Ce știm despre transmiterea la copii

Copil cu mască de față Foto: Mladen Borisov

Sarcina, sugar, copii

Femeile gravide își pot infecta copilul nenăscut cu Sars-CoV-2. Cu toate acestea, copiii se descurcă mai bine cu Covid-19, deși pot avea la fel de mult virus în gât ca adulții. Studii de amploare lipsesc, dar există indicații și presupuneri.

Salt etichetele articolului:

conţinut

Care este riscul pentru femeile însărcinate și bebelușii nenăscuți?
Care este riscul ca copiii să fie infectați cu Covid-19?
Ce simptome prezintă copiii spre deosebire de adulți?
De ce Covid-19 este de obicei asimptomatic sau ușor la copii?
Ce rol joacă copiii în transmiterea Covid-19?
Dacă școlile se deschid din nou acum?
Cum se pot comporta corect părinții și copiii acasă?

Care este riscul pentru femeile însărcinate și bebelușii nenăscuți?
Care este riscul ca copiii să fie infectați cu Covid-19?
Ce simptome prezintă copiii spre deosebire de adulți?
De ce Covid-19 este de obicei asimptomatic sau ușor la copii?
Ce rol joacă copiii în transmiterea Covid-19?
Dacă școlile se deschid din nou acum?
Cum se pot comporta corect părinții și copiii acasă?

Secțiunea articolului: Care este riscul pentru femeile însărcinate și copiii nenăscuți?

Care este riscul pentru femeile însărcinate și bebelușii nenăscuți?

Deocamdată, cercetătorii nu au reușit să demonstreze că femeile însărcinate au o evoluție mai severă cu pneumonie sau o rată a mortalității mai mare de la Covid-19. Dimpotrivă: se pare că dezvolți simptome mai rar. Din cauza situației neclare a datelor, Germania nu introduce inițial femeile însărcinate pe lista grupurilor de risc. Un motiv: presiunea psihologică și frica crescută la mamă ar putea avea efecte negative asupra copilului. În unele țări, precum SUA și Marea Britanie, femeile însărcinate se află pe lista grupurilor de risc.

Poate copilul să se infecteze în uter?

Dacă femeile însărcinate infectate cu SARS-Cov-2 pot transmite virusul la nenăscut a fost multă vreme o problemă importantă. Un nou studiu a demonstrat acum acest lucru: cercetătorii francezi descriu cazul unei tinere gravide (în al treilea trimestru) care a fost internată cu febră mare și a testat pozitiv pentru noul coronavirus. Testele ulterioare au reușit să detecteze urme ale coronavirusului atât în placentă, cât și în cordonul ombilical - de asemenea la copilul nenăscut.

Cercetătorii presupun că mama a infectat copilul cu virusul prin placentă. Această teză este susținută în principal de faptul că încărcătura virală din placentă a fost deosebit de mare - mai mare decât în lichidul amniotic sau în sânge. După naștere, copilul a continuat să testeze pozitiv SARS-Cov-2 și a avut simptome neurologice și umflături ale creierului în primele câteva zile, pe care medicii le atribuie virusului. Vestea bună: mama și copilul au fost recuperate complet după trei săptămâni și nu s-a mai putut detecta ARN viral.

Infecție în uter posibil, dar rar

Infecția prin placentă este posibilă deoarece receptorul celular ACE2, pe care coronavirusul îl folosește pentru andocare, este produs de celulele din placentă și din țesutul fătului. Acesta este modul în care virusul poate trece de la mamă la copil. Cu toate acestea, acest tip de infecție pare să apară foarte rar, deoarece trebuie să apară mai mulți factori împreună:

Trebuie să existe o mulțime de virus în sângele gravidei (viremia).
Receptorul ACE2 trebuie să fie prezent în cantități suficiente (un anumit număr este necesar pe suprafața celulei, astfel încât virusul să poată andoca și infecta celula).
Pot exista și influențe genetice care joacă un rol.

Cantitatea de receptor în special pare a fi decisivă. Producția receptorului depinde de diferențierea celulară și de dezvoltarea copilului - adică: transmiterea și infecția sunt posibile doar temporar la anumite ferestre de timp.

Ce se poate întâmpla în timpul și după sarcină

Toate studiile de până acum se referă la femei care s-au infectat târziu în timpul sarcinii. Încă nu este complet clar ce influență va avea virusul asupra sarcinii și asupra dezvoltării copilului dacă femeia se infectează în primul sau al doilea trimestru.

Se știe puțin despre modul în care se dezvoltă fetusii infectați în uter după naștere. Cazul tinerei franceze a arătat doar că simptomele neurologice sunt posibile la copil. Se știe puțin despre posibilele daune pe termen lung aduse mamei și copilului.

Există, de asemenea, sugari care sunt alăptați de o mamă infectată care nu sunt infectați ei înșiși. Ceea ce multe observații au în comun: nou-născuții nu prezintă aproape niciun simptom - chiar dacă locuiesc împreună într-un spațiu restrâns cu frați și părinți infectați. Acest lucru s-ar putea datora faptului că au un microbiom și o floră intestinală complet diferiți de adulți. Oamenii de știință au descoperit că sugarii au o distribuție diferită a agenților patogeni față de adulți. S-a sugerat, de asemenea, că sugarii ar putea beneficia de protecție împotriva laptelui matern.

Pentru viitoarele nașteri, este important ca fiecare copil a cărui mamă să testeze pozitiv Sars-CoV-2 să fie clasificat inițial ca infectat și, prin urmare, contagios. Trebuie testat regulat și temeinic, personalul trebuie să ia măsurile de protecție corespunzătoare.