Ce este un pahar blând; roperarea
Denumirea de „vitrectomie” se referă la o operație pe globul ocular în care este îndepărtat umorul vitros. O astfel de intervenție este necesară dacă, de exemplu, există boli ale maculei sau retinei care sunt situate în partea din spate a ochiului. Pentru a ajunge la ele, corpul de sticlă din mijloc trebuie îndepărtat.
Vitrectomia poate fi, de asemenea, considerată o posibilă opțiune în cazul opacităților vitroase foarte severe. O operație a corpului vitros este acum posibilă într-un mod minim invaziv cu instrumente foarte fine. Dr. Kaymak a fost unul dintre pionierii care au efectuat o intervenție chirurgicală minimă invazivă a corpului vitros cu calibru 27 în ambulatoriu.
Ce se întâmplă în timpul unei vitrectomii?
Termenul de vitrectomie este o descriere foarte grafică a ceea ce se întâmplă în timpul operației: și anume că corpul vitros al ochiului este îndepărtat („vitreus”, latină = sticlă și „ek”, greacă = decupat). Cu toate acestea, acesta este doar un pas al operației, care este de obicei necesar de ex. pentru a ajunge la retină.
O vitrectomie se efectuează în sala de operație în condiții sterile. Înainte de procedură, ochiul este spălat și capul este acoperit cu o cârpă. Chirurgul introduce instrumente chirurgicale și de iluminare fine în ochi prin cele mai mici deschideri din spatele marginii corneei. Apoi îndepărtează încet interiorul umorului vitros și, în același timp, umple volumul pierdut cu un lichid special, astfel încât presiunea intraoculară să rămână constantă. Un al treilea instrument este utilizat pentru tratarea zonei bolnave a retinei.
Specialist în acest subiect
Dr. Hakan Kaymak
Din 2010 Dr. Chirurg Hakan Kaymak senior la chirurgia oculară Breyer, Kaymak și Klabe pentru chirurgia maculară, retiniană și vitroasă. Principalul său accent se pune pe tehnici chirurgicale minim invazive și terapii oculare inovatoare cu laser pe segmentul posterior, despre care raportează ca vorbitor invitat la congrese internaționale de specialitate.
Acest videoclip va fi afișat numai dacă aveți cookie-uri terțe, de ex. pentru YouTube, permiteți. Mai multe despre acest lucru în informațiile noastre privind protecția datelor.
Dr. Kaymak: Ce este vitrectomia (chirurgia corpului de sticlă)?
Acest videoclip va fi afișat numai dacă aveți cookie-uri terțe, de ex. pentru YouTube, permiteți. Mai multe despre acest lucru în informațiile noastre privind protecția datelor.
Care sunt avantajele chirurgiei vitroase minim invazive?
Tehnica chirurgicală minim invazivă permite intervenții chirurgicale oculare fără probleme și nedureroase
Dr. H. Kaymak folosește tehnici de ultimă generație pentru intervenții asupra retinei și a umorului vitros, de exemplu tehnica cu calibru 27, în care diametrul exterior al instrumentelor este de numai 0,4 mm. În comparație, este de 0,8 mm cu tehnologia convențională cu ecartament 20 și, prin urmare, este de două ori mai mare. Tehnica gabaritului 27 permite o intervenție chirurgicală oculară fără probleme și nedureroasă, cu o rată semnificativ mai mică de complicații. Am dezvoltat această tehnologie sofisticată și instrumentele necesare pentru aceasta cu compania tradițională elvețiană Oertli și suntem printre primii chirurgi oculari din Germania care au folosit această tehnologie.
O vitrectomie este necesară pentru a trata o gaură maculară sau detașarea retinei
O gaură în macula, cunoscută și sub denumirea de gaură maculară, sau o desprindere a retinei reprezintă o amenințare gravă la vedere și trebuie tratată imediat pentru a păstra celulele sensibile ale fotoreceptorului și, astfel, capacitatea de a vedea. Acest lucru este posibil numai cu o vitrectomie.
După îndepărtarea umorului vitros, gazul este injectat în cavitatea vitroasă pentru a apăsa ferm retina împotriva suportului său. Pentru ca gazul să poată apăsa pe locul potrivit (macula), pacientul ar trebui să țină capul în jos timp de o săptămână după operație (în mod ideal, să-l sprijine pe o masă și să se întindă pe stomac sau pe partea sa în pat). Bula de gaz din globul ocular, care se ridică constant în sus, apasă pe zona maculei. Această „fizioterapie” este o parte esențială a tratamentului cu succes și ar trebui să fie efectuată toată ziua, dacă este posibil (cu mici excepții, de exemplu, a mânca).
Mai jos sunt imaginile OCT ale unui pacient cu o gaură maculară înainte și după o vitrectomie. Chiar și oamenii laici pot vedea cu ușurință unde a fost făcută gaura și cum straturile retiniene se află din nou fără probleme după vitrectomie.
Îndepărtarea membranei în glioza epiretinală (pucker macular)
În funcție de indicație, după îndepărtarea vitrosului, chirurgul poate de ex. Îndepărtați cu atenție membrana fină care rezultă din glioza epiretinală. În cazul unui pucker macular (glioză epiretinală), stratul limită dintre umorul vitros și retină este, de asemenea, îndepărtat pentru a preveni creșterea cuticulei înapoi.
Medicament nou în chirurgia vitroasă
Microplasminul este un ingredient activ recombinant care urmează să fie aprobat. Microplasmina separă vitrosul de retină fără a provoca modificări morfologice sau funcționale ale retinei. Acest medicament poate fi foarte util pentru a facilita detașarea vitrosă înainte sau după o vitrectomie.
Este o vitrectomie o opțiune dacă corpul vitros este foarte tulbure?
Deși opacitățile vitroase nu reprezintă o amenințare la vedere, ele pot reduce semnificativ capacitatea de a vedea și, prin urmare, calitatea vieții. Practic, recomandăm întotdeauna vitreoliza laser mai întâi, deoarece acest tratament neinvaziv implică mai puține riscuri decât o vitrectomie.
În cazul opacităților vitroase foarte severe care nu pot fi îndepărtate cu vitreoliza laser, discutăm cu pacientul afectat dacă este necesară și dorită o vitrectomie. Atunci când luați o decizie, există mulți factori de luat în considerare: bolile existente, vârsta pacientului, așteptările acestora cu privire la succesul tratamentului și multe altele. Înainte de a vă decide să faceți o astfel de operație, vă vom cere să vă gândiți la asta pentru câteva săptămâni, în orice caz. Și, în unele cazuri, depinde de chirurg să refuze o astfel de operație, deoarece și asta se întâmplă, mai ales la pacienții care sunt prea tineri.
Dr. Kaymak: Decizia de a face o vitrectomie pentru opacitățile vitroase nu numai că trebuie luată de pacient, ci și de chirurg și ar trebui luată în considerare cu atenție.
Mai jos sunt două exemple de opacități vitroase foarte severe care au fost asociate cu pacienții cu deficiențe de vedere pe care au decis să fie operați. Imaginile prezintă corpul vitros înainte și după operația corpului vitros (vitrectomie) de către Dr. Kaymak. În imaginea din dreapta jos, puteți vedea o umbră întunecată deasupra. Aceasta este o bulă de gaz care dispare în timp. Intrarea suplimentară de gaz în spațiul vitros ajută la apăsarea suplimentară a retinei pe baza sa naturală.
Opacitate vitroasă înainte de operație
Opacitate vitroasă după operație
Opacitate vitroasă înainte de operație
Opacitate vitroasă după operație
Cum să găsiți chirurgul retinian potrivit?
La fel ca în cazul tuturor operațiilor, este important să aveți încredere în chirurgul dumneavoastră. Cu toate acestea, unele informații despre experiența chirurgului sunt utile în construirea acestei încrederi. În videoclipurile de mai jos, Dr. Kaymak factori importanți pentru a vă ajuta să faceți alegerea corectă.
Acesta este modul în care un pacient și-a experimentat vitrectomia
Acest videoclip va fi afișat numai dacă aveți cookie-uri terțe, de ex. pentru YouTube, permiteți. Mai multe despre acest lucru în informațiile noastre privind protecția datelor.
"Grozav! Operația mea a decurs extrem de bine. Ai avut întotdeauna senzația că ești pe mâini bune. ”L. Guderian
Operație de vitrectomie cu rezultate fantastice - medic TOP
„Un doctor de vârf pe care l-aș recomanda oricui. De la prima examinare până la operație totul a fost foarte bine. Operația a avut loc sub anestezie generală și operația a fost efectuată utilizând metoda minimă invazivă de calibru 27. După operație am putut să mă ridic imediat și să merg pe jos la hotel. A doua zi bandajul a fost îndepărtat și am putut vedea din nou. Un sentiment de nedescris pe care nu l-am putut vedea cu adevărat în acest ochi de ani de zile. Nu numai că trebuie să mă obișnuiesc cu noua situație acum, ci și creierul meu trebuie să o reînvețe.
După operație, calitatea vederii a crescut la 70% de la inițial 10% -20%.
Văd din nou toate culorile și cele mai bune - cu adevărat bogate în contrast. Înainte de asta, am fost, de asemenea, sensibil la orbire și am purtat întotdeauna o pălărie. Operația m-a făcut și mai puțin sensibil la orbire.
În prezent sunt în faza de îngrijire ulterioară și în curând voi cumpăra ochelari noi și voi începe să mă întorc la muncă.
Multe mulțumiri Dr. Kaymak ".
Doctor competent
„Dr. Kaymak a făcut o treabă excelentă de a face o vitrectomie pe ambele corpuri vitroase. Metoda de tratament a fost foarte blândă și a fost efectuată foarte atent, cu multă abilitate și rutină. Oftalmologii locali m-au sfătuit de urgență să nu mi se efectueze această operație. Prin urmare, mă bucur că am operațiile cu Dr. Kaymak l-a pus în aplicare. Pre-și post-tratamente au fost, de asemenea, efectuate foarte profesional. "
Competent și te simți pe mâini bune
„Dr. Kaymak este un chirurg încrezător, care are o vastă experiență. Toți oftalmologii pe care i-am vizitat m-au sfătuit împotriva unui PPV (pars plana vitrectomie). Ar trebui să trăiesc cu tulburarea vitroasă. Opacitățile au fost atât de puternice/mari încât un tratament cu laser nu ar fi demonstrat succesul corespunzător.
Astăzi mă bucur că am încredere deplină în Dr. A pus Kaymak. Ambele operații au mers fără complicații - astăzi am o nouă atitudine față de viață datorită excelentului centru retinal. "
amintesc
Vă rugăm să ne dați datele dvs. de contact și vă vom suna înapoi.
Solicitați o întâlnire
Solicitați acum o programare online pentru prevenirea sau tratamentul ochiului.
Sunați acum
Și faceți o programare pentru prevenirea sau tratamentul ochiului.
Bolile retiniene
Retina este un strat de țesut sensibil la lumină care acoperă partea din spate a ochiului. Aici se creează imaginea optică a împrejurimilor noastre și este trimisă la creier prin nervul optic. În mijlocul retinei se află macula lutea (macula), punctul celei mai clare a vederii.
Boli maculare
Macula, o zonă mică în mijlocul retinei, este responsabilă pentru capacitatea noastră de citire, culoare și vizualizare în detaliu. Odată cu înaintarea în vârstă, diferite boli pot amenința vederea centrală, de ex. degenerescență maculară legată de vârstă (AMD), glioză epiretinală (pucker macular), edem macular sau o gaură maculară.
Opacitate vitroasă
Vitrosul este situat între lentilă și retina ochiului. Pe parcursul vieții, vitrosul se dezintegrează și se micșorează. Procedând astfel, se detașează de retină, ceea ce duce la percepția punctelor mici sau a firelor care par să plutească în câmpul vizual și, prin urmare, sunt denumite plutitori sau plutitori (țânțari zburători).
Literatură specializată suplimentară
Vitreoliză cu laserul YAG - PDF, 79,99 kB>
Kaymak H., Fulga R. în: OPHTHALMO-CHIRURGIE 29: 140 - 142 (2017)
Rezultatele unei intervenții chirurgicale cu microincizie de 27 de ecrane pentru vitrectomie pentru boala segmentului posterior.
Khan MA, Shahlaee A, Toussaint B, Hsu J, Sivalingam A, Dugel PU, Lakhanpal RR, Riemann CD, Berrocal MH, Regillo CD, Ho AC. Sunt J Oftalmol. 28 septembrie 2015.
pii: S0002-9394 (15) 00594-2. doi: 10.1016/j.ajo.2015.09.024. [Epub înainte de tipărire] PubMed PMID: 26429584.
Geometrie, forță de penetrare și profil de tăiere a diferitelor sisteme Trocars de calibru 23 pentru vitrectomie pars plana - PDF, 305,16 kB>
Meyer C.H., Kaymak H. Zengping L, Sander S, Rodrigues E, în: Retină, Jurnalul bolilor retiniene și vitroase, iulie 2014
Intervenție timpurie pentru tracțiunea vitreomaculară. - PDF, 992.11 kB>
Rezultate de aplicare proprii pentru vitreoliza farmacologică. Kaymak H. și Klabe K., în: Der Augenspiegel, iulie/august 2015, 40-42
Cunoscut din:
„De la operația mea cu ochi cu laser din 2014, am fost mai mult decât mulțumit de rezultatul intervenției chirurgicale la Dr. Breyer. Chiar și în lumina reflectoarelor, nu sunt orbit și văd ca un vultur. Aș alege ReLEx SMILE din nou și din nou. "
Lukas Kruse, fost portar al Bundesliga 1