Ce este boala de reflux tehnician

Termenul de reflux descrie refluxul conținutului acid al stomacului în esofag.

Boala de reflux apare atunci când se dezvoltă simptome sau se modifică mucoasa esofagului. Termenul tehnic pentru esofag este esofag. Dacă membrana mucoasă a esofagului se inflamează din cauza iritației din acidul gastric agresiv, medicii vorbesc despre esofagită de reflux.

Stomacul produce acid clorhidric pentru a digera componentele alimentelor și a ucide agenții patogeni. Dacă mușchiul de la capătul esofagului închide insuficient intrarea stomacului, conținutul acid al stomacului poate crește în esofag.

Lămâile fac stomacul acru - sau nu?

Un număr relativ mare de persoane au boală de reflux. Simptomele de reflux sunt printre cele mai frecvente probleme gastro-intestinale. Se estimează că 10-20 la sută din populația din țările dezvoltate suferă de aceasta. Inflamația esofagului apare la aproximativ 40% dintre cei afectați. Dacă acest lucru persistă pe termen lung, pot apărea leziuni permanente ale esofagului. Cancerul se dezvoltă din acest lucru la aproximativ 0,1% dintre cei afectați.

Care sunt cauzele bolii de reflux?

Cauzele bolii de reflux pot include:

Disfuncția sfincterului esofagian
Tulburări de golire a stomacului datorate leziunilor nervilor, de exemplu în diabetul zaharat (diabet)
Boli reumatice, cum ar fi sclerodermia
Hernia diafragmatică
Scăderea capacității esofagului de a se curăța
Refluxul de conținut al intestinului subțire în stomac
Sarcina: Aproximativ jumătate dintre femeile însărcinate suferă de arsuri la stomac, principalul simptom al bolii de reflux. Cauzele aici sunt presiunea crescută în abdomen și modificările hormonale. Simptomele dispar în general după naștere.

În special, păcatele nutriționale sunt adesea acre sau duc la producerea excesivă de acid gastric:

Mâncare prea bogată
Consumul excesiv de alcool
Alimente și băuturi prea grase, prea îndulcite sau prea acre

Anumite medicamente pot fi, de asemenea, responsabile de simptome crescute de reflux. De exemplu:

Acid acetilsalicilic (ASA)
Azotații (domeniile de aplicare pentru vasodilatatoare pe bază de nitro sunt, printre altele, stop cardiac, insuficiență cardiacă și infarct).
Mentă care conține ulei de mentă
Medicamente psihotrope
Blocante ale canalelor de calciu (substanțele din acest grup de medicamente sunt utilizate pentru a trata
utilizat de hipertensiune arterială.)

În plus, orice lucru care pune presiune pe abdomen și stomac, cum ar fi supraponderalitatea, sarcina, îmbrăcămintea prea strânsă sau îndoirea sau ridicarea obiectelor grele, poate duce la arsuri la stomac. Furia și ritmul agitat duc, de asemenea, la arsuri la stomac la mulți oameni.

Ce fel de reclamații apar?

Principalul simptom al bolii de reflux este o durere arzătoare în spatele sternului numită arsuri la stomac. Este adesea asociat cu eructații și un gust acru tipic în gură. Semnele tipice ale bolii de reflux sunt:

Senzație de presiune în spatele sternului
Dureri abdominale superioare
dificultăți la înghițire
Refluirea resturilor
Greață și vărsături
Arsuri și dureri în gât
Atacuri de tuse
Răgușeală cronică
Infecții ale laringelui și gâtului

Aceste plângeri apar mai ales după ce am mâncat, după ce am consumat alcool, după ce am consumat alimente grase și dulci sau când presiunea din abdomen este crescută. Simptomele pot fi similare cu cele ale unui atac de cord.

Stimulul inflamator constant pe esofag poate duce pe termen lung la contracții cicatriciale și constricții. Există, de asemenea, riscul ca membrana mucoasă a esofagului să se schimbe permanent și să se dezvolte așa-numitul esofag Barrett. Cancerul esofagian apare la aproximativ zece la sută dintre pacienții cu esofag Barrett.

Cum tratează medicul boala de reflux?

Medicii pot trata boala de reflux acid cu medicamente care blochează producția de acid în stomac. Prima alegere sunt așa-numiții blocanți ai pompei de protoni (de exemplu, omeprazol). Inflamația dispare de obicei sub această terapie, deoarece membrana mucoasă a esofagului nu intră decât în contact foarte rar cu conținutul acid al stomacului. Dacă simptomele reapar după tratament, poate avea sens pentru cei afectați să ia aceste medicamente pe termen lung.

Medicamentele care neutralizează acidul gastric sunt de asemenea disponibile pentru ameliorarea simptomelor. Sunt cunoscute sub numele de antiacide. În plus, pot fi utilizate medicamente care favorizează golirea stomacului și astfel și transportul acidului stomacal în intestinul subțire ulterior. Medicamentul care este necesar în fiecare caz individual depinde, printre altele, de severitatea și severitatea bolii de reflux.

Chirurgia este necesară doar în câteva cazuri. Chirurgul plasează partea superioară a stomacului, fundul, în jurul sfincterului într-o manșetă pentru a-și îmbunătăți funcția. Această procedură se efectuează de obicei endoscopic, adică printr-un tub prin care medicul introduce o mini cameră și echipamentul chirurgical necesar.

Dacă esofagul Barrett este prezent din cauza bolii de reflux, un medic trebuie să evalueze în mod regulat mucoasa esofagiană printr-un endoscop pentru a detecta modificările maligne din timp.

Cum recunoaște medicul boala de reflux?

După un sondaj detaliat cu privire la reclamații, posibile boli concomitente și obiceiuri generale de viață, are loc o examinare fizică amănunțită atunci când vizitați medicul.

Endoscopie

Dacă se suspectează boala de reflux, medicul va efectua o endoscopie a esofagului. Medicul se poate uita la mucoasa esofagiană și poate evalua în mod clar starea acesteia. El poate stabili dacă și în ce măsură membrana mucoasă este inflamată. În același timp, poate preleva probe de membrană mucoasă pentru o examinare ulterioară a țesuturilor. Această examinare este utilizată de medic pentru a identifica modificări tisulare specifice.

metrica pH-ului

O altă modalitate de a diagnostica boala de reflux este prin pH-metrie. Medicul împinge o sondă subțire prin nas în esofag. Aceasta rămâne acolo până la 24 de ore și este utilizată pentru a măsura continuu aciditatea (valoarea pH-ului) din esofag. Această examinare poate fi utilizată pentru a dovedi dacă și ce cantitate de conținut de stomac revine în esofag.

Manometrie

Pentru a măsura presiunea din esofag, medicul introduce un cateter subțire în stomac. În timp ce pacientul înghite lichid, medicul trage apoi cateterul înapoi în sfincterul esofagian inferior.

Pentru a putea evalua cu precizie actul de înghițire, medicul comandă uneori un examen cu raze X în care pacientul trebuie să înghită o pastă de mediu de contrast. În cazul reclamațiilor care indică leziuni ale căilor respiratorii, de exemplu răgușeală, curățarea gâtului, durere în gât, este de asemenea utilă examinarea de către medicul urechii, nasului și gâtului.

Ce pot face ei înșiși cei afectați?

Următoarele sfaturi vor ajuta pacienții să evite arsurile la stomac sau să amelioreze disconfortul ușor:

Numai rareori mănâncă alimente grase, dulci sau condimentate.
Evitați mesele mari. În schimb, mâncați câteva mese mici și ușoare pe tot parcursul zilei.
Ar trebui să luați ultima masă cel târziu cu trei până la patru ore înainte de culcare.
Consumați rareori alimente greu de digerat și care rămân în stomac pentru o lungă perioadă de timp, de exemplu leguminoase sau diferite tipuri de varză.
În loc de sucuri de fructe acre și băuturi răcoritoare carbogazoase, beți apă sau ceai.
Evitați alcoolul acid și de înaltă rezistență, cum ar fi șuncă sau vin.
Reduceți consumul de cafea.
Renunță la fumat.
Pierde excesul de greutate.
Ridicați partea superioară a corpului puțin mai sus pentru a dormi.
Nu purtați îmbrăcăminte cu crampe sau constrângeri.
Faceți mai mult exercițiu: lucrează împotriva obezității, promovează digestia și reduce stresul.
Ca măsură imediată după o masă mare, mersul pe jos vă protejează mai bine de arsurile la stomac decât să luați un pui de somn.

Informațiile medicale ale tehnicienilor sunt certificate de organizații renumite pentru calitate, neutralitate și transparență.

Imaginea nu este încă complet încărcată. Dacă doriți să imprimați această imagine, anulați procesul și așteptați până când imaginea este complet încărcată. Apoi începeți din nou procesul de imprimare.

Hahn, J. M.: Listă de verificare medicină internă (E-Book PDF). Ediția a 7-a Stuttgart: Thieme, 2013.

Societatea Germană pentru Gastroenterologie, Boli Digestive și Metabolice (DGVS): Ghid de boală de reflux gastroesofagian. Registrul AWMF nr. 021/013. Clasa S2k (începând cu 14 iunie 2014). URL: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-013l_S2k_Refluxkrankheit_2014-05.pdf (începând cu 14 noiembrie 2014)

Arastéh, K., Baenkler, H.-W., Bieber, S. și colab.: Serie duală de medicină internă. Stuttgart: Thieme, 2012.

Lista de verificare a intervenției chirurgicale (e-book PDF). De Felix Largiadèr, Hans-Detlev Saeger și Marius Johann B. Keel. Stuttgart: Thieme Verlag, a 10-a ediție 2012.

Hannig, C.; Wuttge-Hannig, A.; Rummeny, E.: Tulburări de motilitate ale esofagului. În: Radiologist 2007 (47). Pp.123-136.