Ce medicament să adăugați la metformină pentru tratamentul diabetului de tip 2; Pharmacorama
Diabetul de tip 2 este o boală foarte frecventă. Pe lângă vechile antidiabetice, metformină și sulfoniluree (în afară de insulină), au fost adăugate mai multe medicamente noi în ultimii 10 sau 15 ani și chiar lista antidiabeticelor.
Pentru tratamentul diabetului de tip 2, niciun medicament nou nu a depășit metformina, care rămâne medicamentul esențial care trebuie utilizat ca linie întâi, cu excepția cazurilor speciale. Sulfonilureele, medicamentele noi glinide, gliptinele, analogii GPL-1, glitazonele sunt medicamente de a doua alegere, care trebuie utilizate în plus față de metformină atunci când acesta din urmă nu corectează suficient hiperglicemia.
Pe care să îl alegeți pentru a completa acțiunea metforminei? Mai multe articole recente, chiar 1, 2, 3, 4 rezolvați această întrebare fără a da un răspuns clar. Dacă se ia în considerare creșterea în greutate, trebuie evitate sulfonilureele, glinidele și pioglitazona; medicamentele care tind să provoace scăderea în greutate sunt analogi ai GPL-1, gliptinelor și inhibitorilor alfa-glucozidazei. Dacă se ia în considerare riscul de hipoglicemie, trebuie evitate sulfonilureele. Dacă luăm în considerare riscurile cardiovasculare, evitați glitazonele.