Ce teste funcționale pulmonare există și ce se întâmplă în timpul lor

Testele funcției pulmonare verifică cât de bine merg plămânii. Mai presus de toate, aceasta înseamnă cât de mult aer inhalează și expiră o persoană: Dacă poate expira semnificativ mai puțin decât în mod normal într-o secundă sau dacă există încă prea mult aer în plămâni după ce expiră viguros, aceasta poate indica o boală pulmonară. Testele funcției pulmonare ajută, de asemenea, la evaluarea progresiei unei boli pulmonare. Pe lângă faptul că este capabil să respire și să respire eficient, nivelul de oxigen din sânge indică, de asemenea, cât de bine funcționează plămânii.

Când se fac testele funcției pulmonare?

Verificarea funcției pulmonare poate fi utilă:

dacă aveți dificultăți de respirație, tuse persistentă, spută sau zgomote respiratorii neobișnuite,
dacă o radiografie a plămânilor prezintă anomalii sau
ca parte a examinărilor pregătitoare înainte de o operație.

Testele sunt furnizate și în caz de suspiciune

astm,
o boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC),
cicatrizarea țesutului pulmonar (fibroză pulmonară) sau
un emfizem pulmonar.

Ele sunt, de asemenea, utilizate pentru a controla tratamentul și progresia bolilor cronice pulmonare, cum ar fi astmul sau BPOC. În plus, testele funcției pulmonare sunt utilizate în examinările operaționale și de fitness sau în medicina sportivă.

Cum te pregătești pentru asta?

Nu este necesară o pregătire specială. Un test al funcției pulmonare nu este dureros și nu are efecte secundare. Cu puțin timp înainte de examinare, totuși, este important să nu fumați - și să nu mâncați și să beți prea mult. Dacă aveți nevoie de medicamente, cum ar fi spray-urile pentru astm, este mai bine să întrebați medicul în prealabil dacă medicamentul poate fi utilizat ca de obicei.

Testul funcției pulmonare mici: spirometrie

Spirometria este procedura de bază pentru diagnosticarea funcției pulmonare. Este posibil atât la medicul generalist, cât și la practica de specialitate.

Acest test măsoară cantitatea de aer pe care o respirați și ieșiți și viteza fluxului de aer. Pentru a face acest lucru, în timp ce stați, expirați într-o piesa bucală după câteva respirații normale, fie cât de puternic sau cât mai mult posibil - în funcție de cererea persoanei care o examinează. Pentru rezultate bune ale măsurătorilor, este important să le urmați exact. Pentru a exclude respirația suplimentară prin nas, acesta este închis cu o clemă. Piesa bucală este conectată la un dispozitiv de măsurare, spirometrul. Înregistrează cantitatea de aer inhalat și expirat la fiecare respirație. Volumele de aer sunt apoi afișate ca o curbă pe ecranul dispozitivului.

În timpul spirometriei

Per ansamblu, spirometria durează doar câteva minute. Dacă se efectuează teste suplimentare (vezi mai jos), întreaga examinare poate dura între 30 și 90 de minute.

Testul vă poate spune ceva despre forța îngustării căilor respiratorii, de exemplu în astm sau în cazul emfizemului, poate estima cât de mult sunt umflați plămânii.

Test de funcție pulmonară mare: pletismografie pe tot corpul

Pletismografia corpului întreg, cunoscută și sub numele de pletismografie corporală, oferă valori mai precise și informații suplimentare. De obicei, are loc într-o practică specializată în pneumologie (pneumologie).

În timpul acestei examinări, vă așezați într-o cameră etanșă și respirați și inspirați printr-o bucă. Fluctuațiile de presiune din cameră, care sunt cauzate de mișcarea pieptului în timpul respirației, sunt apoi calculate. Acest lucru face posibilă determinarea nu numai a cantității de aer expirat și inhalat, ci și a cantității de aer care rămâne în plămâni după o expirație completă (volum rezidual). Deoarece chiar și cu cea mai puternică expirație, există întotdeauna un aer rezidual în plămâni. Rezistența căilor respiratorii este, de asemenea, măsurată. Acest lucru este crescut atunci când calea aerului prin bronhii este îngustată - ca în astm sau în boala pulmonară obstructivă cronică.

Respirația puternică nu este necesară pentru această examinare, respirațiile calme sunt suficiente. Procedura durează câteva minute și este oarecum mai complexă decât spirometria. Deoarece rezultatele măsurătorilor sunt mai puțin dependente de cooperarea celor examinați, este potrivită și pentru copiii mai mici, de exemplu.

Posibile teste suplimentare pentru testele funcției pulmonare

Următoarele teste suplimentare pot fi efectuate ca parte a unui test al funcției pulmonare:

Spirometrie ocupațională: Funcția pulmonară poate fi verificată din nou sub efort fizic - de obicei pe un ergometru de bicicletă. Aceasta arată dacă, de exemplu, tuse sau dificultăți de respirație apare sau se agravează numai în timpul efortului.
Provocarea bronșică: Într-o altă examinare suplimentară, cantități mici de substanțe alergenice sunt inhalate. Dacă funcția pulmonară se agravează ca rezultat, aceasta este o indicație a unei alergii.
Bronhospasmoliza: Medicamentele care dilată bronhiile sunt inhalate. Dacă funcția pulmonară se îmbunătățește ulterior, se poate distinge astmul bronșic de BPOC sau bronșita cronică.
Capacitatea de difuzie: Acest test este utilizat pentru a verifica schimbul de oxigen și dioxid de carbon între plămâni și fluxul sanguin. Inspirați un aer special de testare care conține o cantitate inofensivă de monoxid de carbon (CO). Cantitatea de CO expirată arată cât de bine funcționează schimbul. De exemplu, schimbul de gaze este redus în cazul fibrozei pulmonare.

Ce este o măsurare a debitului de vârf?

Acest test este destinat auto-monitorizării persoanelor cu o boală pulmonară cunoscută. În acest scop, un dispozitiv de măsurare la îndemână, debitmetrul de vârf, este ținut orizontal în fața gurii. Respirați adânc, țineți-vă respirația și apoi respirați cât mai puternic posibil, în timp ce buzele sunt strâns în jurul muștiucului. Dispozitivul măsoară valoarea maximă a expirației (în engleză: "peak flow"). Măsurarea este planificată o dată sau de două ori pe zi, fiecare cu până la trei pase. Se notează cea mai mare valoare în fiecare caz.

Debitul de vârf trebuie utilizat numai când este uscat și trebuie curățat în mod regulat. Dacă o valoare de debit maximă măsurată diferă semnificativ, puteți adapta singur medicamentul sau puteți solicita sfatul medicului după o pregătire adecvată.

Ce este o analiză a gazelor din sânge?

Analiza gazelor din sânge măsoară, printre altele, nivelul de oxigen și dioxid de carbon din sânge. De exemplu, severitatea unei boli pulmonare obstructive cronice sau deteriorarea acută (exacerbare) poate fi mai bine evaluată.

Deoarece sângele bogat în oxigen este necesar pentru aceasta, nu este preluat dintr-o venă de pe braț sau mână, așa cum se întâmplă de obicei, ci este preluat de pe lobul urechii cu o lancetă. Acest sânge - numit și sânge capilar - prezintă valori similare ale oxigenului ca sângele arterial, dar este mai ușor de extras.

În situații speciale, de exemplu pentru a controla respirația artificială sau în cazul unui șoc circulator, sângele este extras direct dintr-o arteră de pe încheietura mâinii sau coapsă. Apoi trebuie folosit un bandaj sub presiune pentru a asigura locul puncției pentru a preveni resângerarea.

umfla

Andreae S. Lexiconul bolilor și examinărilor. Stuttgart: Thieme; 2008.

Bösch D. Lung și căi respiratorii, în: Steffel J, Luscher T. Modul de medicină internă. Heidelberg: Springer; 2014.

Helmholtz Zentrum München, Centrul german de cercetare pentru sănătate și mediu. Serviciul de informare pulmonară. Testul funcției pulmonare.

Pschyrembel W. Dicționar clinic. Berlin: De Gruyter; 2014.