Ce fel de boală este purpura Henoch-Schönlein
Purpura Henoch-Schönlein este o boală foarte rară care apare în principal la băieții de vârstă școlară primară. Simptomele tipice și opțiunile de tratament pentru boală sunt explicate de medicul pediatru Dr. med. Nadine McGowan.
Asta este ceea ce medicul pediatru Dr. med. Nadine McGowan
O boală relativ rară care apare aproape exclusiv în copilărie este purpura Henoch-Schönlein. Boala este, de asemenea, cunoscută sub numele de vasculită leucocistoclastică și este inflamație care afectează vasele de sânge. De aici și numele său: Vasculita înseamnă inflamația vaselor de sânge.
Vasele pielii, intestinele, articulațiile și rinichii, dar rareori și sistemul nervos central, plămânii și testiculele sunt afectate în special de boală. Purpura Henoch-Schönlein nu apare practic la copiii cu vârsta sub doi ani și este foarte rară la vârsta adultă. Băieții în vârstă de școală primară sunt cel mai adesea afectați. Boala apare adesea după o infecție a căilor respiratorii superioare. Nu este încă pe deplin înțeles de ce unii copii o dezvoltă, iar alții nu; fenomenele genetice joacă probabil un rol.
Adesea există sângerări la nivelul picioarelor
Fiziopatologic, boala se bazează pe un depozit al așa-numitelor complexe imune IgA. IgA sunt imunoglobuline din grupa A. Acești anticorpi se găsesc în principal pe membranele mucoase și au de fapt sarcina de a îndepărta agenții patogeni. Cu toate acestea, depozitele duc la inflamație aseptică în vasele mici. Toate inflamațiile care apar fără bacterii sau viruși sunt numite aseptice. Această reacție inflamatorie duce în principal la sângerări palpabile și vizibile în piele, în special pe picioare. Acestea sunt vizibile inițial prin mici puncte roșii care capătă o culoare albastru-roșu în câteva zile. Boala poate duce, de asemenea, la dureri abdominale uneori foarte severe, cu sânge în scaun, dureri articulare și leziuni renale, cu dovezi de sânge în urină. Se poate dezvolta așa-numitul edem, adică acumulările de lichide în țesut. Dacă este afectat și sistemul nervos central, acesta poate duce la dureri de cap.
O analiză de laborator face relativ dificilă diagnosticarea „purpurii Henoch-Schönlein. Foto: Fotolia
Analiza de laborator dă rar informații
De regulă, purpura Henoch-Schönlein este un diagnostic clinic, ceea ce înseamnă că boala este identificată pe baza simptomelor. În laborator, există de obicei puține modificări sau deloc: uneori doar IgA este crescut. Sau există o ușoară creștere a globulelor albe din sânge, așa-numitele leucocite și a trombocitelor din sânge, cunoscute și sub numele de trombocite.
O ecografie a abdomenului poate dezvălui invaginarea, care este o eversiune a unei secțiuni a intestinului în alta. Aceasta este o posibilă complicație a purpurii Henoch-Schönlein care poate necesita tratament în unele cazuri. De obicei, invaginarea este rezolvată cu o clismă. Aceasta constă dintr-o soluție salină care este pompată în intestin sub control cu ultrasunete cu o anumită presiune. Dar, de asemenea, se întâmplă ca invocarea să se rezolve spontan. Chirurgia este foarte rar necesară.
Cum se tratează purpura Schönlein-Hennoch?
Practic, purpura Henoch-Schönlein nu poate fi tratată, ameliorați simptomele, cum ar fi durerile abdominale sau articulare, cu analgezice. Odihna la pat este adesea prescrisă, cu ideea de a reduce sângerările vasculare suplimentare. Cu toate acestea, este posibil ca repausul la pat să nu aibă niciun efect demonstrativ pozitiv. Cu toate acestea, nu dăunează și este adesea inevitabilă în cazul durerilor articulare severe. Utilizarea prednisonului, un cortizon, poate reduce durata durerilor abdominale, dar nu are niciun efect asupra rinichilor dacă sunt afectați și de boală.
După ce boala a fost depășită, urina și tensiunea arterială trebuie verificate în mod regulat pentru o perioadă mai lungă pentru a exclude posibile leziuni permanente ale rinichilor. Cu toate acestea, această complicație este foarte rară. De regulă, purpura Henoch-Schönlein se vindecă fără consecințe.
Dr. med. Nadine McGowan Specialist în medicină pediatrică și pentru adolescenți
Dr. med. Nadine McGowan este specialistă în medicină pediatrică și pentru adolescenți în Hamburg-Eppendorf.