Ce este restul la încărcare zero

Reforma restului la zero sau 100% taxă de sănătate prevede rambursarea integrală a coșurilor de îngrijire dentară, optică și auditivă, trei posturi de sănătate scumpe pentru asigurați, sub rezerva unor taxe mari restante. A fost desfășurat treptat din ianuarie 2019 pentru a fi pe deplin operațional în 2021. Ce conține această reformă? Cine poate beneficia? Care este calendarul pentru punerea sa în aplicare ?

Restul la 0 acuză să lupte împotriva renunțării la îngrijirea esențială

Potrivit unui sondaj CSA Research realizat în 2018, 30% dintre francezi au făcut-o deja renunțat să se vindece în ultimele 12 luni, în special tinerii sub 35 de ani (36%). Mai mult de jumătate dintre ei explică această renunțare de către suma restului de plătit pe care le consideră prea mari. Aproape 40% consideră că nu pot avansa taxele și depășirile de tarife, iar aproape o treime dintre acestea sunt confiscate din cauza acoperire suplimentară insuficientă.

Trei stații de lucru sunt afectate în special de renunțarea la îngrijire, deoarece restul mediu, adică suma care trebuie asumată de asigurat după rambursarea asigurării sociale și a mutualei sale, este foarte importantă:

22% pentru optică,
43% pentru stomatologie,
53% pentru auz.

Asigurarea de sănătate însăși face această observație. Tratamentele pe care asigurații le renunță cel mai frecvent din motive financiare sunt îngrijire dentară protetică, dar și tratamente conservatoare, urmate de îngrijirea ochilor (consultare și cumpărare de echipamente). Potrivit Ministerului Sănătății, 17% dintre persoanele cu cele mai mici venituri renunță la îngrijirea optică. Insee, la rândul său, a evaluat 67% rata persoanelor cu deficiențe de auz care nu sunt echipate.

Răspunsul asigurărilor de sănătate (AM) a fost înființat din iunie 2018 a dispozitiv de celule dedicate pentru identificarea persoanelor aflate într-o situație de confiscare a îngrijirii. Operaționali în cele 101 fonduri primare de asigurări de sănătate, consilierii oferă asiguraților identificați sprijin personalizat care permite un tratament rapid în funcție de problema lor de sănătate.

Cu toate acestea, a fost necesar să mergem mai departe pentru a oferi cele mai fragile acces la îngrijiri de calitate fără taxe. S-a terminat cu Reforma sanitară 100%, măsură care prevede în cele din urmă rambursarea integrală a coșurilor eligibile pentru 3 tratamente esențiale: stomatologic, optică și audiologie. După preluarea AP și a organizației lor complementare, asigurații nu vor mai trebui să plătească un euro atunci când reforma sănătății 100% este complet implementată, adică din Ianuarie 2021.

Cine are dreptul la RAC 0 ?

Dispozitivul Rest à Charge 0 (RAC 0) este universal, toată lumea se poate bucura de ea ! Sub rezerva acoperirii unui contract complementar de asigurare medicală sau a unui CSS (Complémentaire Santé Solidaire, un dispozitiv care fuzionează CMU-C și ACS). așa-numita solidaritate și reciproce responsabile sunt de fapt piatra de temelie a sistemului, deoarece se angajează să ofere un rambursare completă de îndată ce asiguratul consumă beneficii definite ca parte a coșului de sănătate 100%.

Cu toate acestea, fiecare asigurat este liber de a alege tratamente externe la acest cadru de reglementare; apoi se oferă sprijin suplimentar în funcție de nivelul de garanție subscris în limitele normelor impuse mutuale (plafon de rambursare pentru anumite servicii).

RAC 0: o implementare treptată

Restul, cu o taxă de 0% din reforma sănătății 100%, a fost în vigoare din ianuarie 2019, cu rambursări crescute din coșul de oferte. El va fi forță de muncă completă în ianuarie 2021 cu îngrijire completă optică, dentară și auditivă pentru coșuri de îngrijire definite.