Ce loc pentru antibioticele topice în prevenirea endoftalmitei după injectare
Conținutul video al SFO-Online este rezervat membrilor SFO
apasa aici pentru a te loga
Picăturile de ochi antibiotice sunt încă deseori utilizate înainte sau după injectarea intra-vitroasă, fără dovezi clare ale eficienței lor în reducerea riscului de complicații grave, cum ar fi endoftalmita, utilizarea lor fiind adesea însoțită de efecte secundare. Prin această revizuire a literaturii, comitetul de experți al Vision Academy a făcut un bilanț al cunoștințelor privind profilaxia locală a antibioticelor în protocolul injecțiilor intra-vitroase.
O analiză a literaturii a fost efectuată pentru a sintetiza datele privind profilaxia topică a antibioticelor înainte sau după injectare. Au fost studiate și apariția rezistenței la antibiotice, modificările florei microbiene induse de profilaxia locală a antibioticelor, biodisponibilitatea antibioticelor în ochi și impactul acestora asupra frecvenței apariției endoftalmitei după injectare.
În ciuda unei rațiuni teoretice în favoarea utilizării antibioticelor topice pentru prevenirea endoftalmitei după injecția intra-vitroasă, există astăzi numeroase argumente în favoarea utilizării lor non-profilactice. Astfel, în cazul instilării picăturilor de ochi cu antibiotice, se observă o creștere a ratei endoftalmitei împotriva obiectivului dorit, apariția bacteriilor rezistente și, desigur, o creștere a costurilor tratamentului. În Franța, noile recomandări ANSM, precum și SPC-urile pentru anti-VEGF nu mai limitează utilizarea lor înainte sau după injecțiile intra-vitroase. Prin urmare, o schimbare a obiceiurilor ar putea fi luată în considerare prin revizuirea inserțiilor de droguri și a recomandărilor autorităților locale și a asociațiilor profesionale.