Ce este radioterapia; Spitalul Universitar Ulm
De ce să iradiem?
Scopul radioterapiei este de a distruge celulele tumorale și de a proteja cât mai mult posibil țesutul sănătos.
În funcție de obiectivul tratamentului, se face distincția între curativ și paliativ
Terapie cu radiatii.
Cu radioterapia curativă, scopul este vindecarea bolii tumorale, dacă acest lucru este posibil. În unele cazuri, utilizarea razelor singure este suficientă. Alte tumori răspund mai bine la terapia combinată. Un exemplu tipic în acest sens este radiația după o operație în care a fost îndepărtată o tumoare (vizibilă cu ochiul liber).
Orice celule tumorale individuale rămase ar trebui distruse prin tratamentul ulterior cu ajutorul radiațiilor. În funcție de tumoare, acest lucru se poate face numai prin radiații sau printr-o combinație de radiații și chimioterapie.
Scopul tratamentului paliativ este de a atenua sau elimina simptomele, de ex. Durere, mobilitate restrânsă, obstrucție urinară, dificultăți la înghițire sau dificultăți de respirație. Prevenirea complicațiilor iminente, de ex. Oasele rupte sau paralizia fac parte din obiectivul terapiei paliative.
În majoritatea cazurilor, pacienții tolerează tratamentul atât de bine încât poate fi efectuat în ambulatoriu. Admiterea în spital este rareori necesară.
Ce tipuri de raze există?
Două tipuri de raze pot fi utilizate pentru tratament:
• raze X ultra-dure (fotoni cu energie mai mare), care sunt deosebit de potrivite pentru terapia tumorilor profunde.
• Electroni care pătrund doar câțiva centimetri în țesut și, prin urmare, sunt foarte potriviți pentru tratarea tumorilor situate în apropierea suprafeței.
Cum poți iradia?
În majoritatea cazurilor, iradierea este „în afară”, adică radiația este produsă cu un dispozitiv special de radiație și direcționată prin piele („percutanat”) către tumora din corp.
Aceste dispozitive, cu care se generează radiația, se numesc acceleratoare liniare. Cu ajutorul unui accelerator liniar, electronii sunt accelerați până la aproape viteza luminii. Electronii care ies din accelerator pot fi folosiți apoi direct pentru tratarea tumorilor situate la suprafață. Cu toate acestea, atunci când se tratează tumori situate mai adânc, energia electronilor este transformată mai întâi în raze X (fotoni) printr-un proces fizic, deoarece acest tip de radiație are o rază mai mare în țesut decât radiația electronică. În general, adâncimea de penetrare a unui tip de radiație crește odată cu creșterea energiei.
Următoarele tipuri și energii de radiații sunt disponibile la Clinica pentru radioterapie și radioterapie oncologică din Ulm:
• Radiație fotonică (6 MV și 18 MV)
• Radiație electronică (4 MeV, 6 MeV, 9 MeV, 12 MeV, 15 MeV, 18 MeV și 22 MeV)
Cum funcționează radioterapia?
Când aceste raze interacționează cu țesutul tumoral, celulele tumorale pot fi atât de deteriorate încât își pierd capacitatea de divizare și mor încet. La ce adâncime și în ce zonă acționează radiația este exact determinată și calculată de medic împreună cu fizicienii medicali.
Preparatele pentru radioterapie își propun să fie cât mai blânde și eficiente posibil.
Din fericire, celulele sănătoase sunt mai capabile de reparare decât celulele tumorale. Până la o anumită doză, rareori își pierd funcția de divizare și se pot recupera de la radiații în câteva ore. Din acest motiv, tratamentul se efectuează în multe ședințe individuale cu un interval de câteva ore. O schemă obișnuită este radiația zilnică de luni până vineri, cu o pauză în weekend.
Ce efecte secundare poate avea radioterapia?
Deși efectuăm tratamentul cât mai blând posibil, reacțiile acute nu pot fi întotdeauna evitate. Măsura depinde de mărimea și localizarea câmpului de radiații, de doza totală și individuală și de starea generală a pacientului. În timpul consultației, medicul vă va informa despre posibilele simptome.
Există două tipuri:
• reacții acute
Aceste fenomene, de ex. Oboseala, greața ușoară, pierderea poftei de mâncare sau înroșirea pielii apar în timpul tratamentului și în curând regresează după radioterapie. Pot fi ameliorate cu medicamente.
• Reacții tardive
Modificările țesutului sănătos expus la radiații se pot dezvolta de la luni la ani după tratament. Exemple în acest sens sunt decolorarea pielii sau întărirea țesutului gras subcutanat. De cele mai multe ori, aceste modificări persistă. Datorită utilizării unei tehnologii medicale din ce în ce mai precise și datorită multor ani de experiență în radioterapie, efectele pe termen lung devin din ce în ce mai rare.
În principiu, efectuăm radioterapie numai dacă efectul mai favorabil al tratamentului depășește cu mult posibilele efecte adverse ale radiației.