Ce este oboseala, ce opțiuni de terapie există? Ce să mănânci pentru cancer?
Interviu cu prof. Dr. med. Michael H. Schoenberg
Prof. Dr. med. Michael H. Schoenberg a fost medic șef la clinica chirurgicală și director medical al Clinicii Crucii Roșii din München timp de mulți ani. Este foarte angajat în terapia și prevenirea tumorii prin sport. Pe acest subiect, cartea sa „Viața activă împotriva cancerului” a fost publicată în 2016.
was-essen-bei-krebs.de (webk): Ce este mai exact oboseala?
Prof. Dr. med. Michael H. Schoenberg: Oboseala este un termen francez și înseamnă oboseală, oboseală și un sentiment constant de epuizare. Dacă această afecțiune este declanșată de cancer, se numește „oboseală indusă de cancer”.
David Cella, psiholog clinic american, a definit această afecțiune astfel în 1995: „Epuizarea tumorii, cunoscută și sub denumirea de„ oboseală ”, înseamnă oboseală extraordinară, rezerve insuficiente de energie sau o nevoie crescută masiv de odihnă, care este absolut disproporționată față de activitățile anterioare”.
webk: Cum recunoașteți oboseala?
Schoenberg: În primul rând, oboseala are o dimensiune fizică. Se caracterizează printr-o nevoie crescută de odihnă, în ciuda fazelor adecvate de recuperare și somn. Pe lângă aceste plângeri fizice, există și o componentă emoțională. Pacienții cu oboseală sunt adesea lipsiți de motivi, slab motivați și par deprimați. O spirală negativă este pusă în mișcare, problemele se intensifică reciproc. Bineînțeles, cei obosiți se mișcă mai puțin. Slăbiciunea (mușchii) și oboseala cresc, iar persoana în cauză devine din ce în ce mai inactivă și rămâne într-un fel de „postură de ameliorare”. Pacienții sunt adesea incapabili să se concentreze și au așa-numitele tulburări de găsire a cuvintelor, adică dificultăți în găsirea expresiei corecte. Astfel de „abandon” poate deranja pe cei afectați și poate duce la retragerea socială.
webk: Ați suferit deja de oboseală. Cum ai experimentat-o?
Schoenberg: În timpul terapiei tumorale sau după radiații sau chimioterapie, cineva se confruntă brusc cu oboseală extremă pentru o lungă perioadă de timp. Este ca și cum „ștecherul a fost scos”. Totul este dificil și chiar dacă erai fizic activ și în formă înainte de boală, îți este acum frică să urci la un etaj. Odată ajuns în vârf, sufli ca și când ai avea un tur de munte obositor în spatele tău. Așa s-a întâmplat cu mine în timpul chimioterapiei și vă întrebați involuntar dacă vă puteți relua vechea viață activă după ce ați depășit cu succes tratamentul.
webk: Nu este normal să fii epuizat din terapii?
Schoenberg: Mulți pacienți nu sunt conștienți de faptul că această oboseală extremă este o boală și nu doar efectele inevitabile ale terapiei intense pentru cancer care trebuie acceptate. Mulți medici au început recent să perceapă tabloul clinic în întreaga sa gamă - ca o plângere frecventă a pacienților cu cancer și a supraviețuitorilor.
webk: Deci oboseala nu este luată în serios?
Schoenberg: Da. Un studiu olandez arată cât de mult sunt subestimate efectele oboselii chiar și de către medici. În acest studiu, 40% dintre pacienți prezentau simptome de oboseală. Cu chimioterapia a fost chiar 80 la sută, cu radioterapie 90 la sută din pacienți. 52 la suta dintre cei afectati au gasit oboseala mai agonizanta si mai stresanta decat durerea. A venit ca o surpriză pentru medicii curanți: aceștia au fost de părere că accentul se va pune pe durere și că nu mai mult de 5% dintre pacienții lor vor găsi oboseala ca fiind în mod limitativ.
webk: Când apare oboseala și cât durează?
Schoenberg: Poate fi foarte diferit de la persoană la persoană. Oboseala acută care apare în timpul sau la scurt timp după tratamentele pentru cancer se va îmbunătăți la majoritatea pacienților în aproximativ trei luni de la întreruperea tratamentului.
Apoi, există oboseală cronică. Deseori ani mai târziu și, deși boala pare să fi fost depășită de mult, între 33 și 53 la sută dintre pacienți încă suferă de epuizare mare și simptome similare. Cei afectați suspectează de obicei că oboseala rapidă poate fi explicată prin nesiguranța lor, temerile lor și lipsa percepută de perspectivă, legătura cu boala inițială și terapia intensă nu este recunoscută nici de pacient, nici de medic.
Adică Primul pas în tratarea cu succes a oboselii este cunoașterea bolii și tratarea ei rapidă.
webk: Ce opțiuni de terapie există?
webk: Poți să faci sport mereu sau să fii activ fizic?
Schoenberg: Oricine a experimentat oboseala știe că există zile în care exercițiile fizice sau orice formă de exercițiu pare complet imposibilă. În opinia mea nu are niciun rost să te forțezi să faci ceva în aceste zile. Le spun pacienților mei: „Vă rugăm să nu încercați să învingeți așa-numitul„ eu mai slab ”, ci să vă împrieteniți cu el. Dacă ești prea slab, ascultă-ți corpul. Când vă simțiți din nou puțin mai bine, încercați să vă mișcați încet și moderat, de ex. Plimbări, chiar dacă sunt scurte ".
webk: Pe lângă măsurile de activitate fizică și terapie comportamentală, există și alte modalități de a contracara oboseala?
Schoenberg: Din propria mea experiență, ar trebui să încercați tehnici de relaxare nu numai pentru greață și vărsături, ci și pentru oboseală. Exercițiile de relaxare adecvate ar fi, de exemplu, yoga, tai-chi, antrenament autogen sau relaxare musculară progresivă. Astfel de exerciții ajută la „coborârea”, la oprirea caruselului de gânduri din cap pentru o vreme și la găsirea liniștii, prin care fiecare pacient trebuie și poate decide singur ce tehnici sunt cele mai potrivite pentru el/ea.