Ce este demența Definiție, simptome, diagnostic Psihomedie

Demența, denumită tulburare neurocognitivă majoră în DSM-5 (1), se caracterizează prin deficite cognitive multiple care variază între tipurile de demență (definite de cauza lor). Boala Alzheimer este cel mai frecvent tip.

demența

Iată criteriile de diagnostic pentru demență, conform DSM-IV - 1994 (1) (și aici sunt cele ale DSM-5 - 2013):

    (1) Afectarea memoriei: afectarea capacității de a învăța informații noi și/sau de a-și aminti informațiile învățate anterior. Acest simptom este încă prezent, precoce și predominant.

(2) Una (sau mai multe) dintre următoarele tulburări cognitive:

(a) Afazie: tulburarea limbajului. Poate fi manifestat prin dificultăți de numire a obiectelor sau a oamenilor, vorbire vagă cu lungi învolburări și folosirea excesivă a cuvintelor imprecise precum „lucru” și „acel”. Înțelegerea limbajului vorbit și scris poate fi, de asemenea, afectată. Într-un stadiu avansat, oamenii se pot limita la repetarea a ceea ce tocmai au auzit, la repetarea sunetelor în mod continuu sau la tăcere.

(b) Apraxia: capacitatea afectată de a efectua activitate motorie în ciuda funcțiilor motorii intacte. Subiecții nu pot imita gesturi precum pieptănarea părului sau efectuarea corectă a gesturilor simbolice, cum ar fi fluturarea mâinilor la revedere. Apraxia poate duce la incapacitatea de a găti, a se îmbrăca etc...

(c) Agnozie: incapacitatea de a recunoaște sau identifica obiecte în ciuda funcțiilor senzoriale intacte. Este posibil ca oamenii să nu poată recunoaște obiecte, membri ai familiei sau propria lor imagine în oglindă. La fel, pot fi incapabili, în ciuda sensibilității tactile normale, să identifice obiecte familiare, cum ar fi cheile sau monedele, doar prin atingere.

(d) Întreruperea funcțiilor executive: elaborarea planurilor, organizarea, ordonarea în timp, gândirea abstractă. Această tulburare se poate manifesta în dificultăți în îndeplinirea de noi sarcini și în evitarea situațiilor care implică prelucrarea informațiilor noi și complexe. De asemenea, se manifestă printr-o capacitate redusă de a schimba conținutul gândirii și de a efectua activități motorii seriale.
Pentru a pune diagnosticul, aceste deficite cognitive trebuie să fie la originea unei afectări semnificative a funcționării sociale sau profesionale și să reprezinte un declin semnificativ în comparație cu nivelul anterior de funcționare. Dacă aceste deficite apar doar în timpul delirului, nu trebuie pus diagnosticul de demență.