nu provoacă niciun simptom vizibil și, prin urmare, poate rămâne nediagnosticat pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru este deosebit de periculos, deoarece anevrismele mari cresc până se rup. O anevrism de aortă abdominală ruptă poate, la rândul său, duce la sângerări interne masive care pot duce aproape sigur la moarte dacă nu sunt conținute imediat.

Cel mai frecvent simptom al anevrismului aortic rupt este durerea abdominală bruscă și severă sau lumbago care determină dispariția NT.

Categoria și simptomele anevrismelor aortice abdominale

Anevrismele aortice abdominale pot fi clasificate în funcție de forma lor (cea mai frecventă), starea ruptă, dimensiunea și starea de disecție. Starea de grad este utilizată pentru a determina dacă este prezent un anevrism, cât de gravă este și pentru a lua decizii cu privire la tratament.

Forma de anevrism

Categoria bazată pe formă include anevrisme saculare, care sunt asimetrice și apar pe o parte a aortei, și anevrisme în formă de fus, care apar ca proeminențe simetrice în jurul circumferinței aortei. Anevrismele saculare sunt de obicei cauzate de leziuni sau de un ulcer aortic sever, dar anevrismele fusului sunt cea mai comună formă de anevrism.

Starea de eșec

Starea de ruptură prezintă un alt set de categorii posibile și este determinată pe baza simptomelor pacientului. Anevrisme aortice abdominale neîntrerupte sunt cea mai comună formă de anevrism aortic. Simptomele particulare ale unui AAA neîntrerupt includ:

Durere la nivelul coloanei vertebrale, stomacului sau spatelui inferior - cauzată de presiunea anevrismului de pe vertebre și măduva spinării,
O masă pulsatorie (asemănată cu o bătaie a inimii) în abdomen,
Fibroză și aderențe în jurul abdomenului, care pot comprima structurile abdominale, cum ar fi intestinele.

Anevrisme aortice abdominale rupte sunt posibile la pacienții cu scăderea severă a tensiunii arteriale. Explozia unui anevrism aortic abdominal este asociată cu:

Dureri ascuțite, severe la nivelul stomacului, spatelui inferior sau coloanei vertebrale,
Pierderea severă a tensiunii arteriale, care poate duce la transpirații abundente, șocând-o, prăbușindu-se și întunecându-se la exterior.
Deces - Decesele apar în 85-95% din toate cazurile de AAA rupte, cu excepția cazului în care pacientul este transferat imediat la spital și purjarea este oprită.

Starea de mărime și disecție

Alte două modalități de clasificare a anevrismelor aortice abdominale sunt în funcție de dimensiunea și starea lor de disecție. De asemenea, un anevrism este de obicei definit ca diametrul aortei externe de peste 3 centimetri (diametrul normal al aortei este de aproximativ 2 centimetri).

Starea de disecție se referă la momentul în care stratul interior al peretelui aortei se rupe, ducând la straturi de separare a peretelui. Este o formă de ruptură cunoscută sub numele de anevrism disecant și slăbește peretele aortei.

Epidemiologie (SUA și Marea Britanie)

Se crede că anevrismele aortice abdominale sunt mai frecvente decât numărul raportat, deoarece multe cazuri rămân nedetectate și nedeclarate. La nivel global, există o scădere a incidenței și prevalenței bolii, dar cu potențiale creșteri în părți din America Latină și țări din Asia și Pacific.

Frecvența anevrismelor aortice abdominale variază foarte mult între bărbați și femei, cu toate acestea, majoritatea cazurilor apar la bărbați cu vârsta de aproximativ 70 de ani. Peste 60 de ani, rata anevrismului aortic abdominal la bărbați este de 2-6%. Câteva grupuri etnice sunt în mod natural mai puțin susceptibile la anevrisme de aortă abdominală, cum ar fi persoanele de origine africană, asiatică și hispanică.

Fumătorii au un nivel mai ridicat de anevrisme aortice abdominale decât nefumătorii, cu un risc de aproximativ 8 ori mai mare de a dezvolta A.A.D comparativ cu nefumătorii. Fumatul este mai dăunător ca factor de risc la femei decât la bărbați, iar riscul este redus treptat după renunțarea la fumat.

Statele Unite

În Statele Unite, incidența anevrismelor aortice abdominale este de 2-4% la populația adultă. Se vede că frații pacienților cu anevrisme de aortă abdominală prezintă un risc de patru până la șase ori mai mare al afecțiunii, cu un risc de 20-30%.