Ce să știți despre hemangioamele interne DeMedBook
Hemangioamele sunt de obicei un tip inofensiv de bucată, o tumoare necanceroasă. Sunt o creștere anormală a vaselor de sânge în exces.
Ele apar de obicei pe piele ca un semn de naștere roșu, care este cel mai frecvent tip de tumoare la sugari.
Persoanele cu mai multe hemangioame cutanate au mai multe șanse de a avea un hemangiom intern decât persoanele cu o singură tumoare cutanată. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu hemangioame interne nu au semne externe ale acestuia.
În timp ce hemangioamele pielii sunt probleme în copilărie, hemangioamele interne afectează de obicei adulții. De obicei nu se găsesc până când corpul nu este scanat din alt motiv. Adulții poartă adesea aceste noduri interioare fără să-și dea seama.
Când aceste creșteri apar în organism, cel mai adesea afectează ficatul. Acest mare organ are multe roluri.
Tipuri
Multe organe interne pot avea hemangioame. Cei doi care au fost studiați cel mai mult sunt ficatul și creierul.
Hemangiom hepatic
Majoritatea hemangioamelor interne afectează ficatul.
De obicei sunt mici și nu produc simptome.
Cu toate acestea, unele hemangioame hepatice mai mari pot cauza probleme. Dacă sunt mai mari de 4 cm, pot provoca disconfort la nivelul stomacului sau balonări.
Mai puțin frecvent, simptomele pot include pierderea în greutate, greață și balonare atunci când mănâncă. Dacă tumora sângerează sau prezintă un cheag de sânge, poate apărea durere.
Hemangiom cerebral
Tumorile vasculare sunt rare în creier. Tumorile cerebrale sunt rare în general, iar hemangioamele cerebrale sunt o mică parte din acestea.
Două tipuri de hemangioame afectează creierul:
- Hemangioblastom - Aproximativ 2% din toate tumorile care încep în creier sunt hemangioame. Acestea afectează de obicei părțile inferioare ale creierului: tulpina creierului și cerebelul.
- Hemangiopericitoamele sunt mai puțin frecvente și se dezvoltă la nivelul meningelor sau la nivelul măduvei spinării, meningelor. Aceasta este aceeași parte care se inflamează în meningită.
Hemangioblastoamele sunt tumori inofensive în creștere lentă. La fel ca hemangioamele care afectează alte organe sau piele, acestea se formează din creșterea excesivă a celulelor care alcătuiesc stratul interior al vaselor de sânge.
Hemangioblastoamele sunt mai frecvent observate la persoanele cu boala von Hippel-Lindau, o afecțiune genetică transmisă prin familii. Pe lângă multe dintre aceste boli care au hemangioame în creier, tulburarea poate crea hemangioame și în partea din spate a ochiului. Există, de asemenea, un risc crescut de chisturi pancreatice și renale cu boala von Hippel-Lindau.
Hemangiopericitoamele sunt diferite. Sunt tumori mai puțin frecvente, de grad superior, despre care se crede că rezultă din creșterea excesivă a celulelor care înconjoară vasele de sânge din meninge. Se pot răspândi în cele din urmă în alte părți ale corpului.
diagnostic
Deși în general sunt neobișnuite, hemangioamele interne sunt cel mai frecvent observate în ficat. Ca rezultat, există informații bune despre diagnosticul și tratamentul hemangioamelor din această zonă. Există, de asemenea, informații bune despre hemangioamele cerebrale.
Cercetarea medicală asupra altor hemangioame interne este mult mai puțin avansată sau mai detaliată decât cea a hemangioamelor din piele. Îndrumările medicale pentru hemangioamele externe sunt bine dezvoltate.
Multe hemangioame interne sunt descrise în revistele medicale ca „rapoarte de caz” - descrieri ale medicilor care s-au ocupat de un caz sau două.
Hemangioamele care afectează esofagul de la gură la stomac, cunoscute sub numele de hemangioame esofagiene, sunt foarte rare. Într-un raport de caz al unui astfel de hemangiom din 2010, au fost citate numere de la New York Medical College. Din cele aproape 20.000 de autopsii efectuate acolo pe parcursul unui deceniu, au fost găsite doar trei cazuri de hemangioame esofagiene.
Pentru cazul femeii descrise în acest raport, detaliile se refereau la experiența specială de diagnostic și intervenție chirurgicală a nodului din conducta alimentară. Pacientul în vârstă de 28 de ani și-a revenit complet.
În general, hemangioamele interne sunt rare și rareori provoacă probleme. Acestea sunt de obicei descoperite accidental atunci când corpul este scanat din alt motiv.
Fie că scanarea se întâmplă pentru a găsi un hemangiom sau o imagine pentru a analiza simptomele cauzate de unul, testele sunt aceleași. Un medic poate simți un nod în unele cazuri și un hemangiom intern poate fi găsit printr-unul dintre aceste teste:
- Raze X, inclusiv construcția pură sau detaliată pe computer a imaginilor cu raze X produse prin scanări CT (tomografie computerizată)
- Scanări RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) care sunt mai susceptibile de a putea vedea aglomerările moi ale hemangiomului
- Angiogramă, care este o imagine cu raze X care folosește un colorant injectat în vasele de sânge pentru a evidenția hemangiomul
tratament
Majoritatea hemangioamelor interne care sunt descoperite sau examinate nu au nevoie de tratament.
Când aceste tumori benigne au nevoie de tratament, abordarea pe care o folosesc medicii va fi similară cu cea pentru orice alt nodul benign.
Ele sunt îndepărtate numai atunci când apasă pe un organ sau afectează modul în care funcționează corpul. Dacă se întâmplă acest lucru, acestea pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală. Dacă acestea cauzează durere, poate fi un alt motiv pentru a opera.
Pentru aceste hemangioame interne mai puțin frecvente care necesită tratament:
- Hemangioamele cerebrale sunt îndepărtate chirurgical, dar poate fi adăugată o anumită formă de radiație concentrată dacă nu este îndepărtată complet.
- Hemangioamele hepatice sunt îndepărtate numai dacă simptomele provoacă probleme particulare sau tumoarea benignă devine mai rapidă.
- Hemangioamele hepatice mari la sugari pot reprezenta un pericol pentru inimă datorită unei acțiuni asupra vaselor de sânge. Steroizii, medicamentele cardiace, îndepărtarea chirurgicală și, rareori, intervenția chirurgicală hepatică radicală sunt toate luate în considerare.
Spre deosebire de alte creșteri benigne care nu sunt îndepărtate când sunt îndepărtate chirurgical, unele hemangioame cresc din nou.
Un medicament utilizat pentru hemangioamele pielii deosebit de supărătoare la copiii mici nu a fost aprobat pentru tratamentul hemangioamelor interne.
Unii copii tratați pentru mai multe hemangioame cutanate au avut hemangioame interne care au fost, de asemenea, tratate cu propranolol. Este nevoie de mai multe cercetări înainte ca medicamentul să fie utilizat pentru hemangioamele interne care nu au legătură cu leziunile cutanate.