Cazuri severe

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

Concentrați-vă pe slăbit

Cum îmi sfătuiesc clienții să slăbească?

Dorothee Gänshirt | Cum ne putem sprijini cel mai bine clienții atunci când vine vorba de schimbarea comportamentului de sănătate, de ex. B. să slăbești? Știm din experiență că simpla formulare a unei recomandări duce rar la succesul schimbărilor comportamentale complexe. Cu excepția cazului în care pacienții se văd în mod direct amenințați de o boală fatală, dorința de schimbare este de obicei scăzută. Mai degrabă, persoanele care sunt supraponderale sau obeze adesea se simt încă relativ în formă și, prin urmare, nu văd sănătatea lor ca pe o amenințare imediată. Bolile care pot apărea în viitorul îndepărtat nu sunt un motiv suficient pentru ca mulți oameni să schimbe comportamentul. Prin urmare, în acest caz, perspectiva de a deveni mai slab, mai atractiv și mai flexibil poate fi o motivație mult mai bună pentru a pierde în greutate.

Practic, oamenii diferă foarte mult atunci când vine vorba de dorința lor de a se schimba. Știm că schimbările de comportament, cum ar fi pierderea în greutate, nu se întâmplă peste noapte. Mai degrabă, o astfel de schimbare trebuie înțeleasă ca un proces lung în care dorința de a acționa crește treptat. Există oameni care nu se gândesc să slăbească deoarece nu pot vedea niciun avantaj pentru ei înșiși. Alții, care sunt deja cu un pas mai departe, se gândesc ocazional să slăbească, dar nu sunt pregătiți să ia o decizie de a acționa. Cei mai activi sunt persoanele care au decis să slăbească, caută o modalitate de ao pune în aplicare sau chiar și-au făcut deja un plan. Deci, trebuie să aveți de-a face cu oameni foarte diferiți atunci când dați sfaturi privind pierderea în greutate și trebuie să fiți pregătiți pentru acest lucru în cadrul consultării.

Succesul necesită disponibilitate și încredere

În plus față de dorința de a schimba, există un alt criteriu decisiv pentru succes: încrederea că poți efectua schimbarea. Ambele - dorința și încrederea - joacă un rol important în succes. Deci există z. B. Oamenii care știu că pierderea în greutate nu este dificilă pentru ei, deoarece au făcut-o de câteva ori; cu toate acestea, ei nu văd niciun beneficiu în a fi subțiri și, prin urmare, nu îl implementează. Alții, pe de altă parte, sunt foarte dispuși să piardă în greutate, dar sunt atât de neliniștiți de numeroasele diete eșuate încât nu au încredere în ele însele pentru a avea succes.

Înainte de a analiza modul în care vă puteți sprijini în mod specific pacienții în aceste faze, subiectul comunicării centrate pe pacient ar trebui abordat aici. Pentru că aceasta este o cheie a succesului atunci când vine vorba de sfaturi privind schimbarea comportamentului. Ce vrei sa spui cu asta?

Centrat pe pacient înseamnă a asculta și a întreba

O conversație centrată pe pacient implică mult mai mult decât să fii drăguț și să iei pacientul în serios. O bază critică pentru acest tip de comunicare este că respectați autonomia pacienților și libertatea acestora de a schimba sau menține comportamentul. Acest lucru pare mai ușor decât este, deoarece furnizorii de asistență medicală sunt obișnuiți să elibereze pacienții de decizii și să le ofere sfaturi bune. Adesea, acest lucru se întâmplă într-un mod foarte directiv și fără a lua în considerare chiar faptul că fiecare persoană are propriul său context social, cultural și personal. Cu toate acestea, nu putem și nu trebuie să judecăm ceea ce este important și corect pentru alții în acest moment. Mai ales atunci când vine vorba de procese atât de complexe, cum ar fi schimbările de comportament, pacientul însuși decide cine și când este pregătit pentru o schimbare și cum ar dori să o implementeze. Cu toate acestea, puteți aduce o contribuție foarte importantă la acest lucru, sprijinindu-vă pacienții în fiecare etapă atunci când solicită acest lucru.

Într-o conversație centrată pe pacient, este important să ascultați cu atenție și să vă asigurați, punând întrebări că ați înțeles corect ceea ce se spune. Această tehnică de ascultare activă este esențială dacă doriți să știți ce doresc cu adevărat pacienții chiar acum, care sunt obstacolele personale și cum îi puteți ajuta. Una dintre cele mai importante componente ale conversației centrate pe pacient este ascultarea. Puțini oameni sunt în mod natural buni ascultători. Majoritatea trebuie să se obișnuiască cu această proprietate. Faceți un prim pas hotărând să comunicați diferit decât înainte; fii conștient de modul în care vorbești cu pacientul și ascultă-l cu atenție. Un indicator important al faptului că îl înțelegeți este că pacienții vorbesc mult mai mult decât sunteți dvs. De-a lungul timpului, veți avea o înțelegere a modului în care vă puteți pune în fundal în conversație și vă puteți ajuta pacienții cu ai lor Să cauți și să găsești calea de a te schimba. O astfel de conversație este necesară atunci când vine vorba de a contribui la modificarea comportamentului de sănătate.

Un scurt exemplu vă poate arăta diferența dintre o conversație mai puțin decât optimă și o conversație centrată pe pacient:

Rabdator: "Colegul tău mi-a vândut aceste supe de slăbit în ultima săptămână și nu le pot suporta deloc. Nici măcar nu am reușit să înlocuiesc o masă cu ele. Sunt total frustrat."

Farmacist: "Ați încercat băuturile? Încercați băutura cu vanilie. Cred că e mult mai bine eu."

Rabdator: "Nu stiu . "

Farmacist: "Așa că am avut experiențe bune aici, băuturile se umplu și ele decât supele. De ce nu o încerci!"

Rabdator: "Daca tu crezi . "

Rabdator: "Colegul tău mi-a vândut aceste supe pentru slăbit în ultima săptămână și nu mă descurc deloc. Nici măcar nu am reușit să înlocuiesc o masă cu ele. Sunt total frustrat."

Farmacist: "Pari foarte deprimat. Ce s-a întâmplat mai exact?"

Rabdator: „Colegul dumneavoastră m-a sfătuit să înlocuiesc masa de seară cu supă, dar nu am putut s-o fac”.

Farmacist: - Poți să spui de ce a fost asta?

Rabdator: "Da, mâncăm întotdeauna împreună cu întreaga familie seara și aceasta este singura noastră masă împreună în timpul zilei. Este foarte dificil pentru mine să stau doar cu o supă."

Farmacist: "Înțeleg. Ce zici de înlocuirea prânzului cu supă? Îți imaginezi că lucrează pentru tine?"

Rabdator: "Da, asta nu ar fi o problemă pentru mine. Am crezut că trebuie să fie cină."

Farmacist: „Nu, ceea ce contează este numărul total de calorii pe care le consumi în fiecare zi - așa că înlocuirea prânzului este la fel de bună”.

Rabdator: "Minunat, îmi place să încerc asta. Vă mulțumesc foarte mult. Și puteți să-mi mai dați un pachet de supe?"

După cum puteți vedea, a doua conversație a fost doar puțin mai lungă decât prima, dar clientul părăsește farmacia dvs. mulțumit și chiar ați ajutat-o.

Prin urmare, nu este surprinzător faptul că s-a dovedit că discuțiile centrate pe pacient cresc semnificativ conformitatea cu toate comportamentele legate de sănătate și, în special, promovează încrederea și satisfacția pacientului. Prin urmare, merită comunicat în acest fel. Este un mod sigur pentru o sănătate mai bună, o mai mare satisfacție a clienților și loialitatea acestora.

Un instinct sigur este important

Acum ajungem la sfatul dvs. specific privind pierderea în greutate.

Când vine vorba de a începe o conversație despre pierderea în greutate, dar nu știți dacă un pacient chiar s-a gândit la asta, începeți cu atenție și respect cu ceva de genul:

"În controlul diabetului lor, mulți pacienți au avut experiențe bune cu el pierzând câteva kilograme. Cum te descurci cu această idee?"

Dacă acum pacientul refuză categoric, atunci în niciun caz nu săpați sau apăsați. Acest lucru vă permite doar să creșteți rezistența și veți obține opusul a ceea ce ați intenționat. În acest caz, pacientul va dezvolta, de asemenea, o rezistență interioară împotriva ta personal și șansa ca el să te adreseze din nou în viitor - chiar dacă este gata să slăbească - va scădea.

Cu toate acestea, dacă un alt pacient ezită și spune:

„Da, m-am gândit deja la asta”, atunci puteți continua cu atenție conversația, de ex. B. întrebând:

"Dacă te înțeleg corect, simți că slăbirea câtorva kilograme ar putea fi bună pentru sănătatea ta?"

Mai ales cu persoanele care se află chiar la începutul procesului de schimbare - adică cele care nu au decis încă să slăbească - este foarte important să nu creșteți rezistența în conversație. Precizați întotdeauna că pacienții pot alege cum să procedeze:

"Știm asta la persoanele cu diabet. Dar este decizia ta dacă vrei sau nu să schimbi ceva."

În cazurile în care pacienții arată că nu sunt dispuși să se gândească la asta, iată cum să încheiem o conversație:

„Dacă decideți să faceți o schimbare, amintiți-vă, sunt aici și voi fi bucuros să vă ajut dacă doriți.”

Recunoașteți grupurile de pacienți

Cum poți afla la ce grup de pacienți ai putea răspunde despre pierderea în greutate? Aici puteți întreba direct cât de important este să slăbiți:

"Pe o scală de la 1 la 10, unde 1 este foarte puțin important și 10 este foarte important - cât de important este pentru tine să slăbești?"

Puteți învăța deja multe din această întrebare. Pacienții care sunt doar puțin pregătiți să slăbească - de ex. B. 3 până la 4 nu sunt gata să ia măsuri imediate. Acesta nu este locul în care ar trebui să dai sfaturi despre cum să slăbești sau să-i împingi în vreun fel pentru a fi mai dispus. Orice presiune va crește doar rezistența pacientului. Dar ceea ce puteți face este să întrebați:

"Ce ar trebui să se întâmple pentru ca 3 la 4 să devină 6 la 7?"

Pacienții care indică o disponibilitate foarte mare de a slăbi (7 sau mai mult) au șanse realiste de succes. Acești pacienți sunt de obicei la un pas de schimbare și le puteți oferi sfaturi specifice. Dar asigurați-vă că întrebați în prealabil despre încrederea în sine.

„Cât de probabil crezi că ai putea să o faci - pe o scară de la 1 la 10?”

Dacă informațiile sunt foarte mici aici - aproximativ 3, atunci ar trebui să începeți aici și să întrebați:

"De ce 3 și nu 1 sau 2? Asta înseamnă că ați avut succes cu o metodă înainte? Care a fost asta?"

Așadar, evidențiați pozitivele și nu subliniați eșecurile.

Dacă răspunsul este:

„Atâta timp cât sunt acasă, mă pot ține cu ușurință de planul de dietă, dar cu prietenii sunt ușor influențat și nu mă susțin deloc”.

Apoi întrebați de ex. B.:

"Ce crezi că ar trebui să se întâmple pentru ca tu să ai succes de data asta?"

iar pacientul răspunde:

„La început trebuie să stau departe de așa-numitele mele prietene până când îmi găsesc din nou ritmul și sunt suficient de puternic pentru a rezista”.

Cum depinde

Un alt aspect al sfaturilor de dietă este cum. Există numeroase strategii de succes pentru a pierde în greutate: mâncați mai puține grăsimi, beți mai puține băuturi cu zahăr, mâncați mai puțini carbohidrați, reduceți caloriile în general, săriți peste mese, mâncați legume și fructe, înlocuiți alimentele nesănătoase cu alimente sănătoase, înlocuiți mesele cu produse de formulă, mai mult Mișcare etc.

Obiceiurile și preferințele alimentare sunt foarte diferite; au o formă socială și culturală și A. influențat de genele și psihicul nostru. Menținerea greutății după slăbire este cea mai dificilă. Și acest lucru arată cât de important este ca oamenii să își găsească propriul mod individual în timpul pierderii în greutate pentru a-și schimba comportamentul alimentar în așa fel încât să rămână subțiri DAR să poată trăi bine odată cu schimbarea - adică sunt mulțumiți.

Aici este important să aflăm în timpul consultării care este calea cea mai potrivită în cazul individual. Când doriți să recomandați ceva, nu spuneți niciodată:

„Cred că XX este cel mai bun și v-aș sfătui”.

"Ajută mulți oameni să slăbească XX, cum vedeți asta pentru dvs.? Este o opțiune pentru dvs.?"

Întrebați-vă cu atenție în continuare și lăsați pacienții să decidă singuri cum vor să procedeze. Păstrarea unui jurnal alimentar pentru o vreme poate fi de asemenea utilă. În acest fel, pacienții pot vedea ce mănâncă sau beau de fapt. Pe de altă parte, ei pot folosi înregistrările pentru a decide în mod individual ce vor să facă în viitor și ce vor să păstreze.

În sfârșit, un sfat: dacă observați, în cursul unei consultații, că pacienții se retrag și că rezistența la schimbare crește, poate fi din cauză că ați împins prea tare. Probabil ați evaluat dorința reală a pacientului mai mare decât era. Acest lucru se întâmplă foarte des și ar trebui să vă faceți griji cu privire la asta. Învață să simți dacă ești încă pe calea cea bună. Pe măsură ce vă exersați, veți deveni din ce în ce mai încrezători în acest tip de sfaturi, iar clienții dvs. vă vor mulțumi pentru asta.

Dacă doriți să aflați mai multe despre sfaturile privind sănătatea pacienților, puteți afla mai multe despre cursurile noastre de formare pe portalul Fundației Europene pentru Sănătate la www.euhcf.org.

Autor

Prof. Dr. Dorothee Gänshirt

---