Ce este un keratocon
Keratoconus este o subțiere progresivă și bombată a corneei ochiului, care este asociată cu acuitatea vizuală fluctuantă și scăzută. Keratoconus este, de asemenea, unul dintre cele mai frecvente motive pentru un transplant de cornee. Cu cât este descoperit și stabilizat mai repede, cu atât sunt mai mari șansele de prevenire.
Din păcate, boala rămâne nedetectată mult prea des. Ca parte a examinărilor preliminare amănunțite, în care măsurăm și structura corneei cu Pentacam HR, recunoaștem umflăturile tipice într-un stadiu incipient. Avem peste 10 ani de experiență în tratamente cu keratoconus și vă sfătuim să inițiați un tratament stabilizator cât mai devreme posibil.
"Majoritatea pacienților noștri cu keratoconus vin la noi doar cu dorința de a trăi fără ochelari."
Acest videoclip va fi afișat numai dacă aveți cookie-uri terțe, de ex. pentru YouTube, permiteți. Mai multe despre acest lucru în informațiile noastre privind protecția datelor.
Ce este un keratocon?
Dr. Breyer oferă informații despre keratoconus și tratamentul acestuia.
Ce este keratoconusul?
Acest videoclip va fi afișat numai dacă utilizați cookie-uri terțe, de ex. pentru YouTube, permiteți. Mai multe despre acest lucru în informațiile noastre privind protecția datelor.
Boala oculară keratoconus este o boală neinflamatoare a corneei ochiului, în care se subțiază și se umflă tot mai mult până când capătă o formă conică. Umflatura apare adesea în partea inferioară a ochiului. Aproximativ. una din 2000 de persoane este afectată, de obicei cu o întârziere la ambii ochi. Keratoconus apare mai ales în deceniile a doua până la a treia din viață și se oprește între deceniile a patra și a cincea a vieții. La unii pacienți, forma progresivă a keratoconusului nu numai că poate face imposibilă purtarea lentilelor de contact speciale, ci necesită și un transplant de cornee. În stadiile incipiente, această boală rară a ochilor este adesea confundată cu astigmatism și tratată incorect. Numai medicii cu experiență sunt capabili să diagnosticheze în mod fiabil keratoconul examinând suprafața corneei, suprafața din spate a corneei (endoteliul), grosimea corneei și, dacă este necesar, determinând numărul de celule din endoteliu.
Ce cauzează boala corneei keratoconus?
Un keratocon este probabil o perturbare între moleculele de colagen ale structurii de susținere a țesutului conjunctiv al corneei, ceea ce duce la o mai mică reticulare a colagenului și, astfel, la o stabilitate biomecanică redusă a corneei. Cauzele sunt complexe și nu sunt încă pe deplin înțelese. O predispoziție genetică este indicată de faptul că apare adesea în familii. Factorii imunologici pot juca, de asemenea, un rol. Până în prezent, însă, este sigur că frecarea viguroasă și frecventă a ochilor de ani de zile, de exemplu cu persoanele care suferă de alergii, reprezintă un factor de risc ridicat pentru dezvoltarea keratoconusului. Disfuncția tiroidiană ar putea fi, de asemenea, o cauză.
Studiile arată: reticularea cu riboflavină UV pare să poată opri proeminența crescândă a corneei.
Din acest motiv, recomandăm pacienților noștri cu keratoconus să li se examineze tiroida pentru a se supune terapiei cu hormoni tiroidieni, dacă este necesar. Hormonul tiroidian tiroxina pare să aibă o influență semnificativă asupra biomecanicii corneei: crește creșterea și rigiditatea țesutului corneean și afectează natura și proprietățile conexiunii colagen-proteină.
Pe măsură ce boala keratoconus progresează, corneea devine din ce în ce mai bombată. Se face distincția între forma „tăcută” a keratoconus, numită „Forme Fruste”, și forma progresivă, așa-numitul keratoconus „progresiv”.
La început s-a spus că am un astigmatism. Dar apoi s-a dovedit a fi keratocon.
Specialistul dumneavoastră în keratoconus
Dr. Detlev R.H. Breyer, Focus Top Physician
Dr. Detlev Breyer s-a specializat în diagnosticul și tratamentul keratoconusului. El folosește reticulare UV cu riboflavină din 2008 și, din 2017, reticulare folosind ionoforeză, ceea ce este mult mai plăcut pentru pacienți.
Care sunt simptomele keratoconusului?
Consecințele posibile ale keratoconului sunt fluctuații neobișnuite și o scădere a acuității vizuale, astigmatism neregulat, percepția inelelor de lumină în jurul surselor de lumină, așa-numitele „halos”, precum și sensibilitate crescută la lumină și strălucire. Dacă boala rămâne într-un stadiu în care forma conului complet nu s-a format încă, se vorbește despre „Keratoconus forme fruste”. Cu toate acestea, keratoconul progresiv se dezvoltă la 20% dintre pacienți și se dezvoltă rapid. Acest lucru poate duce la fisuri în corneea posterioară, prin care fluidul din camera anterioară pătrunde în cornee și o face tulbure. Se vorbește apoi despre un keratocon acut. Adesea, doar un transplant de cornee va ajuta în etapele târzii.
Singurul doctor la care îmi place să merg
„A fost acum 3 luni când am reticulat iontoforeza. A fost cea mai bună decizie de a merge la Breyer, Kaymak și Klabe și a primi tratament acolo.
Îmi amintesc încă ziua în care am aflat despre keratoconusul meu. Am vrut să cumpăr ochelari noi. Opticianul a spus că valorile ochelarilor mei s-au deteriorat atât de mult încât aș avea cu siguranță o boală de ochi. Asta a fost sâmbătă seara. Am fost în panică la clinica universității. Nu au vrut să facă un test în weekend. Ca alternativă, mi s-a recomandat luni Breyer, Kaymak și Klabe. Când observați că vederea vă dispare, vă panicați brusc.
Așadar, luni dimineață am fost chiar la Breyer, Kaymak și Klabe. Eram încântat de transferul de la clinica universității. Se citea „Keratoconus suspectat”. Recepționerul dlui. Breyer a observat că sunt ușor nervos. Așa că mi-a spus (și îmi amintesc foarte bine asta):
Bănuiți keratoconus? Fara frica. Și eu am asta. Noi putem sa facem asta.
Aceste câteva propoziții reflectă întreaga grijă a echipei. De la consultare, prin operație, până la îngrijirea ulterioară, cele 5 stele pe care le pot da aici sunt de fapt mult prea puține. Multumesc pentru munca grozava! Scopul reticulării nu este îmbunătățirea valorilor, ci stabilizarea acestora. Mi s-a spus asta de mai multe ori înainte de operație. Astăzi, la 9 luni de la operație, valorile mele nu numai că s-au stabilizat, ci și s-au îmbunătățit oarecum. Acum mă gândesc să-mi introduc un obiectiv în ochi. "
Forme de keratocon
Formează frustrare
Simptomele frustrării nu pot fi distinse de astigmatismul normal și sunt adesea descoperite întâmplător în timpul unui control oftalmologic precis. Poate fi corectat cu ochelari sau lentile de contact și, dacă starea este stabilă, nu trebuie tratată, ci trebuie monitorizată și verificată în mod regulat. Forma frustrării este de zece ori mai frecventă decât forma progresivă.
Forma progresivă a keratoconusului
Forma progresivă a keratoconului este agresivă și devine adesea vizibilă încă din adolescenți. Proeminența progresivă determină curbarea corneei, numită astigmatism. Această neregularitate a corneei face din ce în ce mai dificilă corectarea acesteia cu ochelari. Lentilele de contact sunt mai potrivite, deoarece exercită presiune asupra corneei și pot uniformiza cele mai aspre denivelări. Dacă boala nu este prea avansată, se poate realiza o corectare bună cu lentilele, până la o viziune maximă.
Cu toate acestea, dacă proeminența corneei crește, lentilele de contact dure sunt mai puțin stabile și pot cădea. În plus, pe măsură ce umflatura progresează, corneea de sub centru devine din ce în ce mai subțire și cicatrizată, ceea ce deteriorează irecuperabil acuitatea vizuală.
Un tratament promițător este reticularea cu riboflavină UV.
Studiile arată că reticularea cu riboflavină UV poate opri o proeminență progresivă, deoarece stabilizează țesutul. Dr. Prin urmare, Breyer și alți experți în keratoconus recomandă ca acest tratament să fie efectuat cât mai curând posibil. Alternativa la reticulare este un transplant de cornee.
Keratoconus și ectazia corneei
Keratoconus este o formă specială de ectazie a corneei. Ectasia este un termen medical. Descrie umflatura unei cavități. O astfel de ectazie corneeană poate apărea și după tratamentul LASIK. Se crede că tăietura lamboului slăbește corneea și că corneea se umflă din cauza lipsei sale de stabilitate.
amintesc
Vă rugăm să ne dați datele dvs. de contact și vă vom suna înapoi.
Solicitați o întâlnire
Solicitați acum o programare online pentru prevenirea sau tratamentul ochiului.
Sunați acum
Și faceți o programare pentru prevenirea sau tratamentul ochiului.
Prelegerea Dr. Breyer pe terapia curentă cu keratocon
Acest videoclip va fi afișat numai dacă utilizați cookie-uri terțe, de ex. pentru YouTube, permiteți. Mai multe despre acest lucru în informațiile noastre privind protecția datelor.
Cu ocazia simpozionului nostru de inovație chirurgie oculară din 19 ianuarie 2019, Dr. Breyer a ținut o prelegere despre diagnosticul precoce al keratoconusului și a oferit o actualizare a tratamentului.
Etapele keratoconului conform lui Krumeich
Boala keratoconus este împărțită în patru etape în care proeminența corneei și problemele vizuale asociate cresc continuu. Prima clasificare s-a bazat pe Amsler și a fost extinsă pentru a include Muckenhirn. Dr. Krumeich a dezvoltat în continuare această punere în scenă.
Etapa se determină dacă se aplică una dintre caracteristicile respective. Grosimea corneei se referă la cea mai subțire parte măsurată a corneei. 1 dpt = dioptrii 2 µm = micrometri.