Ce este ciroza biliară primară? Tehnicienii
Ciroza biliară primară este stadiul târziu al inflamației cronice a tractului biliar în ficat, cunoscut sub numele de colangită distructivă non-purulentă.
Organismul are nevoie de acizii biliari conținuți în bilă pentru a putea absorbi grăsimile din alimentele din intestin în sânge. În cursul inflamației cronice, căile biliare devin din ce în ce mai înguste. Bila nu se mai scurge corect și se acumulează în ficat. Pe măsură ce boala progresează, țesutul hepatic este din ce în ce mai deteriorat de restanța biliară și inflamația cronică.
Cât de frecventă este ciroza biliară primară?
În Germania, aproximativ cinci din 100.000 de rezidenți dezvoltă ciroză biliară primară în fiecare an. Boala afectează femeile de nouă ori mai des decât bărbații, apare mai frecvent în unele familii și, de preferință, începe la vârsta mijlocie între 40 și 60 de ani.
Cauzele cirozei biliare primare sunt încă neclare.
Care sunt simptomele cirozei biliare?
În stadiile incipiente, boala nu provoacă niciun simptom. Mâncărimi ulterioare, pot apărea simptome generale, cum ar fi oboseala și oboseala, precum și mâncărime chinuitoare, care uneori afectează întregul corp. Un ficat mărit poate provoca o senzație de presiune în abdomenul superior drept.
În cursul bolii, pielea devine galbenă din cauza acumulării de bilă în ficat, care provoacă așa-numitul icter (icter). Urina se poate întuneca și scaunul de culoare deschisă. Datorită excreției reduse a acizilor biliari în intestin, scaunul miroase adesea urât și este foarte voluminos.
Vitaminele liposolubile sunt absorbite insuficient din cauza lipsei de acizi biliari. Pot apărea o deficiență de vitamine și simptomele de deficiență corespunzătoare, cum ar fi orbire nocturnă, decalcifiere osoasă și o tendință crescută de sângerare.
În etapele finale ale bolii, ficatul poate fi atât de deteriorat încât funcția sa este tot mai restrânsă. Ascitele și varicele esofagiene (varicele esofagiene) cu risc considerabil de sângerare sunt posibilele consecințe. În cele din urmă, pacientul poate muri de insuficiență hepatică.
Mai ales dacă boala a apărut deja în familie, ar trebui să vă vizitați medicul și să vă examinați dacă mâncărimea este chinuitoare, posibil cel mai vechi semn al bolii.
Ce examinări efectuează medicul pentru a confirma diagnosticul?
Când lichidul biliar se acumulează, valorile tipice de laborator din sânge (bilirubină, fosfatază alcalină, gamma-GT) sunt de obicei crescute. Detectarea anticorpilor împotriva anumitor componente celulare și împotriva celulelor căilor biliare este tipică pentru boală. Diagnosticul este confirmat de o examinare de laborator a unei probe de țesut hepatic.
Pentru a exclude alte boli ale tractului biliar, este necesară o examinare cu ultrasunete a abdomenului și o reprezentare endoscopică a tractului biliar. Dacă este necesar, trebuie urmate examinări suplimentare pentru a exclude alte cauze ale bolii hepatice.
Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
Din păcate, nu există niciun tratament cauzal pentru ciroza biliară primară până în prezent, dar evoluția și severitatea bolii pot fi influențate favorabil cu o serie de medicamente.
Pentru a favoriza excreția acidului biliar, se prescrie de obicei un medicament care conține substanța activă acid urodeoxicolic. Aceasta înseamnă că există mai puține complicații și că sunt mai puțin grave.
Mâncărimea poate fi ameliorată prin administrarea de colestiramină, un ingredient activ care duce la o excreție crescută a acizilor biliari din intestin, care sunt responsabili de mâncărime. Deoarece acest lucru crește lipsa acizilor biliari, este necesară administrarea suplimentară a vitaminelor liposolubile A, D, E și K, a căror aprovizionare adecvată nu mai este garantată prin intestin.
Este imperativ să se evite orice alte stresuri care pot afecta în plus funcționarea ficatului. Aceasta înseamnă evitarea alcoolului și, dacă este posibil, și a medicamentelor care sunt descompuse de ficat, cum ar fi analgezicele sau somniferele. O dietă cu conținut scăzut de grăsimi poate reduce diareea incomodă.
Dacă boala este foarte avansată, este de obicei necesar un transplant de ficat.
Care este prognosticul pentru ciroza biliară primară?
Prognosticul cirozei biliare primare variază foarte mult de la persoană la persoană. Testele speciale de sânge pot determina anumiți factori care sunt asociați cu un prognostic mai bun sau mai rău. Dacă există o amenințare de deteriorare a ficatului foarte rapidă și/sau foarte severă, un transplant de ficat oferă șanse de recuperare.
Informațiile medicale ale tehnicienilor sunt certificate de organizații renumite pentru calitate, neutralitate și transparență.
Imaginea nu este încă complet încărcată. Dacă doriți să imprimați această imagine, anulați procesul și așteptați până când imaginea este complet încărcată. Apoi începeți din nou procesul de imprimare.
Baumgärtner: Terapie pentru boli interne. Ediția a IX-a, 1999; Hahn/Riemann: Gastroenterologie clinică. Thieme, 2000; Dietel, M.; Suttorp, N; Zeitz, M. (Ed.): Medicina internă a lui Harrison. Ediția a 16-a Berlin: ABW Wissenschaftsverlag, 2005; Herold, G.: Medicină internă. Auto-publicat, 2007.