Ce este curcuma în cancer

Până în prezent, datele studiilor privind curcumina nu sunt convingătoare

Vă rugăm să rețineți:
Acest mesaj este mai vechi de 180 de zile. Știrile noastre NU vor fi ulterior ACTUALIZATE.

Aruncați o privire la ultimele noastre știri.

Aveți întrebări cu privire la acest subiect? Suntem la dispozitia dumneavoastra. Ne puteți contacta la telefon și prin e-mail.

Curcuma este considerată sănătoasă și este consumată pe scară largă ca supliment alimentar. Se spune că substanța are un efect împotriva cancerului. Din moment ce primim în continuare întrebări cu privire la acest subiect, krebsinformationsdienst.med a cercetat starea actuală pentru dvs. și pacienții dvs. utilizând literatura de specialitate: evaluăm efectele de susținere și antitumorale ale turmericului cu ajutorul rezultatelor studiului, atât din cercetarea de bază, cât și din studiile clinice inițiale.

Ce sunt curcuma și curcumina?

Curcumina este un ingredient de pe axa tulpinii, așa-numitul rizom, al ghimbirului galben (Curcuma longa). Ghimbirul galben este, de asemenea, cunoscut sub numele de turmeric, turmeric sau rădăcină de șofran. Planta, care este răspândită în tropice, provine inițial din Asia de Sud și a fost cultivată în India de câteva mii de ani.

Ca condiment, curcuma oferă aromă și este conținut în amestecuri de pulbere de curry. În plus, curcumina este utilizată sub numele E100 pentru a colora galben alimentele și produsele cosmetice. Curcuma face parte din medicina ayurvedică și este considerat un condiment „fierbinte”. Fierbinte înseamnă că turmericul are un efect de curățare și energizare.

Cum acționează curcumina în celulele canceroase?

Rezultate din faza preclinică: În cercetarea de bază, curcumina are un spectru foarte larg de activitate. În culturile celulare, de exemplu, acționează ca un fitoestrogen slab și antiandrogen. În plus, în experimentele pe animale, substanța prezintă efecte neuroprotectoare, coleretice, antiinflamatoare și imunomodulatoare asupra țesuturilor. Mai ales în experimentele cu celule canceroase din plăcile Petri, curcuma are un efect de inhibare a creșterii și declanșează moartea celulară timpurie. Substanța poate face, de asemenea, celulele canceroase mai sensibile la efectele chimioterapiei și radiațiilor.

Diferitele moduri de acțiune ale turmericului apar prin structura sa chimică. Cele două inele fenolice ale curcuminei reacționează cu numeroase proteine și enzime. Aceste două grupuri active de curcumină inhibă sau induc diferite căi de semnalizare în celulele canceroase și influențează formarea factorilor de creștere și a citokinelor, de exemplu.

Problemă: biodisponibilitate

Datorită structurii sale chimice, curcumina este slab solubilă în apă și nu este foarte stabilă. Prin urmare, ingredientul activ este absorbit doar în doze mici din intestine și în celule. În plus, o mare parte este excretată direct prin intestine și ficat (efect de primă trecere).

Prin urmare, biodisponibilitatea curcuminei este sever limitată: pacienții cu cancer ar trebui să consume cantități foarte mari pentru a obține un efect sistemic. Pentru a evita această problemă, diferiți derivați ai turmericului și vehiculelor de transport, cum ar fi nanoparticulele sau lipozomii, sunt investigați pentru administrare orală, în special în studii preclinice.

Studiați situația la pacienții cu cancer?

Rezultatele clinicii: În plus față de datele din experimentele pe animale, rezultatele studiilor asupra turmericului provin adesea din studiile clinice timpurii (fazele I și II). Prin urmare, în principal datele care descriu siguranța și toleranța curcuminei la pacienții cu cancer pe perioade scurte de timp (săptămâni până la câteva luni) 1 .

În cele câteva studii controlate randomizate care există pe turmeric, tratamentul nu a adus nicio îmbunătățire demonstrabilă în comparație cu grupul de control respectiv 1-4:

Într-un studiu cu pacienți cu cancer de prostată, curcuma - administrată ca supliment alimentar - nu a crescut răspunsul la radiații comparativ cu placebo 1,3 .
Curcuma ingerată oral nu a îmbunătățit simptomele radiodermatitei induse de radiații la pacienții cu cancer de sân comparativ cu placebo 2 .
Terapia combinată a izoflavonelor și a turmericului la pacienții cu cancer de prostată - comparativ cu placebo - a scăzut nivelul PSA. După evaluarea exactă, rămâne neclar dacă efectul a fost cauzat doar de turmeric. O comparație individuală a turmericului cu izoflavone și cu placebo lipsea 1.4 .

Curcuma este, de asemenea, investigată în continuare în studii - atât pentru tratamentul cancerului, cât și pentru prevenire.

Problemă: interacțiuni și efecte secundare

Interacțiuni: Nu trebuie subestimat faptul că interacțiunile dintre curcumină și enzimele din familia citocromului P450 pot apărea în ficat. Sunt descrise interacțiunile cu CYP3A4, CYP1A2, CYP2C9 și CYP2D6 5. Implicațiile pentru oameni în practica clinică sunt în mare parte neclare, deoarece datele provin din cercetări de bază.

Cu toate acestea, în 2018 a fost publicată o scrisoare către editori în „Annals of Oncology”, care raporta două cazuri: Aportul de curcumă - odată combinat cu piperina - a redus semnificativ nivelurile active de everolimus (Afinitor ®) la doi pacienți cu cancer mamar până acum sub nivelul eficient terapeutic necesar (> 10 ng/ml) 6. În plus, au fost observate interacțiuni cu medicamente anticanceroase orale, cum ar fi palbociclib, capecitabină și enzalutamidă 7. .

Efecte secundare: Curcuma este de obicei bine tolerată și provoacă puține efecte secundare 8. Publicațiile individuale raportează apariția dermatitei alergice, a urticariei de contact și a hepatitei toxice 5 după administrarea curcuminei .

concluzie pentru practică

Măsura în care utilizarea turmericului are un efect pozitiv sau negativ asupra riscului de recidivă sau de supraviețuire a pacienților cu cancer nu a fost cercetată în mod adecvat. În acest moment, nu există rezultate ale studiilor de înaltă calitate care să dovedească o îmbunătățire a prognosticului prin consumul de curcumină. Prin urmare, turmericul nu a fost utilizat până acum în terapia curativă sau de susținere a cancerului.

Consumul pacienților cu cancer la curcuma nu este recomandabil în afara studiilor clinice - mai ales dacă interacțiunile cu alte terapii împotriva cancerului nu pot fi excluse cu certitudine.

Pentru lectură suplimentară: surse utilizate și informații mai detaliate

Sursa principala

1 Tomeh MA, Hadianamrei R, Zhao X. O revizuire a curcuminei și a derivaților săi ca agenți anticanceroși. Int J Mol Sci. 2019 27 februarie; 20 (5). pii: E1033. doi: 10.3390/ijms20051033.

Recenzii suplimentare și publicații de specialitate

2 Ryan Wolf J, Heckler CE, Guido JJ, Peoples AR, Gewandter JS, Ling M, Vinciguerra VP, Anderson T, Evans L, Wade J și colab. Curcumina orală pentru radiații dermatite: un studiu URCC NCORP pe 686 de pacienți cu cancer mamar. Sprijină cancerul de îngrijire. 2018 mai; 26 (5): 1543-1552. doi: 10.1007/s00520-017-3957-4.

3 Hejazi J, Rastmanesh R, Taleban FA, Molana SH, Hejazi E, Ehtejab G, Hara N. Efectul suplimentării cu curcumină în timpul radioterapiei asupra stării oxidative a pacienților cu cancer de prostată: un dublu orb, randomizat, controlat cu placebo
Studiu. Cancerul Nutr. 2016; 68 (1): 77-85. doi: 10.1080/01635581.2016.1115527.

4 Ide H, Tokiwa S, Sakamaki K, Nishio K, Isotani S, Muto S, Hama T, Masuda H, Horie S. Efecte inhibitoare combinate ale izoflavonelor din soia și curcuminei asupra producției de antigen specific prostatei. Prostata. 2010 1 iulie; 70 (10): 1127-33. doi: 10.1002/pros.21147.

6 Mir O, Ropert S, Chamseddine AN, Paci A. Suplimentele alimentare curcumină și tratamentul cancerului pe bază de everolimus. Ann Oncol. 2018 1 ianuarie; 29 (1): 287-288. doi: 10.1093/annonc/mdx714.

7 Clairet AL, Boiteux-Jurain M, Curtit E, Jeannin M, Gérard B, Nerich V, Limat S. Interacțiunea dintre fitoterapie și agenții anticanceroși orali: studiu prospectiv și revizuirea literaturii. Med Oncol. 2019 16 aprilie; 36 (5): 45. doi: 10.1007/s12032-019-1267-z.

8 Willenbacher E, Zeb Khan S, Altuna Mujica SC, Trapani D, Hussain S, Wolf D, Willenbacher W, Spizzo G, Seeber A. Curcumina: Noi perspective asupra unui ingredient antic împotriva cancerului. Int J Mol Sci. 2019 12 aprilie; 20 (8), 1808. doi: 10.3390/ijms20081808.

Alte surse

5 Memorial Sloan Kettering Cancer Center on Turmeric (Tumeric): www.mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine/herbs/turmeric (accesat în mai 2019)

krebsinformationsdienst.med

actualizat - bazat pe dovezi - independent

Sunteți implicat profesional în îngrijirea pacienților cu cancer și aveți întrebări? Cu serviciul krebsinformationsdienst.med, serviciul de informații despre cancer vă sprijină în munca dvs. cu informații independente, actuale și asigurate de calitate. krebsinformationsdienst.med este disponibil de luni până vineri:

telefonic de la 8 a.m. la 8 p.m. la numărul gratuit 0800 - 430 40 50
prin e-mail la [email protected], un clic deschide un formular de contact pentru o conexiune sigură

Căutați surse fiabile de cercetare pe teme oncologice? În Centrul de resurse veți găsi link-uri adnotate către date epidemiologice, informații despre medicamente, medicamente bazate pe dovezi, factori de risc și registre de studii.