Ce este intoleranța la lactoză Tehnicienii

Lactoza (zahărul din lapte) este un zahăr care apare în mod natural în lapte. Este alcătuit din două molecule de zahăr, și anume zahăr mucos (galactoză) și zahăr din struguri (glucoză). Enzima lactază, care se găsește în intestinul subțire al fiecărei persoane sănătoase, împarte lactoza în cele două componente ale sale, care pot fi apoi absorbite în sânge prin mucoasa intestinală. Dacă intestinul subțire produce lactază mică sau deloc, zahărul din lapte poate fi digerat doar într-o măsură limitată sau deloc.

Nu toată lumea este capabilă să descompună și să utilizeze lactoză. Intoleranța la lactoză (intoleranță la zahărul din lapte) se datorează unei deficiențe a enzimei lactază. Drept urmare, lactoza din intestinul subțire nu poate fi descompusă și digerată natural.

Lactoza ajunge apoi la intestinul gros nedigerat, unde este absorbită de bacterii și procesată în acid lactic, acid acetic și diferite gaze, cum ar fi metanul și dioxidul de carbon. Aceste substanțe duc la simptomele tipice ale intoleranței la lactoză. După consumul de lapte și produse lactate, cei afectați suferă de balonare, crampe abdominale, gaze și diaree.

Intoleranța la lactoză nu trebuie confundată cu o alergie la lapte. Alergia este o reacție a sistemului imunitar la o proteină străină organismului. Laptele conține diverse proteine (cazeină, proteine din zer). Nu orice alergic reacționează la toate proteinele, astfel încât uneori laptele fiert sau produsele din lapte acru sunt tolerate în ciuda unei alergii la lapte.

Cât de frecventă este intoleranța la lactoză?

Sugarii sănătoși produc în continuare suficientă lactază în timpul alăptării. Producția de lactază scade doar odată cu trecerea de la lapte la alimentele solide. Deficitul de lactază apare la nivel mondial la vârsta adultă. Câtă lactază produce organismul în continuare variază în diferite grupuri de populație.

Intoleranța la lactoză este deosebit de frecventă în Africa și Asia. Afectează mai mult de 90% din populația adultă de acolo. Din acest motiv, bucătăria asiatică renunță complet la laptele de vacă și la produsele lactate.

Aproximativ zece la sută dintre europeni și americani albi au deficit de lactază la vârsta adultă. Numărul a crescut semnificativ în ultimii ani. Capacitatea de a digera lactoza scade odată cu înaintarea în vârstă. Aproximativ 70% dintre europeni până la vârsta de 60 de ani nu mai pot digera lactoza. Prin o mai bună educație și informații de la medici, profesioniști din domeniul medical și cei afectați, persoanele cu afecțiuni gastro-intestinale sunt examinate din ce în ce mai specific pentru intoleranță la lactoză.

Ce cauzează intoleranța la lactoză?

Există mai multe forme de intoleranță la lactoză.

Intoleranță primară la lactoză

Intoleranță endemică la lactoză: Această formă cea mai frecventă de intoleranță la lactoză este moștenită. Sunt afectați în principal rezidenții din regiunile mai calde ale lumii. De obicei apare după vârsta de cinci ani și este capabil de regresie.
Deficiență congenitală de lactază: această afecțiune este rară. Acest lucru se datorează unui defect genetic care înseamnă că lactaza nu este activă sau este doar slab activă. Plângerile tipice de intoleranță la lactoză apar deja în copilărie. Copiii afectați reacționează foarte puternic la cele mai mici cantități de lactoză. Fără tratament, pot apărea leziuni severe de dezvoltare. Nou-născuții cu deficit congenital de lactază au nevoie de o dietă specială, deoarece zahărul din lapte este de obicei singura lor sursă de energie.
Deficiență de lactază în dezvoltare: Aceasta apare rar la copiii prematuri și este capabilă de regresie.

Intoleranță secundară la lactoză

Intoleranța secundară la lactoză dobândită nu are nicio cauză ereditară. Cauza intoleranței la lactoză se află în bolile intestinului subțire (de exemplu, infecții gastrointestinale sau boli inflamatorii cronice ale intestinului, cum ar fi boala Crohn). Ele pot deteriora părțile intestinului subțire (microvili) care sunt responsabile de producerea lactazei, astfel încât să nu producă nici o lactază sau doar insuficient. Deficitul de lactază rezultat poate fi temporar sau pe tot parcursul vieții. Dacă boala de bază este tratată cu succes, este posibil ca deficitul de lactază să regreseze.

Intoleranța secundară la lactoză poate fi cauzată și de administrarea anumitor medicamente, cum ar fi antibiotice (medicamente care ucid bacteriile) sau citostatice (medicamente care inhibă creșterea celulelor și sunt utilizate în principal în chimioterapia cancerului).

Ce simptome provoacă intoleranța la lactoză?

Care plângeri apar și cât de grave sunt acestea variază foarte mult de la persoană la persoană și depinde, printre altele, de severitatea deficitului de lactază și de cantitatea de zahăr din lapte consumată.

Consumul de cantități mici de lactoză cauzează adesea doar simptome ușoare sau deloc simptome.

Următoarele simptome pot apărea imediat sau la câteva ore după consumul unor cantități mari de lapte sau alimente care conțin lactoză:

dureri de stomac
greaţă
stare de rău
Diaree
Flatulență
Transpirație rece

În plus față de aceste simptome principale, pot apărea și plângeri nespecifice, cum ar fi dureri de cap, epuizare, tulburări de somn și stări depresive.

Osteoporoza poate apărea și la persoanele cu deficit de lactază. Cauza este probabil că acești oameni consumă foarte puțin sau deloc lapte și, prin urmare, iau prea puțin calciu.

Cum se recunoaște intoleranța la lactoză?

Adesea persoana afectată observă că nu poate tolera laptele sau alimentele care conțin lactoză. Apariția simptomelor după administrarea laptelui și eliberarea de simptome atunci când laptele și produsele lactate sunt complet evitate (abstinența laptelui) sunt, prin urmare, importante pentru diagnostic.

Un test de dietă poate confirma suspiciunea de intoleranță la lactoză. Pacienții trebuie să respecte o dietă consistentă timp de câteva zile, în care lactoza este strict exclusă. Dacă există de fapt o intoleranță la lactoză, simptomele dispar.

Medicul poate folosi diferite teste pentru a detecta sau exclude intoleranța la lactoză.

Test de toleranță la lactoză

În acest test, pacientul primește 50 de grame de lactoză pură, pe care trebuie să o bea cu puțină apă. Dacă are intoleranță la lactoză, nivelul zahărului din sânge nu crește sau doar ușor, deoarece lactoza din intestin nu poate fi descompusă și, prin urmare, nu este absorbită în organism. Simptomele apar adesea după test.

Test de respirație H2

După ce au băut o soluție de lactoză pe stomacul gol, pacienții cu intoleranță la lactoză expiră mai mult hidrogen (H2). Motivul este că atunci când lactoza nedigerată (nu divizată) este descompusă de bacteriile intestinale, se eliberează hidrogen. Nivelurile de hidrogen din aerul pe care îl respirăm sunt măsurate cu ajutorul unui dispozitiv. În plus, pot apărea reclamații.

Test genetic

Cu ajutorul unui tampon al mucoasei obrazului, se poate dovedi forma genetică a intoleranței la lactoză.

Ce puteți face dacă aveți intoleranță la lactoză?

În acest moment, nu există nicio modalitate de a trata cauza intoleranței la lactoză.

Reclamațiile ușoare pot fi ameliorate cu medicamente care conțin lactaza lipsă. Acestea pot fi luate sub formă de tablete sau comprimate de mestecat imediat înainte de a consuma alimente care conțin lapte. Le puteți obține fără prescripție medicală în farmacii, uneori și în magazinele naturiste. Dozajul depinde, pe de o parte, de conținutul de lactoză al mesei și, pe de altă parte, de severitatea intoleranței la lactoză. Fiecare persoană trebuie să afle singură doza individuală, de preferință în strânsă cooperare cu medicul său.

Alimente de evitat

Dacă produsele lactate provoacă disconfort sever, cei afectați nu ar trebui să mănânce aceste alimente sau să le mănânce doar în cantități mici:

Lapte integral, lapte condensat, lapte praf uscat și frișcă
Ciocolată, înghețată cu lapte, budinci și feluri de mâncare cu smântână
unt

Acordați atenție conținutului de lactoză din:

Paste, cum ar fi chifle și produse de patiserie, prăjituri și plăcinte
Produse mezeluri, mese gata, sosuri de salată și îndulcitori
Medicație (în special tablete)

Brânzeturile tari complet coapte (de exemplu, Emmentaler, Appenzeller, Brie, Camembert și brânza de oaie) de obicei nu provoacă nicio reclamație, deoarece lactoza este descompusă în timpul procesului de coacere.
Chiar și produsele din lapte acru relativ bogate în lactoză sunt bine tolerate individual. Bacteriile lactice din iaurt, lapte acru, kefir & Co. descompun cantități mari de lactoză din intestin și fac astfel propria lactază a organismului în mare măsură „superfluă” pentru digestia lactozei. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai produselor care nu au fost încălzite, deoarece enzima din bacteriile lactice devine inactivă atunci când este încălzită.

Deoarece laptele și produsele lactate conțin o proporție mare de calciu, ceea ce este foarte important pentru structura osoasă, trebuie să se acorde atenție asigurării unui aport adecvat de calciu într-o dietă de eliminare. De exemplu, produsele din carne, broccoli, varză, roșii, tofu și soia sunt bogate în calciu. Suplimentele de calciu sub formă de pulbere sau tablete efervescente sunt, de asemenea, o modalitate de a satisface cerințele zilnice de calciu.

Alternativele la laptele de vacă și la produsele lactate sunt produsele din soia, orezul și laptele de cocos.

Laptele și lactatele fără lactoză sunt vândute din ce în ce mai mult în magazinele naturiste și, ocazional, în supermarketuri. De asemenea, se oferă lapte și produse lactate îmbogățite direct cu lactază.

Informațiile medicale ale tehnicienilor sunt certificate de organizații renumite pentru calitate, neutralitate și transparență.

Imaginea nu este încă complet încărcată. Dacă doriți să imprimați această imagine, anulați procesul și așteptați până când imaginea este complet încărcată. Apoi începeți din nou procesul de imprimare.

Hahn, J. M.: Listă de verificare medicină internă. Ediția a 7-a Stuttgart: Thieme, 2013.

Kerbl, R.; Kurz, R.; Roos, R.; Wessel L.: Listă de verificare pediatrică (E-Book PDF). Ediția a 4-a, revizuită Stuttgart: Thieme, 2011.

Hofele, K: Faceți cumpărăturile potrivite dacă sunteți intolerant la lactoză. Stuttgart: TRIAS, 2012.