Ce contracepție pentru femeile supraponderale; Domnișoară Smear
În Franța, 14% dintre adulți, dar, mai alarmant, 12% dintre copii sunt supraponderali.
Noi, ginecologii, ne confruntăm cu cazuri dificile de prescripție contraceptivă la femeile tinere (și nu atât de tinere) care sunt deja supraponderale.
Nu vă faceți nicio greșeală: hormonii feminini sintetici conținuți în contracepție sunt responsabili pentru creșterea grăsimii corporale și a retenției de apă. Din păcate, această acțiune va fi cea mai vizibilă asupra unei persoane predispuse genetic la obezitate.
Hormonii progestativi sintetici care asigură contracepția prin blocarea ovulației, pot fi, de asemenea, responsabili de o creștere a masei grase, în special progestina din prima generație .... dar acești progestini au avantajul de a provoca mai puține accidente trombotice decât cele din ultima generație, care sunt foarte puțin dăunătoare în ceea ce privește greutatea !
Pilula acționează și asupra poftei de mâncare prin creșterea acesteia: unii pacienți îmi spun că au pofte cumplite pe pilula combinată. Acest lucru este normal: pilula este diabetogenă, crește nivelul de insulină din sânge și insulina îți face foame.
Cum să găsești pilula
care dă cicluri regulate,
perioade nedureroase,
care nu provoacă acnee,
care prezintă un risc minim de coagulare a sângelui,
si nu te ingrasa ?
LA FETE TINERE SUPERPESTE ce să ofere prima linie ?
Există pastile care te îngrașă mai puțin decât altele, nu există nicio îndoială, dar sunt în mare parte nerambursate și aceasta este o problemă pentru unii.
Din fericire, timp de doi ani, pastilele de ultimă generație au fost în cele din urmă rambursate. Unele mutuale studențești acoperă pastilele nerambursate de securitatea socială.
Printre pastilele rambursate care se îngrașă puțin, dacă nu chiar foarte puțin, se numără Desobel 20 și Harmonet (și genericele lor). În mod normal, nu ar trebui să prescriu aceste pastile ca primă linie, deoarece sunt mai expuse riscului de tromboză decât așa-numitele pastile de generație veche. Ar trebui să vă prescriu Leeloo, o a doua generație de pilule gamma 20, dar mi se pare un mic dezavantaj: poate provoca acnee! Așa că am găsit un truc: Împerechez Leeloo cu aldactone 50 o filă în fiecare zi și acneea dispare. Un an mai târziu, putem testa Leeloo singuri .
Deoarece hormonii pilulei feminine sunt responsabili pentru producerea celulitei, pilula prescrisă trebuie să fie cât mai redusă în estrogen. Atenție, hormonii feminini sunt cei care tratează acneea: atunci când un pacient tânăr are probleme cu greutatea și acneea, nu putem prescrie decât Qlaira, singura pastilă cu conținut scăzut de estrogeni cu virtute anti acnee, deoarece conține un progestativ anti acnee. Deoarece acneea este o problemă care pare majoră pentru toți pacienții mei tineri și pentru mamele lor, nu am prea multe dificultăți în a primi acceptul financiar Qlaira ... și uneori asociez Aldactone 50 doar la 6 luni, un an dacă acneea este severă.