Ce se întâmplă dacă valorile ficatului sunt crescute? Un coleg oferă sfaturi

MUNICH (wst). Chiar dacă cauza valorilor hepatice ușor crescute este adesea o boală inofensivă care se vindecă spontan, specialiștii recomandă totuși verificarea valorilor și excluderea cauzelor grave. Acest lucru se aplică și pacienților cu aspect sănătos și dacă valorile crescute au fost descoperite întâmplător.

întâmplă

Publicat: 22.09.2006, 8:00 AM

Aproximativ 2,5 la sută din populație au valori prelungite sau chiar crescute definitiv ale valorilor GPT (ALT) și GOT (AST) fără a fi găsită vreodată o cauză. Acest lucru a fost subliniat de conferențiarul privat Ewert Schulte-Frohlinde de la Clinica Rechts der Isar a Universității Tehnice din München la un eveniment de instruire la München susținut de Fundația Falk și Essex Pharma.

Exercițiile fizice pot crește, de asemenea, valorile ficatului

Creșterile temporare ale valorilor ficatului pot fi, de asemenea, cauzate de boli inofensive - cum ar fi gastroenterita virală - sau chiar efortul fizic. Dar, chiar dacă valorile ficatului sunt ușor crescute și cei afectați nu mai prezintă simptome, pacienții ar trebui examinați în continuare, spune Schulte-Frohlinde.

Istoricul și aspectul unui pacient cu niveluri crescute de transaminază relevă de obicei cauza. Abuzul de alcool, obezitatea, diabetul zaharat, consumul de medicamente potențial dăunătoare pentru ficat sau expunerea la substanțe nocive toxice pentru ficat sunt considerate a fi cauzele unor valori hepatice anormale. Această conexiune este dovedită atunci când valorile transaminazelor scad sau se normalizează din cauza modificărilor stilului de viață, a unui control mai bun al zahărului din sânge sau a evitării nocive, spune Schulte-Frohlinde.

Nefrologul a sfătuit ca hepatita cronică C sau B să fie exclusă în special - dar nu numai - în cazul consumului de droguri intravenoase, transfuzii de sânge care au avut loc cu ceva timp în urmă sau în cazul membrilor profesiilor medicale.

Controalele sunt de obicei suficiente pentru creșteri γ-GT izolate

Dacă, pe lângă transaminaze, parametrii colestazei, cum ar fi γ-GT sau AP, sunt, de asemenea, crescuți, o boală hepatică colestatică trebuie considerată întotdeauna chiar de la început, în special la cei cu vârsta peste 50 de ani. Apropo: O ușoară creștere izolată a γ-GT nu are o semnificație patologică certă la pacienții fără alte simptome, a reamintit Schulte-Frohlinde.

Dacă sunt excluse afecțiuni hepatice frecvente, cum ar fi hepatita cronică C sau B, și nu există dovezi ale modificărilor țesutului hepatic sau ale focarelor hepatice la ultrasunete, se aplică următoarele: Chiar și o creștere persistentă izolată a γ-GT nu necesită alte investigații suplimentare - cu excepția testelor hepatice.

CUVINTE CHEIE

Coeficientul Ritis

Coeficientul Ritis arată raportul GOT la GPT. Valoarea sa este de obicei cuprinsă între 1.0 și 2.0. În cazul transaminazelor ușor crescute, coeficientul oferă o estimare inițială a severității leziunilor hepatice și o indicație a cauzelor probabile.

  • Dacă valoarea GPT este mai mare decât valoarea GOT și, astfel, coeficientul Ritis este sub 1, se poate presupune o afectare hepatică inflamatorie chiar mai ușoară. Cauzele frecvente sunt infecțiile acute sau cronice ale ficatului cu virusuri hepatitice sau alte virusuri - cum ar fi virusul Epstein-Barr (EBV) sau virusul citomegaliei (CMV).
  • Pe de altă parte, creșterile persistente ale transaminazelor cu un coeficient de Ritis mai mare de 2 (GOT mai mare decât GPT) sunt semne ale afectării parenchimatoase hepatice severe, necrotice. Cauza este de obicei abuzul cronic de alcool. (wst)