Ce rol joacă vitamina C în tratamentul tuberculozei DKZ tuberculoza
Pe 3 ianuarie 2018, o nouă lucrare de laborator a fost publicată de Vicheze și Jacobs de la Albert Einstein College of Medicine, New York, în care încărcătura bacteriană la șoarecii infectați cu tuberculoza poate fi redusă mai rapid prin adăugarea de vitamina C la o terapie cu rifampicină și izoniazidă. ar putea [1].
În studiu, atât culturile de celule TB, cât și șoarecii infectați cu tuberculoză au fost tratați cu INH și rifampicină, atât cu, cât și fără vitamina C. Adăugarea de vitamina C la culturile celulare a dus la o sterilitate mai rapidă (măsurată în unități de formare a PFU/placă ) a venit. Ulterior, șoarecii infectați cu tuberculoză au fost tratați cu rifampicină și izoniazidă, unii dintre șoareci au primit și vitamina C. După patru și șase săptămâni de tratament, încărcătura bacteriană a fost redusă în ambele grupuri, deși acest lucru s-ar putea realiza mai rapid în grupul tratat cu vitamina C . Autorii au concluzionat că vitamina C ar putea scurta tratamentul tuberculozei. Cu toate acestea, au fost două puncte de luat în considerare. Efectul nu a putut fi demonstrat decât cu o doză mare de infecție cu M. tuberculosis. La șoarecii care au fost infectați cu o doză mai mică, nu a fost detectabilă nicio diferență între rifampicină/izoniazidă singură sau cu vitamina C. Doza necesară de vitamina C ar putea fi atinsă numai prin administrare intravenoasă sau intraperitoneală. Nu este sigur în ce măsură acest lucru poate fi transferat la aplicația clinică.
Grupul din jurul Catherine Vicheze și William Jacobs din NY a publicat deja o lucrare despre vitamina C și tuberculoza în culturile celulare în 2013. Lucrarea culturii celulare cu tulpini de tuberculoză și cu vitamina C (parțial în doze mari) și INH au fost efectuate [2]. După câteva zile cu vitamina C și INH, s-a găsit sterilitatea culturii celulare, pe care autorii au atribuit-o așa-numitei reacții Fenton. Vitamina C, împreună cu fierul, duc la o varietate de reacții care ucid bacteriile. Acest efect ar putea fi demonstrat și la tulpinile rezistente de tuberculoză. Datele erau în contradicție cu un alt grup de laborator, care nu a găsit nicio diferență, dar chiar a raportat un efect opus cu vitamina C [3]. Probabil ar trebui remarcat faptul că sterilitatea culturii celulare a fost realizată și cu adăugarea exclusivă de vitamina C, care a fost atribuită diferitelor efecte.
Vitamina C nu este recomandată ca adjuvant de terapie în liniile directoare DZK. De asemenea, vitamina C nu este menționată în OMS și Uniune.
Pe scurt, se poate spune că lucrarea recent publicată de Vilcheze și colab. Examinează un subiect care a fost până acum slab documentat: terapia adjuvantă a tuberculozei. Acesta nu este un efect antibacterian direct, ci mai degrabă întărirea efectului anti-infecțioase prin efecte citotoxice suplimentare. Această cercetare este importantă, deoarece efectul este - probabil - independent de rezistența micobacteriilor la medicamentele anti-tuberculoză standard. Vitamina C este, de asemenea, ieftină de produs și efectele sale asupra oamenilor sunt cunoscute chiar și în doze mari. Până în prezent nu au existat date convingătoare în studiile clinice, iar tolerabilitatea în combinație cu tuberculostatice ar putea fi, de asemenea, problematică la dozele necesare. Indiferent de acest lucru, o dietă bună, bogată în calorii, echilibrată și bogată în vitamine este benefică pentru recuperarea bolnavilor de tuberculoză.