Ce ar trebui să știți despre Actinomicoză - DeMedBook

Actinomicoza este o boală rară, contagioasă, în care bacteriile se răspândesc dintr-o parte a corpului în alta, prin țesuturile corpului și, ocazional, prin sânge. Poate afecta pielea sau zonele mai profunde ale corpului.

Majoritatea infecțiilor bacteriene rămân într-o parte a corpului. În cazul actinomicozei, deteriorarea zonei în care trăiesc bacteriile din cauza rănirii sau traumei poate determina mutarea bacteriilor în alte zone.

Actinomicoza poate duce la inflamație cronică, purulentă sau plină de puroi a țesuturilor profunde. Poate duce la moartea țesuturilor și la formarea de goluri și mase fibrotice sau „noduri” de țesut fibros.

Nu se cunoaște numărul exact al persoanelor afectate. Infecția nu este contagioasă, deoarece bacteriile nu pot supraviețui în afara corpului uman. Bărbații sunt mai des afectați decât femeile și mai des la adulți decât la copii.

Actinomicoza afectează animalele mai des decât oamenii. Vitele, porcii, caii și câinii o pot dezvolta. Animalele sălbatice pot fi, de asemenea, afectate și este frecvent în rândul cangurilor. Deși atât animalele, cât și oamenii au bacterii Actinomyces, fiecare este influențată de specii diferite care nu merg înainte și înapoi între ele.

Acest articol analizează actinomicoza la om.

cauzele

Actinomicoza este cauzată de speciile de bacterii Actinomyces precum și.

Majoritatea persoanelor au bacterii Actinomyces în mucoasa gurii, gâtului, tractului digestiv și a tractului urinar și sunt prezente în tractul genital feminin.

Bacteriile trăiesc inofensiv în organism, dar devin periculoase în cazul în care o persoană dezvoltă o boală sau dacă există leziuni ale mucoasei țesuturilor care determină răspândirea bacteriilor din mediul lor normal.

Bacteriile Actinomyces sunt anaerobe, ceea ce înseamnă că prosperă adânc în țesuturile corpului, unde nivelurile de oxigen sunt foarte scăzute. Bacteriile care trăiesc în țesuturi mai adânci sunt mai dificil de diagnosticat și deseori durează mai mult pentru tratare.

Boala poate fi declanșată atunci când țesuturile interne ale corpului sunt străpunse, de exemplu de ceva ascuțit în esofag sau de cariile dentare sau boala gingiilor.

Pe măsură ce boala progresează, se pot forma abcese dureroase care se dezvoltă de obicei pe o perioadă de câteva luni. Uneori poate fi atât de dificil să pătrunzi oasele și mușchii din jur. Infecțiile pot fi suficient de mari încât pielea să se deschidă și să se scurgă cantități mari de puroi.

Tipuri

Actinomicoza poate apărea în aproape orice parte a corpului uman, dar anumite părți sunt mai frecvent afectate.

Puțin mai mult de jumătate din toate cazurile afectează zona capului și a gâtului, restul aparând în zone precum pieptul și tractul gastro-intestinal.

Actinomicoza orocervicofacială

Actinomicoza orocervico-facială afectează gura, maxilarul sau gâtul și se datorează de obicei unor probleme dentare, adesea cauzate de cariile dentare și igiena orală deficitară.

Bacteriile trăiesc în plăci. Se pot declanșa și traume la nivelul gurii sau feței, inclusiv particule care deteriorează mucoasa. Se poate dezvolta și după o procedură dentară.

Infecția poate fi evidentă imediat sau în decurs de una până la câteva săptămâni după apariția traumei. Pacientul va observa o umflare dură și dureroasă în țesutul cutanat sau moale cunoscută sub numele de fibroză „lemnoasă” sau poate dezvolta un abces.

Este cea mai comună formă și reprezintă 50% din toate cazurile.

Actinomicoza toracică

Infecția toracică cu actinomicoză se poate dezvolta în căile respiratorii și plămâni.

Se întâmplă adesea când bacteriile din gură și gât sunt inhalate accidental și ajung în plămâni.

Simptomele afectează inițial plămânii, dar se pot extinde la zona din jurul plămânilor, cavitatea toracică și vertebrele trunchiului superior. Pacientul poate prezenta slăbiciune, febră, tuse productivă și scădere severă în greutate.

Actinomicoză abdominală

O infecție cu actinomicoză abdominală apare în abdomen, dar poate afecta alte părți ale sistemului digestiv, de la esofag până la zona anorectală.

Se întâmplă adesea după apendicită. Pacientul dezvoltă adesea abcese, febră persistentă și durere. Actinomyces în cavitatea abdominală poate provoca o infecție în pericard, care este sacul din jurul inimii sau în ficat sau splină. Uneori poate rezulta o infecție pelviană secundară.

Actinomicoză în bazin

Actinomicoza pelviană apare în bazin. Infecția se poate răspândi din vagin. Se credea anterior că femeile care folosesc un dispozitiv intrauterin (dispozitiv intrauterin) pentru controlul nașterilor au avut mai multe șanse să dezvolte acest tip de infecție cu utilizare prelungită, dar riscul este acum considerat a fi foarte scăzut la 0,001 la sută.

Anumite proceduri ginecologice pot determina femeile să dezvolte actinomicoză pelviană. De asemenea, bacteriile pot provoca abcese în ovare și în trompele uterine și pot duce la complicații cu alte organe din abdomen și pelvis.

În cazuri rare, actinomicoza afectează sistemul nervos central (SNC). Acest lucru se poate întâmpla direct din cauza unei leziuni pe gât sau față sau se poate răspândi din altă parte. Poate duce la un abces cerebral care provoacă dureri de cap și simptome neurologice.

Un alt tip rar afectează pielea și oasele, de obicei atunci când infecția se răspândește din țesuturile mai adânci.

Simptome

Actinomicoza poate lua o varietate de forme. Poate imita și alte infecții și chiar neoplasme.

Boala are de obicei un număr de abcese mici, interconectate.

Simptomele diferă în funcție de tipul de actinomicoză, dar pot include:

Umflături și inflamații la locul infecției
Deteriorarea țesuturilor și țesutul cicatricial
Abcese sau bulgări umplute cu puroi
Găuri mici sau tuneluri în țesut numite fistule care pot apărea ca un tip de puroi nodulos.

Severitatea simptomelor depinde în principal de zona corpului afectată de infecție.

Pot exista dureri și febră, împreună cu dureri, oboseală și senzație generală de stare de rău. Se estimează că 75 la 95 la sută din leziunile și infecțiile cu actinomicoză afectează și alte bacterii. Actinomicozele nu funcționează întotdeauna singure.

diagnostic

Testele de laborator utilizate pentru diagnosticarea actinomicozei includ examinarea microscopică a unei culturi de spută sau puroi sau țesut prelevat dintr-o biopsie.

Pus sau țesutul conține de obicei granule de sulf galben.

tratament

Actinomicoza poate fi o afecțiune cronică și tratamentul pe termen lung cu antibiotice este frecvent. Pacienții pot necesita 6 săptămâni până la 12 luni de tratament.

În unele cazuri, intervenția chirurgicală se face pentru a scurge un abces sau pentru a îndepărta o parte infectată. Pentru a rezolva problema, poate fi necesară o cură de 3 luni de antibiotice.

Pentru a reduce șansa de a dezvolta actinomicoză, pacienții trebuie să evite abuzul de alcool, să mențină o stare bună de sănătate, să țină sub control afecțiunile cronice și să practice o igienă dentară bună.

Actinomicoza tinde să fie mai scăzută în țările cu acces bun la antibiotice și servicii stomatologice.