Ce ajută la tratarea eficientă a acneei împotriva cosurilor - MedMix
Coșurile, pustulele și altele asemenea sunt semne ale acneei juvenile. Pentru mulți părinți, copii și adolescenți, se pune întrebarea: ce ajută împotriva cosurilor?
Acneea este o boală multifactorială cu cauze genetice, hormonale și imunologice. Practic, fiecare grupă de vârstă poate fi afectată, dar cel mai adesea tinerii din grupa de vârstă 12-18 ani se luptă cu cosuri, pustule și altele asemenea, ceea ce le poate afecta contactele sociale și, de asemenea, poate aduce dificultăți pentru o viitoare viață profesională. Un tratament consistent al acneei și cosurilor, supravegheat de un dermatolog, duce în cele mai multe cazuri la succes pe termen lung și la un ten mai frumos. Dar ce ajută cu adevărat împotriva cosurilor?
Ce ajută împotriva cosurilor? Cum ar trebui să trateze cineva?
Glandele sebumice ale pielii sunt de origine ectodermică, iar canalele sunt căptușite cu așa-numitele keratinocite - acestea sunt celule keratinizante ale pielii. Cornificarea în conducta foliculului este condiția prealabilă pentru dezvoltarea acneei. Un aspect important este, de asemenea, o producție puternică de sebum (seboree), care este stimulată de hormoni sexuali masculini (de exemplu, testosteron) și gestageni (de exemplu, progesteron).
Înmulțirea lipidelor în sebum creează condițiile pentru înmulțirea bacteriilor acneice - sau a propionibacteriei (P. acnes). Acești germeni nepatogeni produc anumite enzime care sunt capabile să descompună lipidele sau grăsimile.
Rezultatul este o permeabilitate crescută a peretelui foliculului, ceea ce înseamnă că mai mulți acizi grași liberi cu efect iritant pot trece în țesutul liber din jur. În plus, aparatul pentru foliculul de păr din sebum face parte din sistemul imunitar al pielii, care produce mediatori inflamatori, care sunt implicați și într-un răspuns inflamator al pielii.
Observația străveche că eunucii nu dezvoltă acnee a fost confirmată de Hamilton în 1949 prin studierea efectelor hormonilor sexuali masculini asupra glandelor sebum. Hormonii sexuali sunt implicați în dezvoltarea unei producții excesive de sebum și a acneei prin modularea glandei sebumului. Hormonii sexuali masculini stimulează activitatea sebumului, în timp ce femeile (estrogenul) îl inhibă.
Cum se manifestă acneea clinic
Aspectul clinic al acneei și severitatea acesteia joacă, de asemenea, un rol decisiv în legătură cu alegerea terapiei. Fruntea, părțile laterale ale feței, zonele medii ale pieptului și ale spatelui și umerii sunt adesea afectate.
Comedona acnee este principala formă de acnee în care adolescenții produc un sebum pronunțat de la pubertate timpurie. Motivul este că producția de hormoni sexuali masculini începe deja.
Dacă acneea comedonală nu este tratată, se poate transforma rapid în forma inflamatorie a așa-numitei acnee papulopustulară. Această acnee adăpostește deja potențialul de cicatrizare, dar și de tranziție la forme mai severe de acnee, motiv pentru care trebuie tratate chiar și formele moderate. Severitatea acestor tipuri de acnee depinde de numărul de modificări ale pielii.
Cea mai severă formă de acnee este acneea nodulocistică (acnee conglobată), care afectează în principal bărbații tineri și afectează în principal corpul, afectând adesea și fața. Tabloul clinic al acneei de pe față și zona pieptului/spatelui variază în majoritatea cazurilor la același pacient.
Acneea post-menopauză cauzată de hormoni este cauzată de un dezechilibru relativ între hormonii sexuali în favoarea hormonilor sexuali masculini. Dar acneea se poate dezvolta și prin utilizarea anumitor medicamente (de exemplu, terapia de substituție hormonală). În aceste cazuri, tabloul clinic al acneei poate fi caracterizat de plopi încăpățânați, mai ales în zona bărbiei.
Ce măsuri sunt utile în tratamentul acneei
Terapia împotriva acneei se efectuează în funcție de cauzele acneei, ținând cont de tipul și severitatea. Principiile constau în creșterea ratei de multiplicare a keratinocitelor din canalul folicular, ceea ce înseamnă că punctele negre inestetice sunt eliberate. În plus, cheratolitic, adică. măsuri de peeling ale pielii luate.
În plus, se utilizează antibiotice care pot pătrunde în sebum, care au un efect antiinflamator prin inhibarea creșterii bacteriene locale. În cazul acneei controlate hormonal, se administrează și așa-numiții antiandrogeni. Acestea au un efect inhibitor asupra hormonilor sexuali masculini.
În majoritatea cazurilor, este logic să combinați diferite opțiuni de tratament în terapia acneei. Terapia cu izotretinoin este posibilă pentru formele severe și încăpățânate de acnee, precum și recurența după întreruperea medicamentelor menționate mai sus.
Ce ajută împotriva cosurilor dacă doriți să tratați local?
Aplicabil extern Retinoizi - cum ar fi tretinoina, izotretinoina și adapalena - dizolvă punctele negre și cosurile inestetice. Adapalenul are un efect antiinflamator suplimentar, cu îmbunătățiri de așteptat după aproximativ șase săptămâni. Expunerea puternică la soare a pielii trebuie evitată în timpul tratamentului local cu retinoizi.
Peroxid de benzoil acționează ca un antioxidant bacteriostatic și peeling al pielii și este utilizat în principal pentru acneea papulopustuloasă. Efectele secundare sunt similare cu cele ale retinoizilor menționați mai sus, motiv pentru care sunt necesare aceleași măsuri însoțitoare pentru terapie.
Acidul azelaic este eficient pentru formele mai ușoare de acnee și este adesea administrat ca terapie de susținere. Efectele antibacteriene și de peeling ale pielii se completează reciproc. Utilizarea sigură este posibilă și în lunile de vară.
Antibioticele aplicabile topic sunt utilizate în principal pentru acneea papulopustulară. Cu toate acestea, există riscul dezvoltării rezistenței, motiv pentru care trebuie reconsiderate modalitățile de prescriere care sunt adesea utilizate în practică.
Respectarea termenelor de maxim trei luni de tratament este singura modalitate de a preveni dezvoltarea rezistenței. El poate prescrie clindamicină și eritromicină local, în concentrație de 2 până la 4%. Combinația cu peroxid de benzoil sau acid azelaic slăbește dezvoltarea rezistenței. În orice caz, efectele terapiei locale se completează foarte des. Acesta este motivul pentru care terapia de combinație împotriva cosurilor este adesea indicată. Efectele secundare ar trebui luate în considerare și în planul de terapie - în special în lunile însorite.
Din interior: tratați acneea în mod sistemic
Tetraciclinele - minociclina și doxiciclina - și eritromicina, cum ar fi Aknemycin, sunt opțional utilizate ca antibiotice care trebuie administrate pe cale orală. Cu toate acestea, acest tratament trebuie limitat la o perioadă de tratament de două până la trei luni. Principalele probleme cu dezvoltarea rezistenței sunt transmiterea către alte bacterii. Cum ar fi stafilococi, chlamydia, legionella și campylobacter, împotriva cărora ar trebui să acționeze și eritromicina. există, de asemenea, riscul transmiterii rezistenței persoanelor de contact.
Ingredient activ eritromicină în aknemicină. Aknemicina cu ingredientul activ eritromicina este un antibiotic care aparține grupului așa-numitelor macrolipide.
Aknemicina are un efect inhibitor asupra enzimei transpeptidazei, care este foarte importantă pentru sinteza peretelui celular al bacteriilor acneice. În absența sau inhibarea puternică a transpeptidazei, bacteriile acneice nu mai pot forma un perete celular funcțional și nu se mai pot multiplica. Prin acest așa-numit efect bacteriostatic, bacteriile acneice mor în cele din urmă - apare un efect bacteriocid. Aknemycin elimină astfel bacteriile acneice și astfel contracarează dezvoltarea acneei inflamatorii.
Popularul Aknemycin este disponibil pentru aplicații topice ca unguente și soluții ușor de utilizat. Aknemycin poate fi, de asemenea, utilizat sistemic sub formă de tablete - ceea ce poate fi cazul în special în cazurile severe de acnee.
PEŞTERĂ: Aknemicina topică nu trebuie să pătrundă în ochi și nu trebuie să intre niciodată în contact cu membranele mucoase. Deoarece ingredientul activ poate provoca iritații severe.
Inhibă hormonii sexuali masculini
Efectul așa-numiților antiandrogeni se bazează pe inhibarea hormonilor sexuali masculini și este o opțiune foarte promițătoare ca terapie însoțitoare pentru pacienți. Probabil cel mai bine studiat anti-androgeni, acetat de ciproteronă - CPA, îmbunătățește acneea după trei luni. Informațiile privind ratele de îmbunătățire după șase până la nouă luni variază între 64 și peste 70 la sută, în funcție de studiu. Alți antiandrogeni din contraceptivele hormonale sunt drospirenona, dienogestul și acetat de clormadinonă.
Retinoizi pentru cosuri
Retinoizii sunt substanțe chimice care sunt foarte asemănătoare cu retinolul (vitamina A). Se comportă ca hormoni și influențează creșterea și maturizarea celulelor epidermice, precum și activitatea inflamatorie.
Isotretinoin pentru cosuri
Isotretinoina este cel mai eficient preparat pentru acnee și singurul cu care se poate realiza o remisie permanentă a acneei. Efectele izotretinoinei se bazează pe inhibarea permanentă a glandelor sebumice, normalizarea cornificării, precum și efecte imunomodulatoare și antiinflamatoare. Isotretinoina este prima alegere pentru acnee conglobate și acnee papulopustulară severă, precum și acnee încăpățânată, rezistentă la terapie.
Cea mai importantă dintre efectele secundare este posibilitatea malformației embrionului, motiv pentru care trebuie solicitate pacientului informații cuprinzătoare și contracepție cu o lună înainte de începerea tratamentului și la două luni după terminarea terapiei. Pacientul ar trebui, de asemenea, să semneze aceste informații pe rever.
Celelalte efecte secundare sunt acceptabile cu o bună gestionare și conformare a pacientului. Verificările numărului de sânge, ale pierderii de sânge, ale parametrilor funcției hepatice și ale valorilor lipidelor din sânge sunt efectuate înainte de început și apoi la intervale de două luni. Pe piele și mucoase, secrețiile reduse de sebum, lacrimale și mucoase pot duce la uscăciunea pielii și a mucoaselor.
Terapia împotriva acneei în mâinile specialiștilor
Omul trebuie să trateze acneea comedonă după câteva săptămâni pentru a evita trecerea la o formă inflamatorie a acneei. Pe scurt, se poate spune că gama largă de opțiuni de terapie pentru acnee în mâinile specialiștilor duce la vindecare în majoritatea cazurilor. Mai presus de toate, pare important ca, dacă terapia primară nu reușește, se efectuează terapie sistemică cu retinoizi pentru a-i scuti pacientului de ani de suferință și cicatrici.