Ce este staza biliară și cum se produce

Se vorbește despre colestază atunci când sucul biliar necesar digestiei nu mai poate curge în intestin

Ficatul produce bilă care este stocată în vezica biliară. Bila este deosebit de importantă pentru digestia grăsimilor. În timpul procesului digestiv, bila eliberează bila în duoden. Dacă bila nu se poate scurge prin tractul biliar, se numește a Obstrucție biliară, dintr-una Colestaza.

este

Cauzele obstrucției biliare

Colestaza este de obicei strâns legată de calculii biliari. Calculii biliari se formează în vezica biliară și pot crește până la câțiva centimetri. Pietrele biliare pot fi cauzate de o Exces de colesterol (calculi de colesterol) sau printr-un exces Bilirubina (pietre pigmentare) forma în bilă. Pietrele biliare sunt foarte frecvente, dar provoacă simptome doar într-un sfert din toate cazurile. Printre altele, simptomele pot apărea atunci când o piatră este transportată din vezica biliară și înfundă conducta biliară. Ca urmare, bila nu mai poate fi eliberată din vezica biliară pentru digestie, ca de obicei. Bila se acumulează în vezica biliară și ficat.

Sunteți în mod special expus riscului de a suferi de calculi biliari și, prin urmare, de o congestie biliară Femeile în jur de 40 de ani, care înainte de menopauză (Menopauza). Alți factori sunt

  • Obezitatea
  • predispozitie genetica
  • stil de viață nesănătos (prea mult alcool, alimente bogate în grăsimi, supraponderal)

O altă cauză a congestiei biliare poate fi Inflamația căii biliare lui (colangita). Acest lucru duce la umflarea tractului biliar, ceea ce împiedică scurgerea bilei. Inflamația vezicii biliare (colecistita) poate bloca și tractul biliar. Ambele boli pot fi urmărite în cea mai mare parte din calculii biliari.

Deja are unul Chirurgia căilor biliare Dacă țesutul biliar este cicatrizat, tractul biliar poate deveni blocat.

A Hepatita virala are o mare influență asupra formării bilei. Infecția o poate face mai vâscoasă și poate duce la congestie biliară. Congestia există în ficat în tractul biliar mic și, prin urmare, este colestază intrahepatică numit. Ciroza hepatică sau afecțiunile hepatice pot provoca, de asemenea, colestază intrahepatică.

În cazuri rare, o tumoare poate fi cauza obstrucției tractului biliar.

Simptome ale congestiei biliare

Plângerile biliare, care pot duce la congestie biliară, devin adesea vizibile treptat. Dacă bila nu poate curge din ficat sau vezica biliară ca de obicei, digestia grăsimilor este afectată. Cei afectați consideră că se simt inconfortabil după ce au mâncat alimente bogate în grăsimi. Pot apărea următoarele simptome:

  • Dureri abdominale superioare
  • Balonare
  • greaţă
  • Flatulență
  • diaree
  • Epuizare
  • senzație ușor febrilă

La câteva ore după masă, simptomele scad.

Calculii biliari sau congestia biliară pot fi, de asemenea, acute și dureroase fără o notificare prealabilă: una Colică biliară se exprimă prin dureri abdominale severe de crampe, care poate radia și în spate. Acest lucru poate duce la probleme circulatorii, transpirații, greață și vărsături.

În stadiul avansat, congestia biliară este vizibilă și extern sub formă de icter (icter, icter obstructiv). Deoarece bilirubina din bilă nu poate părăsi corpul prin intestine ca de obicei și nu poate fi eliberată suficient în bilă în ficat, există o acumulare crescută de bilirubină în sânge și țesutul corpului. Aceasta apare mai întâi în decolorarea gălbuie a dermei din ochi, mai târziu într-o decolorare gălbuie a întregii piele. Icterul este adesea însoțit de mâncărime severă. Urina devine întunecată, dar scaunul este deschis la culoare.

Diagnosticul congestiei biliare

Icterul sugerează întotdeauna probleme cu ficatul sau vezica biliară. Dar cu mult înainte ca staza biliară să se manifeste prin icter, colestaza poate fi detectată într-un test de sânge. Următoarele valori sunt decisive:

  • Fosfataza alcalină (AP): Acestea sunt enzime diferite care se formează în ficat și tractul biliar, printre altele. Dacă bila se acumulează deoarece canalele biliare sunt blocate, acest nivel din sânge este crescut.
  • Gamma-GT (Gamma-Glutamil-Transpeptidază): Această enzimă este importantă în metabolismul proteinelor. Valoarea este crescută în cazul abuzului persistent de alcool, al bolilor hepatice sau al colestazei.
  • Bilirubina: Este un produs de descompunere a pigmentului roșu din sânge care este excretat în mod normal în intestin. Dacă această valoare este crescută, poate fi cauza congestiei biliare, precum și hepatită sau ciroză hepatică.

În plus, congestia biliară poate fi diagnosticată la un examen cu ultrasunete. Pietrele biliare pot fi, de asemenea, ușor identificate și măsurate sonografic (folosind ultrasunete).

Terapie pentru colestază

Tratamentul pentru congestia biliară depinde de cauza acesteia. Dacă pietrele biliare sunt declanșatorul, acestea vor fi eliminate. În multe cazuri, acest lucru este posibil ca parte a unei ERCP (colangiopancreatografie endoscopică retrogradă), adică minim invazivă cu un dispozitiv special (endoscop) pentru oglindirea stomacului și a tractului biliar.

Alternativ, calculii biliari pot fi zdrobiți cu unde de șoc (ESWL). Cu toate acestea, reziduurile din pietre pot provoca din nou simptome după câțiva ani.

Congestia biliară poate fi tratată și cu medicamente. Cu toate acestea, la majoritatea pacienților, starea revine și mai devreme sau mai târziu va fi necesară o intervenție chirurgicală. Dacă problema biliară reapare, îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomia) poate fi o alegere evidentă.

Deoarece îndepărtarea vezicii biliare este o operație simplă care se vindecă bine și este asociată cu puține restricții pentru pacient, se efectuează adesea înainte ca o boală a vezicii biliare să poată deveni cronică.