Ce este provocările de fertilitate Mini sau Micro FIV - 2020
Cuprins
Mini sau micro FIV. Fertilizarea in vitro în timpul ciclurilor naturale (noiembrie 2020).
Mini FIV (cunoscut și sub numele de FIV cu stimulare micro sau minimă) este similar cu FIV tradițional în procedurile utilizate în timpul tratamentului. La fel ca în cazul FIV, aveți o monitorizare completă a ciclului, recuperarea ovulelor, fertilizarea ovulelor și spermatozoizilor în laborator și un transfer embrionar.
Diferența este cantitatea de medicamente utilizate pentru a stimula ovarele să producă ouă.
În timp ce FIV tipic își propune să producă mai multe ouă pentru recuperare, mini FIV utilizează medicamente mai slabe sau doze mai mici de medicamente pentru a produce doar câteva ouă. De asemenea, poate fi prescris fără medicamente care stimulează ovarele.
Deoarece se utilizează cantități mai mici de medicamente pentru fertilitate, costul pe ciclu este mai mic și riscul de sindrom de hiperstimulare ovariană (OHSS) este redus.
Cine ar trebui să se gândească la Mini FIV?
Mini FIV poate fi o opțiune mai bună dacă ...
- Ți-e frică de ace. (Mai puține medicamente pentru fertilitate înseamnă mai puține injecții!)
- Aveți SOP și riscați să dezvoltați OHSS.
- Începeți tratamentul împotriva cancerului, faceți FIV pentru a vă menține fertilitatea înainte de tratament și medicamentele pentru fertilitate pot face ca cancerul pe care îl aveți să fie mai rău.
- Au rezerve scăzute de ovare. Cu rezerve ovariene reduse, este puțin probabil ca dozele mari de medicamente pentru fertilitate să producă o cantitate mare de ouă. Banii cheltuiți pentru aceste medicamente pot fi risipiți.
- Nu aveți bani pentru FIV tradițional, care este semnificativ mai scump.
Un cuplu poate opta și pentru mini FIV dacă dorește să evite riscul potențial de mai multe ori în timpul tratamentului cu IUI. Cu IUI, medicul nu poate controla câte ouă pot fertiliza. Cu mini FIV, puteți alege să transferați doar unul sau doi embrioni.
Un alt beneficiu al mini FIV este că puteți face ciclurile de tratament înapoi în spate. Nu trebuie să te odihnești. Dacă vă grăbiți din anumite motive, mini FIV poate apărea din FIV convențional.
Medicație luată cu mini FIV
În timpul mini FIV, Clomid poate fi utilizat în locul gonadotropinelor pentru a stimula ovarele. Gonadotropinele includ medicamente injectabile precum Gonal-F, Follistim și altele asemenea.
Alternativ, pot fi utilizate doze mai mici de gonadotropine cu scopul de a face doar câteva ouă.
Pentru unele femei, este, de asemenea, posibil să facă mini FIV fără medicamente pentru a stimula ovulația. Aceasta este uneori denumită „ciclul natural”.
Un mini ciclu natural de FIV nu ar fi potrivit atunci când există probleme de ovulație care împiedică sarcina, dar ar fi o alegere acceptabilă cu trompele uterine blocate și unele cazuri de infertilitate masculină.
În plus față de medicamentele pentru stimularea ovarelor, poate fi necesar să luați și un antagonist al GnRH (cum ar fi Anatagon și Cetrotide), care împiedică apariția ovulației prea devreme. Dacă ovulați prea devreme, ouăle nu pot fi extrase din corp și FIV nu poate avea loc.
Ratele de succes pentru mini FIV
Ratele de succes pentru mini FIV sunt în general mai mici decât FIV tradiționale. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu este o alegere mai bună pentru unele cupluri.
Un studiu de control randomizat a comparat tratamentul convențional cu FIV cu mini FIV. Studiul a inclus 564 de femei cu vârsta de 39 de ani sau mai puțin. Au fost repartizați aleatoriu la mini-grupul FIV sau la grupul tipic FIV. Au fost tratați pe o perioadă de șase luni.
Iată rezultatele studiului:
- 49% din grupul mini FIV a rămas însărcinată și, în cele din urmă, a născut
- 63% din grupul convențional de FIV a rămas însărcinată și a născut în cele din urmă
- Niciunul dintre mini-grupul FIV nu a dezvoltat sindrom de hiperstimulare ovariană (OHSS)
- 5,7% din grupul convențional de FIV a dezvoltat OHSS
- Au fost utilizate în mod semnificativ mai puține gonadotropine în grupul cu mini FIV, reducând costul total pe ciclu
Pe baza rezultatelor acestui studiu, mini FIV ar putea fi o alegere deosebit de bună pentru o femeie cu risc de a dezvolta OHSS.
De asemenea, studiul a constatat că rata gemenilor cu mini FIV a fost mult mai mică. cu toate acestea, studiul a efectuat un singur transfer embrionar la mini-pacienții cu FIV și un transfer dublu de embrioni la pacienții convenționali cu FIV. Dacă transferați doi embrioni în loc de unul, rata gemenilor este semnificativ mai mare.
Mai multe studii trebuie făcute pentru a compara costul total pe naștere la viață pentru mini FIV și FIV convențional și pentru a vedea dacă probabilitatea multiplilor este cu adevărat diferită între cele două proceduri.
Mini FIV după o FIV convențională eșuată
Nu este întotdeauna mai bine? Nu neaparat.
Dr. John Zhang, fondator și director medical al New Hope Fertility Center, explică faptul că mini FIV are ca scop producerea ouălor de calitate, în timp ce FIV tradițional vizează cantitatea.
Pentru unele femei, încercarea de a face o mulțime de ouă poate da înapoi și poate provoca probleme. Un tratament FIV convențional eșuat nu înseamnă că mini FIV nu funcționează.
„Există mai multe motive pentru eșecul unui ciclu”, spune dr. Zhang. „Unele dintre acestea includ o calitate slabă a ouălor datorită vârstei, stresului, mediului uterin slab care împiedică implantarea unui ou, niveluri incorecte de hormoni și multe altele. deoarece poate produce ouă de calitate superioară.
„Este o situație de la caz la caz, dar nu ar trebui să presupui că toate tratamentele vor eșua într-un singur ciclu”, a spus dr. Zhang. „Studiile arată că femeile pot avea mai mult succes pe mai multe cicluri cu mai puțină stimulare. Am văzut un succes mai bun cu un tratament diferit. "
Costuri Mini FIV
Unul dintre cele mai mari avantaje ale mini FIV este costul pe ciclu mai mic.
Un ciclu tipic de FIV costă în medie 15.000 USD, în funcție de procedurile necesare.
Mini FIV costă în jur de 5.000 până la 7.000 de dolari pe ciclu.
Cum compară IUI tratamentul mini FIV?
Tratamentul IUI costă mai puțin decât mini FIV. Cu IUI, totuși, riscul multiplilor este mai mare.
Cu mini FIV, este transferat un singur embrion. IUI nu vă permite să controlați câte ouă sunt fertilizate.
În plus, ratele de succes IUI tind să fie mai mici decât mini FIV.
Posibile dezavantaje ale mini FIV
Dacă nu îl înțelegeți după câteva cicluri, costul poate fi de fapt mai mare pe termen lung.
Când un ciclu nu funcționează pe un FIV tipic, de obicei aveți câțiva embrioni care pot îngheța. Acestea pot fi utilizate în timpul unui transfer de embrioni înghețat (FET).
Cu mini FIV, ai mai puțini embrioni rămași pentru ciclurile viitoare.
Există, de asemenea, riscul ca ouăle să nu fie fertilizate atunci când se utilizează mini FIV. Nu fiecare ou va supraviețui procesului de FIV.
De exemplu, dacă o FIV convențională preia 10 ouă, este posibil ca doar cinci să fie fertilizate. Dintre acestea, doar trei pot deveni embrioni sănătoși pentru a fi transferați.
Dacă începeți cu doar două sau trei ouă și toate aceste ouă nu reușesc să fertilizeze sau să supraviețuiască etapei embrionului suficient timp pentru a fi transferate, ați pierdut întregul ciclu.
Mini FIV nu este potrivit nici dacă aveți nevoie de un număr mare de ouă.
Dacă vă înghețați ouăle sau aveți un donator de ouă, donați ouă, va trebui să utilizați mai multe medicamente pentru fertilitate pentru a produce mai multe ouă.
Linia de jos
Comparativ cu o FIV tipică, mini-FIV costă mai puține cicluri pe ciclu și scade riscul de a dezvolta sindromul de hiperstimulare ovariană. Cu toate acestea, ratele de succes sunt în general mai mici cu mini FIV.
Comparativ cu IUI, mini FIV costă puțin mai mult decât IUI, dar a îmbunătățit ratele de succes ale sarcinii. De asemenea, este mai puțin probabil să multiplicați cu mini FIV în comparație cu tratamentul cu IUI.