Ce este exact un accident vascular cerebral ASSISTEP

Timp de citire aprox.10 min.

Cauzele accidentului vascular cerebral

În aproximativ 80% din cazuri cauza stă în ocluzia trombotică - a vas de sânge înfundat. Această formă a Apoplexie se mai numește ischemic (mai albă) accident vascular cerebral. Acest lucru se poate, de exemplu, prin a Calcificarea vasculară (Ateroscleroza) sau a Cheaguri de sânge (Embolus) apar. A accident vascular cerebral datorită unei hemoragii intercerebrale, adică una Hemoragie cerebrală, apare mai rar și este considerat a fi mai hemoragic (mai roșie) accident vascular cerebral desemnat.

curs

În cazul unui accident vascular cerebral, creierul nu va mai răspunde în mod adecvat oxigen si altii Nutrienți furnizat. În acest defecțiune masivă creierul o poate face după zece până la cincisprezece minute A muri de Țesutul cerebral prin Lipsă de oxigen vino.

Dacă această afecțiune persistă pe o perioadă mai lungă de timp (mai mult de 24 de ore), celulele cenușii dintr-o anumită zonă din creier nu primesc nici oxigen, nici substanțe nutritive suficiente și astfel mor din cauza Subaprovizionare din.

Dacă zona afectată din creier își pierde funcția permanent sau doar temporar depinde foarte mult de cât timp și în ce măsură Circulatia sangelui de Creier este afectat.

Dacă aceste semne de accident vascular cerebral dispar în 24 de ore, se numește temporar (tranzitorie) ischemic atac (TIA) sau un „Mini accident vascular cerebral”. Este important ca, în orice caz, indiferent dacă cu un TIA sau un accident vascular cerebral, avertizați imediat ambulanța. După un TIA, riscul de accident vascular cerebral este semnificativ crescut. Va Factori de risc Dacă nu este redus corespunzător și dacă nu este urmat niciun tratament medical, TIA poate reapărea și, în cele din urmă, se poate transforma într-un accident vascular cerebral.

Semne și simptome ale accidentului vascular cerebral

Simptome unu Accident vascular cerebral sunt diverse. Adesea a Hemipareză (paralizie incompletă a unei jumătăți a corpului) precum și a Monopareză (paralizia unui singur membru) pe. Adesea, cei afectați suferă unul Apraxia (întreruperea acțiunilor sau mișcărilor) și trecătoare Tulburări vizuale precum Afazie (tulburare centrală a limbajului).

Semnele unui accident vascular cerebral pot dura câteva minute până la 24 de ore. Când aveți aceste simptome, fie că este vorba de un TIA sau de un accident vascular cerebral „major” este unul Internare în spital necesar în fiecare caz.

Putem distinge între trei tipuri de simptome: fizică, psihologică și neurologică.

Exemple de simptome fizice sunt:

Hemiplegie (paralizie completă a corpului)
Hemipareză (paralizie incompletă a unei jumătăți a corpului)
Monopareză (paralizia unui singur membru)
Echilibrul și reacțiile de susținere sunt perturbate

-> persoana în cauză nu poate sta nici în picioare

o pleoapă atârnă
fața apare asimetrică ca urmare a paraliziei nervului facial
colțul unghiular al căderii gurii
insuficiență circulatorie acută
Mușchii limbii sunt paralizați
Tulburări de înghițire sau paralizie
persoana are o durere de cap extremă, bruscă
fără control al urinei și scaunului
respirație neregulată
Tulburări vizuale

Simptome mentale:

depresiuni
comportament agresiv
Probleme de memorie
Frica/panica
Înnorarea conștiinței/inconștienței
confuzie
Instabilitate
Incapacitatea de a recunoaște propria boală sau eșecurile funcționale

Simptome neurologice:

Salivație din colțul gurii pe partea paralizată
ameţeală
creșterea nivelului de zahăr din sânge
Aritmii cardiace
sudoare
Căscat frecvent

Testul „RAPID” poate fi folosit pentru a identifica rapid un accident vascular cerebral:

Față (față, colțul agățat al gurii)
Braț (brațul sau piciorul nu pot fi mișcate)
Vorbire (vorbire neclară, neclară)
Ora (ora, sunați la o ambulanță)

Nu ezitați să sunați la medicul de urgență! Consecințele unuia sau mai multor falsuri pozitive sunt mai puțin grave decât consecințele tratamentului unui accident vascular cerebral prea târziu.

Diagnosticul și tratamentul

Pentru că fiecare lovitură una de urgență este întotdeauna nevoie tratament prompt. Medic de urgență verifică mai întâi Funcții vitale pacientului și întreabă, dacă persoana în cauză poate fi abordată, simptomele care au apărut. în spital a sosit, responsabilul neurolog Pacienții cu AVC Verificați coordonarea, vederea, atingerea și vorbirea, precum și senzația de atingere.

Aceasta este urmată de stabilirea unui diagnostic fiabil cu ajutorul procedurilor de imagistică, cum ar fi tomografia computerizată a capului (numită și CT craniană) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Imaginile din interiorul craniului obținute de CT oferă informații despre dacă accidentul vascular cerebral a fost declanșat de o hemoragie cerebrală sau de o ocluzie a vaselor. CT este de obicei completat cu o măsurare a fluxului sanguin (perfuzie CT) și o vizualizare a vaselor (angiografie CT).

În plus, funcționarea sau performanța inimii trebuie examinată cu atenție. Acest lucru se face printr-o electrocardiografie - un EKG. În cele din urmă, se vor face și următoarele teste de sânge: Echilibrul electrolitic, Valorile rinichilor, Nivelurile de zahăr din sânge, Coagularea sângelui la fel de bine ca Hemoleucograma, pentru a confirma apoplexia.

Este important ca fiecare accident vascular cerebral cât mai curând posibil este tratat pentru a menține cât mai scăzută posibila daună posibilă. În cel mai bun caz, persoana afectată va fi tratată de personal cu cunoștințe de specialitate în domeniul accidentului vascular cerebral Unități de cursă - unu Departament special Pentru Accidente vasculare cerebrale - tratat.

Cele două tipuri de accident vascular cerebral necesită diferit Metode de tratament.

Când tratați un infarct hemoragic, care s-a produs din cauza unei hemoragii cerebrale, se evaluează mai întâi întinderea hemoragiei cerebrale. În cazul hemoragiilor cerebrale minore, uneori este suficient să se evite activitățile care cresc presiunea în cap. Hemoragie cerebrală majoră trebuie să operat voi. În timpul operației, craniul este deschis, deci Hematom (vânătaia) la elimina și opriți sângerarea.

Când tratați un accident vascular cerebral ischemic există două tratamente posibile. Cel mai important tratament este așa-numitul Terapia cu liză (numită și tromboliză), în care ocluzia vasculară este îndepărtată cu medicamente care dizolvă cheagurile și numărul de celule nervoase moarte trebuie menținut cât mai mic posibil. Medicamentele sunt administrate de obicei de către o infuzie administrat.

În prezent, cheagul de sânge este, de asemenea, eliminat prin intervenție mecanică. În trombectomie, un cateter este trecut printr-o arteră și sub supraveghere cu raze X până la cheag și apoi îndepărtat cu ajutorul celor mai bune instrumente.

Ultimul punct al tratamentului este acesta Prevenirea accidentelor vasculare cerebrale noi adăugat. Odată ce s-a stabilit ce tip de accident vascular cerebral este și ce anume a condus la accident vascular cerebral, se pot lua măsuri pentru a preveni reapariția apoplexiei. Medicamentele anticoagulante sunt prescrise de obicei în tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic cauzat de o ocluzie vasculară.

Consecințele accidentului vascular cerebral

Consecințele unui accident vascular cerebral pot fi la fel de variate ca și simptomele acestuia. Cu toate acestea, de regulă, aproximativ 50% dintre cei afectați suferă daune permanente. Tipul daunelor consecințe și măsura în care apare depinde în mare măsură de zona creierului în care se află dauna. Următoarea este o listă a daunelor consecințe care au un impact semnificativ asupra vieții de zi cu zi:

Paralizia: paralizia unei părți a corpului sau a feței
Tulburări ale memoriei: Amintirile pe termen lung și pe termen scurt pot fi afectate
Perturbarea percepției senzoriale: senzație limitată de căldură sau frig
Tulburări de înghițire și vorbire (disfagie): aproximativ 70% dintre pacienții cu accident vascular cerebral sunt afectați de tulburări de înghițire, alimentație, băut, vorbire și mestecare
Epilepsie: Dacă infarctul cerebral a avut loc în emisfera dreaptă, riscul de epilepsie crește. Cu cât zona care a fost afectată de accident vascular cerebral este mai aproape de cortexul cerebral, cu atât este mai mare riscul.
Embolie, pneumonie și tromboză: un sistem imunitar slăbit după un accident vascular cerebral crește riscul de embolie, pneumonie și tromboză, iar infecțiile inofensive pot deveni rapid periculoase.

Care sunt factorii de risc?

in varsta
Arterioscleroza (depozite de grăsime, trombi, țesut conjunctiv și calciu în vasele de sânge)
Fum
„pastila” la femei
Deshidratare
stres mental
Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
Boli metabolice precum diabetul zaharat
Obezitate (supraponderal)
Stil de viață sedentar sau alăturat la pat
Hiperlipidemie (creșterea nivelului de grăsime din sânge)
Tulburări de sângerare
Boli de inimă (în special fibrilație atrială și aritmii cardiace)
perfuzii sau transfuzii recente

Cu cât sunt mai mulți factori de risc enumerați aici, cu atât este mai mare probabilitatea ca un accident vascular cerebral să fie prezent.

prevenirea

Dar ce puteți face ca măsură de precauție pentru a minimiza riscul de accident vascular cerebral?

Renunță la fumat!

Riscul de a avea un accident vascular cerebral este de două ori mai mare pentru fumători decât pentru nefumători. Renunțați la fumat, reduceți riscul de accident vascular cerebral, deoarece nicotina din țigări nu numai că vă crește tensiunea arterială, ci vă restrânge și vasele de sânge.

Evitați hipertensiunea arterială!

Solicitați medicului dumneavoastră de familie să vă măsoare tensiunea arterială în mod regulat și, dacă valorile cresc, tratați-le. Deoarece tensiunea arterială ridicată nu provoacă inițial niciun simptom, un diagnostic rămâne adesea nedetectat și cei afectați observă deseori problema foarte târziu. Cu toate acestea, hipertensiunea arterială este unul dintre principalii factori de risc pentru accident vascular cerebral.

Evitați să fiți supraponderali!

Puteți calcula rapid dacă sunteți supraponderal cu un calcul simplu. Conform IMC (indicele de masă corporală), valorile de până la 24,9 aparțin greutății normale și numai valorile de la 25 sunt considerate supraponderale. Cum să vă calculați IMC:

Greutatea (în kilograme) împărțită la înălțimea (în metri) pătrată.

Exemplu de calcul Aveți 1,65 metri înălțime și 63 de kilograme. Apoi faceți calculele:

1,65 x 1,65 = 2,7225

Aceasta este clasificarea IMC conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS):

18,5 - 24,9: greutate normală

25 - 29,9: supraponderal

30 - 34.9: Obezitate (obezitate) gradul I

35 - 39.9: Obezitate gradul II

de la 40: Obezitate gradul III

Conform altor informații, greutatea normală depinde și de vârstă și sex.

Mânca sănătos!

În loc de carne și cârnați, folosiți mai des peștele, înlocuiți untul cu ulei de măsline, mâncați mai multe fructe, legume și nuci!

Evitați colesterolul ridicat!

Cu cât este mai ridicat nivelul colesterolului, cu atât este mai mare riscul depunerilor în vasele de sânge. Se face distincția între valorile colesterolului LDL și valorile colesterolului HDL. Colesterolul LDL este deosebit de dăunător, în timp ce colesterolul HDL este considerat pozitiv și oferă o oarecare protecție. Cu suficient exercițiu, o dietă sănătoasă și un stil de viață în general sănătos, puteți avea un efect benefic asupra valorilor colesterolului și a altor lipide din sânge.

Continua sa te misti!

Cu suficient exercițiu, vă puteți îmbunătăți tensiunea arterială ridicată, nivelul lipidelor din sânge, puteți reduce excesul de greutate și vă puteți menține vasele de sânge elastice.

Aici veți găsi sfaturi pentru mai multă activitate în viața de zi cu zi!

Consumați alcool numai cu măsură!

Puteți bea câte un pahar de vin din când în când fără ezitare, dar aici regula este: suma contează! Consumul regulat și excesiv de alcool crește semnificativ riscul de accident vascular cerebral.

Evită stresul!

Stresul persistent duce la hipertensiune arterială. Găsiți un hobby care vă permite să vă relaxați și să găsiți exerciții de relaxare care vă plac. Sportul aduce o contribuție majoră la evitarea stresului.

Discutați cu medicul de familie despre aritmii!

Tulburări precum fibrilația atrială sau alte aritmii cardiace favorizează un accident vascular cerebral. La primele semne trebuie să vă consultați și să vă tratați medicul de familie.

Aveți grijă de diabetul dumneavoastră!

Diabeticii au un accident vascular cerebral aproape de două ori mai des decât cei care nu sunt diabetici. Diabeticii de tip 2, în special, suferă de obicei de hipertensiune arterială și de niveluri crescute de lipide din sânge și, dacă există un nivel crescut de zahăr din sânge, riscul de accident vascular cerebral crește considerabil, deoarece un nivel crescut de zahăr din sânge deteriorează vasele și favorizează depunerea plăcii.

fapte și cifre

Conform German Stroke Foundation, în jur 270.000 de oameni un accident vascular cerebral și în jur 70.000 dintre care suferă un accident vascular cerebral repetat. Mai mult decât 80 la sută dintre cei afectați au peste 60 de ani și aproximativ 300 de copii suferă un accident vascular cerebral în fiecare an. Până să moară în primul an 40 la sută dintre toate victimele accidentului vascular cerebral și după un an, aproximativ 64% dintre pacienții supraviețuitori rămân în nevoie de îngrijire - aprox. 15 la sută trebuie chiar să fie îngrijiți într-o unitate de îngrijire.

Acest lucru face ca accidentul vascular cerebral să fie cea mai frecventă cauză a dizabilității dobândite la vârsta adultă.