Ce este histerosalpingografia; Știri-Medical
Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.
Histerosalpingografia (adesea prescurtată ca HSG) este o tehnică de diagnosticare a imaginii utilizată în principal în investigarea infertilității feminine. A funcționat de sute de ani, primul fiind executat în 1917.
Multe probleme uterine pot fi diagnosticate cu ajutorul acestui test, inclusiv anomalii congenitale ale uterului și ale tuburilor, dar și cu ajutorul oricărui polip, fibroame submucoase, sinechii (aderențe între pereți uterului sau tuburilor) și adenomioză (creșterea mucoasa endometrială adânc în miometrul subiacent sau stratul muscular).
Anomaliile tubului care pot fi preluate de HSG includ obstrucția, salpingita istmică nodos (o afecțiune cicatricială inflamatorie a tuburilor), polipi, hidrosalpinx (acumularea de lichid seros într-o parte dilatată a tubului) și aderențele tubare între tub și structuri înconjurătoare care interferează cu motilitatea sa normală și cu canalizarea gametilor prin ea.
Scopul principal pentru urmărirea HSG este de a afla dacă trompele uterine, care se termină între colțurile superioare ale uterului și ovarele, sunt patentate și dacă forma lor este normală. Tuburile apar în mod normal ca un contur moale subțire de material de contrast pe partea proximală, dilatându-se în partea ampulară pe partea distală, în apropierea ovarelor.
Tipul de anomalii care pot fi prezente în tuburi poate fi clasificat ca obstrucții congenitale sau dobândite din cauza spasmului tuburilor. Adevărata obstrucție poate fi văzută dacă este prezentă ca o absență a contrastului dincolo de acest punct. Infecția poate fi, de asemenea, preluată, la fel ca aderențele peritubale care încrețesc tubul sau care mențin materialul de contrast îmbuteliat, imitând răspândirea acestuia la capătul fimbrial sau la un hidrosalpinx. Oricare dintre aceste modificări poate fi bilaterală sau unilaterală.
Această tehnică este destul de sensibilă la găsirea anomaliilor cavității uterine, dar specificitatea acesteia este mai mică, astfel încât histeroscopia este de obicei preferată în acest scop.
Tehnic
Un HSG implică injectarea de material de contrast în colul uterin folosind un microcateter subțire. Se utilizează substanța de contrast solubilă în ulei sau solubilă în apă. Cronometrarea este importantă, deoarece se efectuează de obicei la 2-3 zile după oprirea sângerării menstruale.
Contrastul trece în sus (într-un mod retrograd) în cavitatea uterină, trompele uterine și toate celelalte deschideri care sunt brevetate. Se face o radiografie, iar constatările sale determină dacă tubul este patentat. Astfel, oferă o schiță radiopacă a acestor organe goale și ajută la determinarea dacă tuburile sunt dilatate anormal, blocate sau brevetate, prin proiectarea modului în care colorantul trece de-a lungul lor și în cele din urmă se apropie de capătul fimbrial. Canula folosită pentru a efectua injecția colorantului trebuie să fie cât mai mică pentru a introduce colorantul fără reflux din colul uterin.
Un HSG pozitiv pentru anomalia tubară ar trebui confirmat prin repetarea acesteia. Cauzele pot include polipi endometriali, un fibrom sau o variație anatomică a structurii uterului și/sau a tuburilor. Radiografiile repetate sunt luate din uter și din tuburile de colorant în diferite etape.
Tipul de contrast și fluoroscopie
Se utilizează un agent de contrast solubil în apă sau pe bază de ulei. Suportul pe bază de ulei este preferabil pentru descompunerea aderențelor ușoare și a fost atașat pentru a îmbunătăți ratele de sarcină după procedură fără nici un tratament suplimentar. Acest lucru este asociat cu formarea de granulom în tuburi datorită iritării, mai ales dacă tuburile sunt deja infectate sau inflamate. Din acest motiv, contrastul solubil în apă este folosit în majoritatea centrelor în zilele noastre.