Ce este un micropenis

Dimensiunea penisului este o problemă foarte sensibilă pentru majoritatea bărbaților. Un penis prea mic poate reduce semnificativ stima de sine a unui bărbat - și poate pune o mare presiune psihologică asupra acestuia. Dar nu orice om cu un penis mic are un micropenis. Când se vorbește despre un micropenis, care sunt cauzele și puteți face ceva în acest sens? Cu prof. Dr. Hartmut Porst, specialist în urologie și andrologie. Cel mai important specialist din lume în andrologie și medicină sexuală conduce un institut în Hamburg.

„La adulți, se vorbește despre un micropenis dacă lungimea penisului măsurată în starea erectă sau lungimea penisului extins este mai mică de 7-8 cm și lungimea penisului agățat, flacid, este mai mică de 4 cm”, explică expertul Prof. Dr. Hartmut Porst. El subliniază, de asemenea, că lungimea penisului măsurată în starea erectă corespunde aproximativ cu lungimea penisului extinsă în starea flacidă. Definiția medicală de astăzi a unui micropenis este exact: „Un penis cu o lungime a penisului mai mică decât lungimea medie a penisului corelată cu vârsta minus 2,5 abateri standard.”

Lungimea penisului: cum se măsoară corect?

Dar cum determinați corect lungimea penisului? "Măsurarea corectă a lungimii penisului, care trebuie făcută cu banda de măsurare sau rigla de pe partea superioară a penisului (adică partea din spate a penisului) și distanța de la osul pubian - de unde penisul iese din corp - până la vârful glandului, adică deschiderea uretrală", explică Prof. Dr. . Porst. El adaugă că cea mai corectă măsurare a lungimii penisului se face pe penisul complet rigidizat, adică penisul erect, Dar în practica medicală acest lucru este posibil numai după o erecție indusă artificial, care în practica urologică se realizează prin injectarea unei substanțe vasoactive în țesutul erectil. "Aceasta este o manevră oarecum complexă care de obicei nu se realizează."

Potrivit expertului, unele studii mai mici au arătat că între lungimea penisului întins în starea flacidă și lungimea penisului în starea erectă, abaterile pot fi de 1-2 cm în favoarea măsurării lungimii în starea rigidă.

Pene prea mic: Până când crește penisul?

„Până la sfârșitul pubertății, când creșterea corpului și, de asemenea, creșterea penisului este completă, penisul crește încet, cel mai mare impuls crescând în pubertate având loc odată cu creșterea producției de testosteron”, spune prof. Dr. Porst. Există valori normale pentru fiecare grupă de vârstă, pe care aproape niciun medic, darămite părinții, le știe.

Cât de des apare un micropenis?

Raritate sau frecvență? Ei bine, mulți bărbați tac și preferă să-și păstreze problema pentru ei înșiși. Prin urmare, există puține date fiabile cu privire la acest lucru. „Trebuie să presupui că există un număr foarte mare de cazuri nedeclarate”, spune prof. Dr. Porst. In general, datele de prevalenta pentru micropenis date in literatura de specialitate fluctueaza intre 0,5 si 1 la suta.

Sunt posibile erori de a fi supraponderali

Bărbații grași cu obezitate raportează adesea că penisul lor acționează ca un micropenis pentru ei. În majoritatea cazurilor, există doar o problemă optică aici. „La bărbații cu burtă prosperă, penisul vizibil, agățat dispare în șorțul gras, astfel încât se poate vorbi despre un pseudo-micropenis aici. Prin pierderea în greutate sau sugerarea excesului de grăsime din regiunea pubiană, penisul presupus mic devine din nou vizibil ”, explică prof. Dr. Porst.

Care sunt cauzele unui micropenis?

Există mai multe motive posibile pentru un micropenis. Adesea este o tulburare de dezvoltare înainte sau după naștere - de exemplu datorită unei hipofize hipotactive sau hipotalamus. Rezultatul: sunt produși prea puțini hormoni pentru stimularea testiculară. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că există mai puțin testosteron și organele sexuale nu se pot dezvolta corect.

„Rezistența la androgeni poate fi, de asemenea, responsabilă pentru un micropenis, în care producția de testosteron este normală sau anormală, dar țesutul țintă de aici, penisul, nu reacționează la testosteron”, spune prof. Dr. Porst. O micropenă apare și în contextul sindroamelor congenitale complicate de malformație, cum ar fi sindromul Prader-Willi, sindromul Kallman sau sindromul Laurence-Moon-Bardet-Biedl. În general, însă, aceste sindroame sunt foarte rare.

O micropenă este mai frecventă în legătură cu hipospadias (malformația uretrei masculine). „Acest lucru nu se termină atunci pe vârful glandului, ci pe partea inferioară a penisului sau chiar în scrot”, explică prof. Dr. Porst.

Dacă nu se găsește nicio cauză medicală, se vorbește și despre așa-numitul microphalus idiopatic. Dar expertul are următoarea abordare: Cauzele unicului micropenis „idiopatic” sunt, potrivit prof. Dr. Porst aproape exclusiv în tulburările de androgen și aici producția de testosteron. În general, există apoi un deficit de testosteron sau dihidrotestosteron din cauza defectelor enzimatice congenitale corespunzătoare (deficit de 5-alfa reductază).

În rezumat, sunt posibile următoarele cauze:

Tulburări de androgen și aici producția de testosteron
(Parțial) rezistență la androgeni
Sindroame malformaționale congenitale (de exemplu, sindromul Prader-Willi, sindromul Kallman sau sindromul Laurence-Moon-Bardet-Biedl)
Testicule subactive
Hipospadias (tulburare congenitală a dezvoltării uretrei)
Hipofiza sau hipotalamusul subactiv

Recunoașteți micropenul devreme?

"În general, micropenisul este vizibil fie la naștere, fie în copilărie, când creșterea penisului rămâne în urmă", spune prof. Dr. Porst. Este important să măsurați lungimea penisului extins (a se vedea tabelul). "După cum sa indicat deja, micropenul pur este un eveniment rar, cu 0,5-1%."

Ce deficiențe se pot aștepta?

În plus față de posibilele restricții în activitățile sexuale, simptomele sunt în mare parte de natură psihologică. Bărbații afectați trebuie adesea să se lupte cu probleme emoționale care le pun multă presiune. Prof. Dr. Porst: „Dacă tratamentul nu este administrat în timp util în copilărie sau cel târziu cu debutul pubertății, micropenul duce adesea la depresie severă și restricții considerabile în viața sexuală ulterioară”. La copii și adolescenți, un penis care este semnificativ prea mic poate duce la tachinare.

Cum poți prelungi un penis?

Potrivit expertului, micropenisul pur este tratat prin inițierea unui tratament hormonal adecvat (testosteron sau dihidrotestosteron, posibil și cu hormoni de creștere) sub formă de injecții sau unguente. Cu toate acestea, succesul depinde în mare măsură de momentul terapiei: „Dacă un micropenis este descoperit doar la sfârșitul pubertății și, astfel, după ce corpul a terminat de creștere, tratamentele hormonale conservatoare nu mai au succes. În cazul micropenisurilor în contextul hipospadiasului, accentul se pune pe măsurile chirurgicale ”, spune el. Intervenția chirurgicală pentru a prelungi penisul poate fi efectuată în ambulatoriu și cu o intervenție chirurgicală minimă sub anestezie locală. O îngroșare a penisului este posibilă și din punct de vedere medical prin transplantul de țesut adipos al corpului.

Cu toate acestea, intervenția chirurgicală nu este întotdeauna utilă. Riscurile și oportunitățile ar trebui întotdeauna cântărite cu grijă unul împotriva celuilalt. Dacă există un nivel extrem de ridicat de suferință, îngrijirea psihologică poate produce adesea rezultate terapeutice mai bune decât intervenția chirurgicală.

Recomandări de acțiune: Ce pot face cei afectați?

Părinții ar trebui să se uite regulat la penisul copilului lor. Consultați întotdeauna un medic atunci când aveți dubii. Dacă bănuiți că penisul este prea mic sau nu mai crește, ar trebui să consultați un urolog specializat sau un medic pediatru cât mai curând posibil. „După cum sa indicat deja, tratamentul hormonal adecvat ar trebui să înceapă devreme. Acest lucru se aplică în special tuturor băieților cu un penis mic din cauza pubertății întârziate, deoarece suferă enorm și sunt de obicei expuși neîncetat la tachinarea colegilor de clasă. Câteva injecții hormonale pot face minuni ”, explică prof. Dr. Porst.