Cauzele, simptomele și tratamentul hipotiroidismului sunt tiroide

Hipotiroidism: cauzele a prea puțini hormoni tiroidieni

O glandă tiroidă sănătoasă produce hormonul tetraiodotironină (tiroxină, T4) din proteine și iod. Acest lucru duce la rândul său la triiodotironină (T3). Dacă tiroida este subactivă, organismul nu mai poate produce suficienți hormoni tiroidieni. Cea mai frecventă cauză este inflamația organului, cauzată de obicei de boala autoimună a tiroiditei Hashimoto. O altă cauză poate fi o tulburare a tiroidei în sine. Este mai rar înnăscut.

Multe simptome diferite ale tiroidei subactive

Corpul simte lipsa hormonilor tiroidieni. Puțini se gândesc la glanda tiroidă ca la un declanșator. Mulți suferinzi atribuie simptomele stresului sau se gândesc la o infecție virală. Semnele tipice includ oboseala și o mare nevoie de somn, lipsa de concentrare și tulburări de memorie, lipsa de unitate și slăbiciune musculară. Cei afectați sunt sensibili la frig și au puțin apetit. În același timp, însă, se îngrașă, deoarece rata metabolică bazală scade. Constipația este, de asemenea, o afecțiune obișnuită.

Simptomele unei tiroide subactive pot fi găsite și pe păr, unghii și piele. Părul își pierde strălucirea, devine plictisitor, păios și fragil. Unghiile se rup mai ușor. Pielea se simte rece și este palidă, de culoare galben pal. Este fulgios și uscat.

În unele cazuri, pielea pare umflată și spongioasă, deoarece anumiți compuși de acid, proteine și zahăr sunt depozitați în țesutul gras subcutanat. Se vorbește aici de mixedem, care apare mai ales în jurul ochilor și pe mâini. Dacă mixedemul afectează corzile vocale, vocea sună aspră și spălată. Este dificil de înțeles și adesea mai lent decât înainte. Unii pacienți dezvoltă și gușă - o mărire benignă a glandei tiroide.

Hipotiroidism: niveluri diferite la diferiți pacienți

Tiroida subactivă încetinește toate procesele metabolice. Cu toate acestea, amploarea acestei influențe diferă de la caz la caz. Unii pacienți au reflexe lente, iar unii au niveluri ridicate de colesterol. Acest lucru determină blocarea arterelor într-un stadiu incipient, ceea ce crește riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. În unele cazuri, bătăile inimii vor încetini sau inima se va mări. În același timp, tensiunea arterială scade.

Există, de asemenea, mai multe simptome mentale ale hipotiroidismului: slăbiciunea generală a impulsului, dezinteresul, starea de rău, dificultatea de concentrare și stările depresive sunt printre simptomele hipotiroidismului. Lucrul dificil este că aceste simptome sunt adesea respinse în mod eronat ca semne normale de îmbătrânire la persoanele în vârstă, astfel încât nu se oferă o terapie adecvată pentru hipotiroidism.

Hipotiroidism la bărbați și femei

Unele simptome ale hipotiroidismului apar doar la bărbați sau femei. Unii dintre bărbații afectați suferă de scăderea libidoului și disfuncție erectilă. Femeile, pe de altă parte, raportează nereguli în ciclul lor. Unele femei au tulburări de fertilitate. De altfel, femeile sunt mai predispuse să sufere de tiroidă subactivă decât bărbații.

Simptomele tiroidei subactive la copii

În câteva cazuri, tiroida subactivă nu este dobândită, ci este prezentă de la naștere. Cu toate acestea, în Germania, sunt efectuate screening-uri de rutină pentru a depista rapid boala. Efectele sunt semnificativ mai grave la bebeluși și copii mici decât la vârsta adultă, deoarece atât dezvoltarea mentală, cât și cea fizică pot fi afectate. Surditatea și tulburările de vorbire pot apărea, iar copiii afectați rămân adesea foarte mici și ajung la pubertate târziu. Cu un diagnostic precoce, medicii pot contracara acest lucru cu medicamente și pot permite pacienților mici afectați să ducă o viață normală.

Diagnosticul hipotiroidismului

Dacă se suspectează o tiroidă subactivă, măsurarea valorii TSH este foarte importantă pentru diagnostic. Gama normală a valorii TSH este cuprinsă între 0,4 și 4,0 milliUnități pe litru (mU/l). TSH (hormonul stimulator al tiroidei) este un hormon eliberat de glanda pituitară care stimulează glanda tiroidă și astfel producerea hormonilor tiroidieni. O măsurare a hormonilor tiroidieni din sânge indică o defecțiune a glandei tiroide. O scanare cu ultrasunete va dezvălui inflamația glandei. Așa-numita scintigrafie examinează funcția glandei tiroide: pacientului i se injectează o substanță marcată radioactiv în venă. Dacă tiroida este subactivă, aceasta absoarbe foarte puțin sau deloc.

Terapia hipotiroidismului

Dacă medicul diagnostică hipotiroidismul, începe terapia cu L-tiroxină. Este un hormon sintetic care preia funcțiile hormonului tiroidian T4. În corp este transformat parțial în T3, care este, de asemenea, prea mic. Dacă conversia de la T4 la T3 este insuficientă, medicul prescrie ambii hormoni.

Terapia este lentă: medicul începe cu o doză mică de medicament și îl mărește încet. Cu doza corectă, nu există efecte secundare de temut. Cu toate acestea, o doză prea mare poate prezenta semne de tiroidă hiperactivă sau poate provoca bătăi neregulate ale inimii. Deci, poate dura ceva timp pentru a găsi doza corectă și pentru a seta corect hipotiroidismul.

Tiroida subactivă: înghițiți medicamente pe viață

Chiar dacă simptomele tiroidei subactive dispar, cei afectați trebuie să ia medicamentul pe viață. Medicul va verifica starea hormonului la intervale regulate și va ajusta doza în consecință, dacă este necesar. Inițial, examenele au loc lunar. Dacă starea hormonală este stabilă, persoanele afectate trebuie verificate doar o dată sau de două ori pe an.

Dacă screening-ul relevă o glandă tiroidă subactivă, medicamentul adecvat este administrat imediat. Este important ca terapia să înceapă cât mai curând posibil pentru a asigura o dezvoltare sănătoasă.