Cavitățile nazale și sinusurile paranasale - StuDocu

Netter; David R. Lambert

Anatomie Prof. Cadas

Cavitatea nazală și sinusurile paranasale

Obiective de învățare:  Cunoașteți topografia cavităților nazale și a sinusurilor paranasale și înțelegeți funcțiile acestora.  Înțelegeți vascularizația și inervația cavităților nazale și a sinusurilor paranasale.

Topografia cavității nazale

Deschiderile cavităților nazale

Cavitățile nazale sunt vizibile în partea anterioară și inferioară a craniului.

Pe suprafața anterioară, se deschid prin deschiderea piriformă. Această deschidere este delimitată de osul nazal și osul maxilarului. În centrul deschiderii piriformisului se află septul nazal.

În vederea inferioară și posterioară sunt alte două deschideri numite choanae (pâlnie). Acestea permit comunicarea între cavitățile nazale și faringe. Acestea sunt deschideri prin care aerul din cavitatea nazală trece în faringe. Rolul lor este de a canaliza aerul care intră în cavitatea nazală prin nări. Acestea sunt delimitate de oasele sfenoidale și palatine și separate de vomer.

Anatomie Prof. Cadas

Pereții cavităților nazale Cavitățile nazale sunt delimitate de mai mulți pereți. Podeaua constituie peretele inferior. Delimitează cavitatea nazală de cavitatea bucală. Septul delimitează cavitățile nazale dreapta și stânga. Acoperișul constituie peretele superior. Este format din partea superioară a osului etmoid.

Podeaua și peretele medial al cavității nazale

Podeaua osoasă este numită și palatul dur. Se compune din două părți  procesul palatal al maxilarului  lama orizontală a osului palatin.

Septul nazal este format dintr-o parte osoasă și o parte cartilaginoasă.

Principalele elemente ale părții osoase sunt  lamina perpendiculară a osului etmoid Sup + Post  vomerul Vomerul este situat inferior și sub lamina osului etmoid. Este un os în formă de triunghi, al cărui vârf merge anterior.

Crestele osului maxilarului, ale palatinei și ale sfenoidului, precum și ale osului nazal sunt, de asemenea, elemente ale părții osoase a septului nazal, dar sunt elemente mai puțin importante.

Anatomie Prof. Cadas

Hiatul semilunar este situat la interfața turbinatelor nazale inferioare și medii. Aceasta este deschiderea infundibulului în cavitatea nazală.

Infundibulul etmoid este pasajul îngust dintre procesul necin și bula etmoidă.

Procesul necin este o lamelă osoasă a osului etmoid direcționat în jos și posterior, cel mai adesea ascuns de turbinatul mediu. Închide parțial hiatusul semilunar.

Secțiunea frontală a cavității nazale

Trei reliefuri osoase dau naștere celor trei conuri care delimitează patru spații aeriene. Prezența turbinatelor crește suprafața de contact dintre aerul inspirat și peretele lateral al cavității nazale.

Situația sinusurilor paranasale din craniu

Există patru perechi de sinusuri aeriene paranasale situate superior și lateral cavității nazale. Acestea se formează prin scobirea oaselor: - frontal Adesea 2, dar pot merge până la 4 sau 6 - grup etmoidal de celule etmoidale - maxilar - sfenoidal Cele mai posterioare

Fiecare dintre ele: - se dezvoltă ca o extensie a cavităților nazale prin scobirea osului său original - conține aer și comunică cu cavitatea nazală În absența comunicării, există riscul de sinuzită. - este captusita de o mucoasa respiratorie, ciliata si mucosecretanta, identica cu cea a cavitatilor nazale.

Anatomie Prof. Cadas

Descrierea sinusurilor paranasale

Sinusurile frontale

Sinusurile frontale au o structură piramidală (bază mediană; vârf lateral).

Regiunea frontală este legată de  fosa cerebrală anterioară (meninge)  cavitatea nazală.

Aceste sinusuri sunt drenate într-o direcție inferioară în conducta frontonasală care se deschide inferior în partea anterioară a infundibulului etmoidal și se deschide în hiatul semilunar al meatului nazal mediu.

Aceste sinusuri pot fi observate de la vârsta de șase ani.

Osul etmoid aparține 3 din cei 4 pereți ai cavității nazale (acoperiș, sept, pereți laterali). Lama ghemuită formează acoperișul cavității nazale. Lateral este lamina orbitală care formează pereții laterali și lama perpendiculară care formează septul.

Anatomie Prof. Cadas

Aceste sinusuri sunt responsabile pentru fragilitatea osului sfenoid. În timpul unei abordări chirurgicale a glandei pituitare, se ajunge la fosa pituitară din cavitatea nazală prin sinusul sfenoid.