Ce este diabetul zaharat
Ce este diabetul zaharat (diabetul zaharat)
Diabetul zaharat se caracterizează prin niveluri ridicate de zahăr din sânge. Diabetul zaharat este prezent:
- când glicemia în post este de 126 mg/dL sau mai mare,
- dacă așa-numitul „nivel de zahăr din sânge pe termen lung” HbA1c este de 6,5% sau mai mare,
- dacă zahărul din sânge este de 200 mg/dL sau mai mare la un test oral de încărcare a glucozei,
- sau dacă glicemia ocazională este de 200 mg/dl sau mai mare (în prezența simptomelor tipice diabetului).
Numărul pacienților cu diabet zaharat crește dramatic la nivel mondial. Potrivit Federației Internaționale a Diabetului (IDF, 2013), aproximativ 384 de milioane de oameni din întreaga lume suferă de diabet zaharat, dintre care 46% nu au fost încă diagnosticați.
În Germania, aproximativ 6 milioane de persoane trăiesc în prezent cu diabet zaharat, dintre care aproximativ 90% suferă de diabet de tip 2.
Următoarele Tipuri de diabet se disting:
- Diabet zaharat tip 1, diabet zaharat tip 2, diabet gestațional, alte tipuri specifice de diabet zaharat.
- Diabetul zaharat de tip 1 apare mai ales la copii și adolescenți, dar și la adulți.
O distrugere autoimună a celulelor beta producătoare de insulină din insulele Langerhans din pancreas are ca rezultat un deficit de insulină absolut. Acest lucru duce la semnele clinice tipice (scădere în greutate, miros de acetonă, urinare crescută, sete crescută, oboseală, oboseală) și o creștere a glicemiei.
Dezvoltarea Diabetul de tip 1 este relativ rapid (acut până la subacut). Terapia constă în inițierea imediată a terapiei cu insulină. Ocazional, diagnosticul inițial al diabetului de tip 1 poate fi stabilit în contextul deraierii diabetului cetoacidotic diabetic (DKA).
Diabetul de tip 2, Fost numit și „diabet pentru adulți”, se caracterizează printr-o rezistență a mușchilor, a ficatului și a altor țesuturi la insulină (rezistență la insulină) și scăderea producției de insulină în pancreas pe baza unei dispoziții genetice (predispoziție). Diabetul de tip 2 este însoțit de obicei de supraponderalitate (obezitate), hipertensiune arterială și tulburări ale metabolismului grăsimilor (sindrom metabolic). Dar adolescenții pot dezvolta și diabet de tip 2. Diabetul de tip 2 se dezvoltă lent, adesea nedetectat de ani de zile. Cu toate acestea, este important să inițiați terapia într-un stadiu incipient. Pentru aceasta, este necesară o depistare timpurie sau un diagnostic al diabetului de tip 2. În special, persoanele cu un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2 (persoanele care sunt supraponderale, rudele persoanelor cu daibete de tip 2 etc.) ar trebui examinate periodic în acest sens.
Conform celor mai recente linii directoare naționale de îngrijire (inclusiv Societatea Germană pentru Diabet) și a liniilor directoare internaționale (Societatea Europeană pentru Diabet, EASD; Societatea Americană pentru Diabet, ADA), se recomandă o terapie individualizată, „personalizată”, bazată pe obiectivele terapiei definite individual.
Terapia are loc în diferite etape. În plus față de tratarea creșterii zahărului din sânge, sunt vizate și tensiunea arterială și metabolismul lipidelor. Se recomandă o schimbare a stilului de viață. În prima etapă, terapia de bază, care se aplică și pentru toate etapele ulterioare ale terapiei, există antrenament, terapie nutrițională, activitate fizică crescută și renunțarea la fumat. În etapele următoare, dacă obiectivele terapiei convenite individual nu sunt atinse, pe lângă terapia de bază, se inițiază treptat terapia orală antidiabetică (comprimată) (posibil în combinație cu mimetice injectabile cu incretină) și ulterior cu diferite preparate de insulină (în diferite tipuri de terapie), dacă este necesar în combinație cu medicamente de la nivelul anterior al terapiei.