Ce își pot pierde ritmul cardiac? Interniștii online
Mașini electronice, smartphone-uri și altele asemenea - experții DGK și DGAUM au enumerat ce dispozitive interferează de fapt cu funcțiile stimulatoarelor cardiace și ale defibrilatoarelor implantate.
Pot câmpurile electromagnetice generate de dispozitive din viața noastră privată și profesională să interfereze cu implanturile de ritm cardiac, cum ar fi stimulatoarele cardiace și defibrilatoarele implantate? Și cât de periculoase sunt aceste influențe? Pacienții cu inimă își pun adesea aceste întrebări și medicilor lor. O declarație a Societății Germane de Cardiologie (DGK) și a Societății Germane de Medicină a Muncii și Medicină a Mediului (DGAUM) rezumă situația actuală a studiului pe această temă și face recomandări pentru utilizarea diferitelor dispozitive electronice.
Vestea bună mai întâi: Agregatele moderne de stimulatoare cardiace și defibrilatoare nu sunt de obicei afectate de câmpurile electromagnetice în viața de zi cu zi, atâta timp cât sunt programate conform recomandărilor producătorului. Cu toate acestea, pacienții cărora li s-au implantat aceste dispozitive ar trebui să aibă un anumit grad de precauție atunci când manipulează unele dispozitive electrice de zi cu zi.
Peste 77.000 de stimulatoare cardiace cardiace și peste 25.000 de defibrilatoare sunt implantate în Germania în fiecare an, tot mai des la pacienții mai tineri. În același timp, numărul câmpurilor electromagnetice din mediul nostru profesional și privat continuă să crească datorită mai multor dispozitive tehnice. Interferența din aceste câmpuri cu implanturile cardiace active poate avea efecte diferite. De exemplu, în cazuri relativ inofensive, modul stimulator cardiac poate fi schimbat și, în cazuri grave, poate să apară o administrare necorespunzătoare și dureroasă a șocului cu defibrilatoare implantate (ICD). Cu toate acestea, datorită îmbunătățirilor tehnice în comparație cu dispozitivele anterioare, aceste interferențe apar foarte rar numai cu implanturile utilizate în prezent. În funcție de studiu și implant, doar 0,3 până la 0,7 cazuri ar putea fi detectate la 100 de pacienți ani.
Cu toate acestea, pericolele posibilelor interacțiuni deseori îi tulbură pe pacienți: aproximativ un sfert dintre pacienți abordează această problemă în timpul examinărilor ulterioare. Mulți pacienți se limitează, de asemenea, inutil, de teama de interferențe în viața de zi cu zi.
Prin urmare, în declarația DGK și DGAUM, există recomandări dedicate pentru manipularea multor dispozitive de zi cu zi, care se bazează pe datele actuale ale studiilor disponibile.
Telefoanele mobile și smartphone-urile moderne cu funcționalitate pe internet prezintă doar un risc foarte scăzut de interferență. O distanță de siguranță de 15 cm față de implant, așa cum a fost recomandat acum zece ani, nu mai este necesară datorită funcționalității de telefonie și internet. În studiile cu smartphone-uri, a existat un singur caz în care semnalele de interferență au fost detectate după ce telefonul mobil a fost plasat direct pe zona pielii sub care se află implantul.
Pe de altă parte, purtătorul de stimulatoare cardiace și ICD ar trebui să păstreze o distanță minimă de 10 cm de stațiile de încărcare inductivă.
Electronice de consum și căști
Playere MP3 pot fi utilizate fără ezitare. Interferențele nu au putut fi dovedite în studii. Cu toate acestea, deoarece acestea pot interfera cu telemetria dintre dispozitivul de programare și implant în timpul examinării ulterioare, acestea nu ar trebui să fie în funcțiune în această perioadă.
Magneții permanenți utilizați în căști sau difuzoare pot provoca interferențe la stimulatoare cardiace și defibrilatoare. Prin urmare, acestea nu trebuie așezate niciodată direct pe locul unde este implantat dispozitivul.
Dispozitive antifurt în magazine
Sistemele electronice de supraveghere a articolelor din zonele de intrare și ieșire ale magazinelor universale ar trebui să fie trecute rapid de către transportatorii de dispozitive. Nu ar trebui să petreceți prea mult timp în câmpul lor magnetic.
Cel mai mare risc de interferență provine din dispozitivele antifurt acustomagnetice. Purtătorii de stimulatoare cardiace ar trebui să păstreze o distanță de 60 cm, iar cei cu defibrilatoare la 40 cm de scanerele RFID.
Atât detectoarele de metale arcade, cât și detectoarele acționate manual, cum ar fi cele utilizate în aeroporturi, nu prezintă, conform datelor disponibile, un risc pentru utilizatorii de implanturi.
Pacienții sunt deosebit de îngrijorați dacă pot folosi în siguranță vehicule hibride și electrice. Aici, experții dau acum totul clar: nicio interacțiune cu dispozitivele nu a putut fi găsită în mașini.
De asemenea, nu există restricții medicale atunci când călătoriți cu avionul sau trenul.
„Restricțiile de călătorie pentru pacienții cu implanturi active de ritm cardiac pot fi indicate pe baza bolii cardiace care stau la baza, dar nu din simpla prezență a unui implant cardiac”, spune declarația celor două companii.
Liniile electrice instalate corect în casă nu prezintă un risc potențial de interferență electromagnetică pentru stimulatorii cardiaci și purtătorii ICD. Pentru a evita interferențele, purtătorii de stimulatoare cardiace și ICD ar trebui să acorde o atenție deosebită legării la pământ a dispozitivelor electrice și să nu mențină aparatele electrocasnice defecte. Trecerea sub linii de înaltă tensiune sau traversarea cablurilor subterane pot fi, de asemenea, efectuate în siguranță.
În special, pacienții dependenți de stimulator cardiac și purtătorii ICD ar trebui să păstreze o distanță de siguranță de cel puțin 25 cm între implant și aragazul cu inducție. Nimic nu împiedică utilizarea normală a aragazului.
Practic, riscul de interferență pare scăzut și justifică doar parțial o restricție în ceea ce privește solzii de grăsime corporală. Pacienții cu pacemaker fără un ritm cardiac suficient, precum și purtătorii de ICD ar trebui să se abțină de la utilizarea acestuia pentru moment, deoarece numărul mic de pacienți examinați până acum nu permite o evaluare clară a riscului.
Deoarece dispozitivele electrice nu pot determina puterea câmpurilor electromagnetice pe care le cauzează, ar trebui clarificat înainte de implantare dacă pacientul este expus la surse puternice de interferență în mediul său privat sau profesional. Dacă este necesar, medicul curant poate contacta asociația profesională responsabilă înainte de procedură pentru a minimiza riscul în prealabil, alegând implantul potrivit și setând parametrii dispozitivului.
La întoarcerea la locul de muncă, trebuie luată o decizie de la caz la caz dacă angajatul în cauză poate continua să fie angajat la locul de muncă anterior sau dacă sunt necesare restricții. Acest lucru se aplică, de exemplu, pentru lucrul cu echipamente tehnice sau dacă pacientul este expus unor magneți permanenți puternici. Evaluarea locului de muncă trebuie întotdeauna efectuată în strânsă coordonare între angajator, medicul companiei și specialistul în siguranță în muncă. „Scopul principal este întotdeauna să păstreze locuri de muncă”, confirmă experții din declarație. „Experiența arată că în multe cazuri este posibilă reintegrarea purtătorului de implant în munca de zi cu zi.”
Până în prezent, nu se pot face recomandări pentru implanturi noi, cum ar fi stimulatoare cardiace fără electrod sau defibrilatoare pur subcutanate, deoarece sunt disponibile date insuficiente.
Practic, pentru pacienți, cardiologul respectiv sau medicul companiei este fericit să le ofere sfaturi de specialitate cu privire la toate întrebările și incertitudinile.
Sursa: Societatea Germană de Cardiologie (DGK)