Ce trebuie făcut cu varicele - și când funcționează varicele

Ce trebuie să faceți cu varicele - și când să operați?
- Ciorapii de sprijin ajută?
- Când este posibilă o intervenție?
- Cum pot fi eliminate varicele?
- Ce alternative există la intervenția chirurgicală?

Ce trebuie să faceți cu varicele - și când să operați?

(PantherMedia/Andy Nowack) Pentru ameliorarea simptomelor varicelor, se recomandă susținerea ciorapilor, exercițiile fizice și ridicarea picioarelor. Dacă acest lucru nu este suficient, varicele pot fi închise sau îndepărtate prin intervenție chirurgicală.

Majoritatea varicelor nu cauzează disconfort. Dar pot duce și la picioare dureroase, obosite sau umflate și pot provoca mâncărime. Are sens să ameliorăm venele,

Evitați să stați în picioare și să stați pentru perioade lungi,
plimbare cât mai des posibil în viața de zi cu zi pentru a activa mușchii picioarelor și, astfel, pentru a stimula fluxul de sânge,
puneți picioarele în sus când stați pentru a facilita revărsarea sângelui și
să nu traverseze pentru a nu ciupi vasele.

În caz de mâncărime, poate fi util să aplicați o cremă hidratantă pe picioare, deoarece pielea uscată favorizează mâncărimea.

Persoanelor obeze cu varice li se recomandă adesea să slăbească deoarece prea multă greutate este considerată un factor de risc. Cu toate acestea, nu s-a dovedit că pierderea în greutate ajută la varicele existente.

Ciorapii de sprijin ajută?

Ciorapii de sprijin (ciorapi de compresie) sunt deseori recomandați ca prim tratament pentru varice. Acestea pun presiune pe vene și astfel ajută la transportul sângelui înapoi la inimă. Cât de bine ajută ciorapii de sprijin nu a fost bine cercetat. Conform studiilor anterioare, ciorapii de compresie pot reduce ușor durerea și umflarea la unii oameni.

Nu toată lumea se înțelege cu ciorapii de sprijin. Unora le este incomod să le poarte zi de zi - mai ales la temperaturi mai calde. În unele țări, ciorapii de sprijin sunt, prin urmare, recomandate numai dacă cineva nu poate sau nu dorește să aibă o operație.

Când este posibilă o intervenție?

Chirurgia pentru tratarea varicelor este utilă, dacă

măsuri generale care nu pot ameliora suficient simptomele.
Apar complicații, cum ar fi ulcerul piciorului.
Puneți multă tensiune pe varice datorită aspectului lor.

Varicele pot fi îndepărtate chirurgical, sigilate cu căldură sau obliterate. Îndepărtarea venelor bolnave nu afectează alimentarea cu sânge a picioarelor, deoarece sângele este deviat către alte vene sănătoase.

Cum pot fi eliminate varicele?

Operațiile cu varice sunt una dintre cele mai frecvent efectuate proceduri. Cele mai frecvente metode de îndepărtare a varicelor sunt:

Decuparea venelor: Tăieturile sunt făcute chiar sub inghină și în golul genunchiului sau la gleznă. Vena este mai întâi legată sau prinsă la incizia superioară (așa-numita ligatură a venei). Un fir lung este apoi introdus în venă prin incizia inferioară și avansat. În cele din urmă, un atașament asemănător unui buton este atașat la capătul inferior al firului, iar vena este complet trasă prin tăietura din zona inghinală.
Flebectomie: Într-o flebectomie, se fac incizii de câțiva milimetri de-a lungul venei afectate. Prin aceste incizii, vena este mai întâi extrasă cât mai mult posibil cu un cârlig mic, apoi tăiată și îndepărtată în mai multe părți. Această procedură este utilizată în principal pentru venele mai mici - cum ar fi ramurile laterale ale venelor mai mari. Este conceput pentru a preveni formarea de cicatrici, care pot apărea cu incizii mai mari.

O operație poate ameliora simptomele foarte eficient: la peste 80% dintre cei care au fost operați, durerea, umflarea și mâncărimea dispar sau dispar complet, iar picioarele arată din nou mai bine.

Ambele operații pot duce la durere, infecții ale rănilor, sângerări, umflături, cicatrici și decolorare a pielii. Una dintre aceste reacții adverse apare la aproximativ 15% dintre cei care au fost operați. Complicațiile grave, cum ar fi tromboza sau leziunile nervoase, sunt foarte rare.

Varicele se pot forma din nou după operație. În studii, 30 din 100 de persoane operate au primit din nou varice după doi ani.

De obicei, este posibil să mergeți acasă în aceeași zi după intervenția chirurgicală a varicelor. Va fi nevoie de puțină răbdare pentru ca umflarea să dispară și cicatricile să se vindece. Poate dura până la trei săptămâni până când puteți intra la locul de muncă după ce ați fost operat de varice.

Ce alternative există la intervenția chirurgicală?

În așa-numitul procedeu endovenos, vena nu este îndepărtată, ci sigilată din interior cu căldură. Pentru a face acest lucru, un tub subțire (cateter) este împins în venă printr-o incizie a pielii. Prin sondă se introduce o sondă care generează căldură.

Procedurile endovenous includ:

Ablația frecvenței radio, în care căldura este generată cu unde electromagnetice (unde radio).
terapia cu laser endovenos, unde razele laser sunt folosite pentru a încălzi interiorul venei.

Tratamentele endovenoase sunt la fel de eficiente ca o intervenție chirurgicală care îndepărtează vena. De asemenea, pot duce la durere, vânătăi și cicatrici. Cu toate acestea, complicațiile sunt mai puțin frecvente decât în chirurgia convențională. Prin urmare, procedurile endovenous sunt utilizate din ce în ce mai frecvent.

Deoarece nu toate asigurările de sănătate plătesc pentru intervenții endovenous, este logic să aflăm dacă costurile vor fi acoperite înainte de tratament.

Scleroterapia

O altă alternativă este scleroterapia (scleroterapia). Un lichid sau spumă este injectat în vena afectată. Ingredientul activ conținut deteriorează peretele venei, care este apoi transformat în țesut conjunctiv. Aceasta închide vena permanent.

Scleroterapia poate trata în mod eficient varicele. Un dezavantaj este că tratamentul poate provoca uneori decolorarea permanentă a pielii la locul injectării. Un alt efect secundar posibil este inflamația venelor (flebită).

Alte reacții adverse, cum ar fi leziuni ale nervilor sau vânătăi, sunt mult mai puțin frecvente decât după o operație. După scleroterapie, este, de asemenea, mult mai ușor să reluați activitățile normale decât după o operație.

umfla

Jones WS, Vemulapalli S, Parikh KS, Coeytaux RR, Crowley MJ, Raitz G și colab. Strategii de tratament pentru pacienții cu boală venoasă cronică de extremitate inferioară (LECVD). 04/06/2017. (Evaluări tehnologice AHRQ).