Cazuistică
Dedert, Helene
Un pacient în vârstă de 35 de ani este internat la spital la temperaturi de până la 40 ° C din cauza febrei recidivante. Ea raportează că de câteva săptămâni a existat o pierdere suplimentară a poftei de mâncare, greață și oboseală. De asemenea, a slăbit 5 kg în greutate.
La examenul clinic pacientul este izbitor de palid. La ambele axile se pot simți ganglionii limfatici măriți. Dacă se suspectează un limfom malign (cancer al glandei limfatice), unul dintre ganglionii limfatici măriti este îndepărtat chirurgical.
Figura 1 prezintă constatările histopatologice ale ganglionilor limfatici (colorare HE).
Figura 2 prezintă nenumărate bacterii în colorarea Ziehl-Neelsen.
Pacientul este infectat cu mycobacterium avium intracellulare (MAI).
De obicei, numai pacienții imunocompromiși dezvoltă aceste micobacterii atipice. Testul HIV efectuat apoi se dovedește pozitiv. Sarcina virală este de 500.000 UI/ml. Astfel, există o boală care definește SIDA.
După inițierea unei antibioze triple pentru IMA, simptomele menționate mai sus se îmbunătățesc rapid. După șase luni de terapie antiretrovirală, copii ale virusului HIV nu mai sunt detectabile.
PD Dr. med. Helene Geddert, Clinicile Sf. Vincentius, Karlsruhe