Ce este infecția vezicii biliare? Tehnicianul

Inflamația vezicii biliare (colecistita) apare atunci când peretele vezicii biliare se inflamează. Vezica biliară servește ca organ de stocare a bilei produse de ficat.

După mese mari și mai presus de toate cu conținut ridicat de grăsimi, vezica biliară eliberează bila stocată prin conducta biliară în duoden, pentru a susține digestia grăsimilor acolo.

Care sunt cauzele infecției vezicii biliare?

În majoritatea cazurilor, calculii biliari declanșează inflamația vezicii biliare. Calculii biliari pot înfunda gura căii biliare și pot împiedica scurgerea biliară liberă în intestinul subțire. Acest lucru creează un restant în vezica biliară.

Acest lucru are efecte asupra peretelui vezicii biliare, pe de o parte mecanic prin creșterea presiunii și, pe de altă parte, chimic prin bila acumulată. Germenii, cum ar fi bacteriile precum streptococii sau Klebsiella, se pot așeza apoi mai ușor și pot provoca sau intensifica inflamația.

Cauzele mai rare ale inflamației vezicii biliare includ intervenții chirurgicale abdominale majore, inflamația altor organe interne, arsuri severe sau un accident grav.

Colecistita nu este o boală rară, a cărei cauză cea mai frecventă, calculii biliari, poate afecta până la 20% din populație. Acest lucru afectează femeile de peste două ori mai des decât bărbații.

Cum se manifestă inflamația vezicii biliare?

În cazul colecistitei, se face o distincție de bază între inflamația acută, adică inflamația bruscă, de inflamația cronică sau de lungă durată.

O inflamație acută a vezicii biliare este de obicei vizibilă sub formă de durere ascuțită și colică în abdomenul superior drept, care uneori radiază în umărul și spatele drept. De obicei, acestea sunt însoțite de febră și frisoane. Durerea inițial colică se dezvoltă într-o durere persistentă în mijlocul sau dreapta abdomenului superior, care durează mai mult de cinci sau șase ore. Alte simptome posibile includ vărsături, decolorarea scaunului sau icter ușor.

Inflamația cronică se poate manifesta ca durere plictisitoare, persistentă sau chiar în creștere și în scădere (asemănătoare intervalului) în abdomenul superior drept. În plus, sunt posibile și probleme digestive nespecifice.

Care sunt consecințele unei infecții a vezicii biliare?

O inflamație a vezicii biliare acute netratate poate avea consecințe care pun viața în pericol, deoarece vezica biliară se poate rupe (perfora), prin care bila foarte agresivă se varsă în cavitatea abdominală liberă. Apoi este posibilă inflamația purulentă severă a întregii cavități abdominale (peritonită, peritonită).

În plus, inflamația se poate răspândi în ficat și poate declanșa aici o inflamație încapsulată (abces hepatic). În unele cazuri, calculii biliari migrează în intestine și provoacă, de exemplu, o obstrucție intestinală. Alte posibile complicații includ așa-numita gangrenă a vezicii biliare, în care țesutul peretelui vezicii biliare moare sau o acumulare de puroi în vezica biliară (empiemul vezicii biliare).

Complicațiile infecției vezicii biliare pot pune viața în pericol. Este important să tratați inflamația vezicii biliare devreme, deoarece probabilitatea complicațiilor este scăzută și, în majoritatea cazurilor, inflamația vezicii biliare se vindecă fără consecințe.

Infecțiile recurente ale vezicii biliare cresc riscul de a dezvolta cancer al vezicii biliare.

Cum este recunoscută inflamația vezicii biliare?

În primul rând, medicul îl întreabă pe pacient în detaliu despre simptomele sale, printre altele. Simptomele tipice, cum ar fi durerea colicky și disconfortul crescut după consumul de mese bogate în grăsimi, oferă medicului indicații inițiale de inflamație a vezicii biliare.

Apoi examinează persoana în cauză. Palpând abdomenul superior, de exemplu, medicul poate determina mai precis localizarea durerii. Vor urma investigații suplimentare. O analiză a sângelui, de exemplu, oferă informații despre un proces inflamator în organism. În plus, valorile pentru pigmenții biliari (bilirubina) și unele enzime hepatice sunt uneori crescute.

Dacă se suspectează colecistita, medicul va efectua o examinare cu ultrasunete (sonografie) a abdomenului. Se pot identifica calculi biliari, un perete al vezicii biliare îngroșat, o vezică biliară perforată sau abcese hepatice. Alte metode posibile de imagistică includ o radiografie a abdomenului sau tomografia computerizată.

Calculii biliari din conducta biliară pot fi detectați utilizând proceduri endoscopice, de exemplu colangiografia retrogradă endoscopică (ERC). În același timp, această procedură este utilizată pentru îndepărtarea pietrelor. Examinatorul împinge un endoscop, format dintr-un tub cu o cameră, peste gură în duoden și injectează un agent de contrast în conducta biliară. În acest fel, el poate evalua permeabilitatea căii biliare pe monitorul cu raze X.

Riscurile posibile ale colangiografiei retrograde endoscopice includ leziuni, iritații și inflamații ale mucoaselor esofagului, stomacului și intestinului subțire superior. Poate rezulta și inflamația pancreasului sau a căii biliare. În general, complicațiile sunt rare.

Cum se tratează infecția vezicii biliare?

Practic, terapia depinde de cauza și severitatea colecistitei. Infecțiile vezicii biliare trebuie tratate în spital. Acolo pacientul primește, de exemplu, antibiotice, analgezice, antispastice și lichide suplimentare prin perfuzii într-o venă.

Pentru colici ușoare și/sau pietre mici, pacienții pot primi medicamente pentru a slăbi pietrele. Migrarea pietrelor poate fi facilitată și printr-o mică procedură endoscopică, ca parte a colangiografiei retrograde endoscopice descrisă mai sus.

Chirurgie pentru inflamația acută a vezicii biliare

Dacă există o inflamație acută a vezicii biliare, experții recomandă ca persoana în cauză să fie operată cât mai repede posibil. De obicei chirurgul îndepărtează întreaga vezică biliară (colecistectomia). Acest lucru scade, de asemenea, riscul de a dezvolta cancer din cauza inflamației cronice a vezicii biliare. Astăzi, procedura este adesea efectuată utilizând ceea ce este cunoscut sub numele de chirurgie la butoniere (colecistectomie laparoscopică). Aceasta este, în general, o procedură blândă, care lasă mici cicatrici și din care pacientul se recuperează relativ repede. Pentru calculii mai mari, inflamații avansate sau complicații, procedura chirurgicală convențională cu deschiderea peretelui abdominal este considerată mai sigură. Anestezia generală este necesară pentru ambele tipuri de intervenții chirurgicale.

Ce tip de operație este utilizat și dacă este operată depinde și de alți factori, cum ar fi vârsta pacientului sau existența unor boli suplimentare.

Care sunt consecințele îndepărtării vezicii biliare?

Lipsa vezicii biliare are de obicei doar dezavantaje minore, deoarece bila este încă produsă în ficat. Bila este transportată direct din ficat în duoden. Din cauza lipsei capacității de stocare, unii pacienți suferă de senzație de plenitudine la nivelul abdomenului superior sau ușoară diaree după operație după alimente foarte grase, condimentate sau prăjite. Prin urmare, ar trebui să acordați atenție alimentelor cu conținut scăzut de grăsimi și ușor de digerat în primele câteva săptămâni. Aceste reclamații scad de obicei în primele șase luni. Mulți pacienți nu prezintă simptome imediat după procedură și pot mânca din nou totul. Nu este necesară o dietă specială.

Cum puteți preveni inflamația vezicii biliare?

O inflamație a vezicii biliare poate fi prevenită indirect prin reducerea riscului de a dezvolta calculi biliari printr-un stil de viață adecvat. Deoarece aproximativ 9 din zece infecții acute ale vezicii biliare sunt cauzate de calculi biliari.

Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu pietre existente care nu cauzează disconfort. Acestea pot uneori să se micșoreze sau chiar să dispară dacă respectați câteva reguli:

• Evitați alimentele bogate în colesterol și grăsimi animale
• Evitarea obezității
• Răspândiți câteva mese mici pe tot parcursul zilei pentru a ușura vezica biliară

Prin urmare, este recomandabil să vă schimbați dieta pe termen lung cu o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, echilibrată, cu un conținut ridicat de fibre. Prin administrarea unor cantități suficiente de lichid (doi până la trei litri pe zi), cristalizarea componentelor biliare poate fi prevenită. Se recomandă exercițiu fizic suficient ca suport.

Cure de post pot crește, de asemenea, riscul de calculi biliari și, prin urmare, de inflamație a vezicii biliare. Deoarece postul și pierderea rapidă în greutate suprasaturează bila cu colesterol și favorizează astfel formarea pietrei.

Informațiile medicale ale tehnicienilor sunt certificate de organizații renumite pentru calitate, neutralitate și transparență.

Imaginea nu este încă complet încărcată. Dacă doriți să imprimați această imagine, anulați procesul și așteptați până când imaginea este complet încărcată. Apoi începeți din nou procesul de imprimare.

---