Ce management al eroziunilor - Înțelegerea și tratarea leziunilor; uzură - Rapoarte
Cum să faci față eroziunilor
de Pierre Colon
Bruxismul nu este singura afecțiune care poate duce la uzură pe organul dentar. Mulți pacienți suferă de eroziune, o pierdere de substanță cauzată de un proces chimic în afara oricărui context bacterian.
Fenomenul eroziunii dentare este în creștere în toate regiunile lumii (Islanda, Statele Unite, sudul Chinei etc.). Aceste schimbări trebuie corelate cu modificările recente ale obiceiurilor noastre alimentare și ale stilului nostru de viață. Mai mult decât natura mâncării și băuturilor consumate, trebuie monitorizat modul de consum. Sorbitul sau ciugulitul prelungește astfel durata contactului și agravează fenomenul eroziv.
Eroziunea este un atac acid. Sodele, citricele, condimentele și unele medicamente sunt surse de aciditate. Dar uzura poate fi și rezultatul unor probleme generale de sănătate. Anorexia, indiferent dacă este restrictivă sau bulimică, cum ar fi boala de reflux gastroesofagian (GERD), este responsabilă pentru uzura dinților. Diagnosticul trebuie să țină cont și de saliva care constituie un factor protector important a cărui secreție poate varia în timpul zilei sau în funcție de anumite medicamente. În abordarea sa, chirurgul dentar trebuie să ia în considerare și posibilele probleme mecanice (abraziune, uzură).
O persoană cu anorexie poate dezvolta GERD și poate avea o metodă de periaj greșită! Dificultatea va fi atunci de a distinge între diferitele etiologii. Observația clinică oferă multe informații dacă știi unde să cauți. Trebuie să ne concentrăm atenția asupra formei, simetriei, nuanței, simptomatologiei asociate, localizării, caracterului izolat sau plural. Astfel, o leziune concavă cu contururi prost definite corespunde eroziunii. Un furnir neted și strălucitor care se vede și pe dintele opus ar trebui să evoce uzura. O leziune asimetrică pe suprafețele vestibulare este un semn de periaj traumatic. Practicantul trebuie să „investigheze” ... GERD poate provoca leziuni asimetrice dacă este nocturnă și dacă pacientul doarme de preferință pe o parte! Acest diagnostic precis ar trebui să ne conducă la un tratament eficient. În timp ce reînvățarea periajului poate provoca abraziunea, aceasta nu oprește progresia fenomenului eroziv asociat ... Prin urmare, trebuie să fim atenți să nu ne limităm la cauza evidentă a eroziunii: o etiologie poate ascunde alta !
Sprijinit
Prin urmare, nu este vorba de stabilirea unui tratament pur restaurator. Tratamentul este întotdeauna precedat de faza de diagnostic, care este un pas esențial. Cu toate acestea, poate începe înainte de eliminarea completă a tuturor factorilor etiologici, pe care uneori este dificil să îi eliminați complet (anorexie, dependență etc.).