Ce medicamente se utilizează pentru tratarea AMD umedă Degenerescența maculară dependentă de vârstă (AMD)

Medicație pentru AMD umedă
- Cum se utilizează drogurile?
- Cât de bine ajută medicamentele?
- Ce efecte secundare pot apărea?
- Off-label: Avastin pentru degenerescența maculară legată de vârstă
Suplimente alimentare
- Ce ar trebui să facă suplimentele alimentare pentru AMD?
- Suplimentele nutritive pot preveni DMA?
- Suplimentele alimentare pot încetini boala?
- Cât de mare este exact avantajul agentului combinat?
- Ce efecte secundare pot avea suplimentele alimentare?

Cu ce medicamente este tratată AMD umedă?

(Catherine Yeulet/iStock/Thinkstock) Forma umedă de degenerescență maculară legată de vârstă (DMA) poate fi tratată eficient cu medicamente. Diverse ingrediente active pot ajuta la îmbunătățirea vederii, cel puțin temporar, sau la menținerea ei mai mult timp.

În AMD umedă, noi vase de sânge cresc sub retină. Ele cresc în retină și o pot ridica. Noile vase pot deveni permeabile, permițând sângelui și fluidului să se infiltreze în retină și să deterioreze zona vederii centrale.

Anumite medicamente pot opri noile vase de sânge să încolțească în ochi. Se numesc inhibitori VEGF (factor de creștere endotelial vascular). Medicamentele sunt destinate să încetinească progresia AMD sau cel puțin să o oprească temporar. Cu toate acestea, acest tratament nu poate vindeca DMA.

Următoarele medicamente sunt aprobate pentru tratamentul AMD umed:

Ranibizumab (numele comercial Lucentis)
Aflibercept (denumire comercială Eylea)

De asemenea, se utilizează medicamentul bevacizumab (Avastin). Cu toate acestea, nu este aprobat pentru tratamentul AMD, ci al cancerului. Prin urmare, medicii îi prescriu „off-label” (vezi ultima secțiune).

Până în prezent, degenerescența maculară uscată nu poate fi tratată eficient.

Cum se utilizează drogurile?

În primul rând, un anestezic este aruncat în ochi. Apoi medicul injectează medicamentul în interiorul ochiului cu un ac subțire. Tratamentul are loc în cabinetul medicului, adică în ambulatoriu.

În primele trei luni vi se va administra o injecție în fiecare lună. Cât de des se repetă apoi tratamentul și la ce intervale depinde de modul în care se dezvoltă boala cu Lucentis. Examenele oculare și testele oculare sunt efectuate în mod regulat în acest scop. Eylea se injectează la fiecare două luni după primele trei luni de tratament. După un an, tratamentul va continua, în funcție de evoluția bolii.

Cât de bine ajută medicamentele?

Medicamentele pot opri temporar sau cel puțin încetini deteriorarea vederii la mulți oameni cu AMD umedă. Uneori acuitatea vizuală se îmbunătățește chiar din nou în timpul tratamentului. Nu pot vindeca boala. Diferitele remedii funcționează la fel de bine.

În studii, medicamentele au avut un efect vizibil la 40 din 100 de participanți. A arătat un an de tratament

Pierderea acuității vizuale a încetinit la aproximativ 25 din 100 de persoane.
Aproximativ 15 din 100 de persoane ar putea vedea din nou mai bine.

De asemenea, medicamentele au îmbunătățit calitatea vieții. Modul în care tratamentul afectează evoluția bolii pe termen lung nu a fost încă suficient investigat.

Ce efecte secundare pot apărea?

Injecțiile pot provoca dureri oculare temporare, de obicei ușoare. Stropirea lichidului în ochi poate crește presiunea din interiorul ochiului. Alte reacții adverse frecvente sunt observarea petelor sau petelor care se mișcă cu ochii. Ele apar atunci când bulele de aer pătrund în interiorul ochiului ca urmare a injecției. Veziculele sunt inofensive și dispar de la sine după 1 până la 2 zile.

Efectele secundare rare, dar grave ale tratamentului pot include: inflamație în interiorul ochiului (endoftalmită) sau pielea ochiului (uveită), cataractă sau leziuni ale retinei.

Studiile sugerează că, cu utilizarea regulată a medicamentului, poate exista un risc ușor crescut de boli ale vaselor cerebrale, cum ar fi tulburări circulatorii, sângerări sau accidente vasculare cerebrale. Acest lucru a avut loc la maximum 1 din 100 de participanți.

Diferitele medicamente diferă cu greu în ceea ce privește efectele secundare.

Off-label: Avastin pentru degenerescența maculară legată de vârstă

După cum sa menționat deja, Lucentis și Eylea sunt aprobate pentru tratamentul degenerescenței maculare, dar Avastin este aprobat doar pentru terapia cancerului. Cu toate acestea, ingredientele active din Avastin și Lucentis sunt foarte asemănătoare. Mai multe studii au arătat că Avastin este la fel de eficient ca Lucentis în AMD umedă. Nu există diferențe majore în ceea ce privește efectele secundare.

Deoarece Avastin costă semnificativ mai puțin decât Lucentis cu o eficacitate comparabilă, unii medici îl prescriu „în afara etichetei” pentru tratamentul AMD. Tratamentul ca parte a așa-numitei utilizări fără etichetă necesită sfaturi medicale speciale. În plus, companiile de asigurări de sănătate nu sunt obligate să ramburseze costurile unui astfel de tratament. Prin urmare, este important să se clarifice acoperirea costurilor cu compania de asigurări de sănătate înainte de tratament.

umfla

Moja L, Lucenteforte E, Kwag KH, Bertele V, Campomori A, Chakravarthy U și colab. Siguranța sistemică a bevacizumab versus ranibizumab pentru degenerescența maculară neovasculară legată de vârstă. Cochrane Database Syst Rev 2014; (9): CD011230.

Sarwar S, Clearfield E, Soliman MK, Sadiq MA, Baldwin AJ, Hanout M și colab. Aflibercept pentru degenerescența maculară legată de vârstă neovasculară. Cochrane Database Syst Rev 2016; (2): CD011346.

Solomon SD, Lindsley K, Vedula SS, Krzystolik MG, Hawkins BS. Factor de creștere endotelial anti-vascular pentru degenerescența maculară legată de vârstă neovasculară. Cochrane Database Syst Rev 2019; (3): CD005139.