Ce trebuie să faceți în cazul unei creșteri a primei de asigurare de sănătate reciprocă
Este un fapt inevitabil: contribuțiile la contractul dvs. de asigurare de sănătate reciprocă sunt obligate să se schimbe. Aceste modificări ale contribuțiilor dvs. sunt totuși încadrate de reguli contractuale, iar asigurătorul nu vă poate aplica nicio majorare.
Asigurați-mă că vă informează asupra motivelor legitime pentru creșterea primelor reciproce de asigurări de sănătate și vă dezvăluie soluțiile posibile.
De ce crește prima mea de sănătate reciprocă ?
În primul rând, este important să ne amintim diferențele dintre sănătate reciprocă, asigurare și sănătate complementară: toate aceste nume corespund unui contract care vă rambursează total sau parțial costurile de sănătate care nu sunt rambursate de securitatea socială.
- Sănătate reciprocă: pot oferi contracte de sănătate, de prevedere sau de pensionare și sunt reglementate de Codul mutualității. Înscrierea la o societate de asigurări reciproce este opțională.
- Asigurare de sanatate: se bazează pe sistemul reciproc de sănătate, dar depind de Codul asigurărilor (și nu de Codul reciproc).
- Sănătate complementară: vorbim de asigurări de sănătate complementare pentru a vorbi despre sistemul general de rambursare complementară (nivelul 2, rambursarea securității sociale fiind nivelul 1). Astfel, poate fi un abonament la o asigurare sau la o mutuală. Cu toate acestea, vorbim mai des despre asigurări de sănătate complementare pentru contractele de sănătate oferite de companiile de asigurări.
Mai multe motive pot justifica o creștere a contribuției dvs. și, prin urmare, o creștere a prețului asigurării reciproce de sănătate.
Creșteri contractuale
Dacă motivul creșterii este prevăzut în condițiile generale ale asigurării reciproce de sănătate, vorbim despre așa-numitele creșteri „contractuale”. Această secțiune este menționată în paragraful „Revizuirea contribuției dumneavoastră” a condițiilor generale, care vi s-au dat prin contractul dvs. individual de asigurare reciprocă.
Ca regulă generală, motivele legitime ale unei majorări menționate în contractul dvs. sunt următoarele:
- Indexarea contractelor: în fiecare an, la expirarea aniversară a contractului dvs., asigurătorul revizuiește contribuția în funcție de factori externi, cum ar fi evoluția rambursărilor de asigurări sociale, de exemplu, sau prețul anumitor servicii care evoluează (cum ar fi rata forfetară zilnică de „spitalizare) . Indexarea este apoi legată de modificările legislative.
- Profilul tau: unele mutuale oferă tarife care se schimbă în fiecare an sau la fiecare 5 ani, în funcție de vârsta dvs. Cu cât îmbătrânești, cu atât contribuția crește. O asigurare reciprocă încheiată la 25 de ani poate fi, prin urmare, foarte atractivă în ceea ce privește prețul său, dar, odată cu creșterile datorate vârstei, devine foarte scumpă câțiva ani mai târziu.
- Situația ta: dacă adăugați un beneficiar, de exemplu, asigurătorul vă va schimba contribuția. Ca și în cazul unei mutări, deoarece prețurile companiilor de asigurări reciproce variază în funcție de regiune sau chiar de oraș, schimbarea adresei dvs. poate schimba contribuția dvs. în sus sau în jos.
Cazul revendicărilor
În funcție de natura contractului dvs., adică dacă acesta este reglementat de Codul asigurărilor (în cazul sănătății suplimentare) sau a Codului mutualității (în contextul unei asigurări reciproce de sănătate), experiența de pierdere a contractului dvs. vă poate afecta contribuția.
Există două scenarii principale:
- În cazul asigurărilor de sănătate complementare, în cazul în care suma rambursărilor dvs. pentru costurile de sănătate depășește cu mult contribuțiile plătite în acest an, iar aceasta pe parcursul mai multor ani, asigurătorul poate impune o creștere a contribuțiilor dvs. din cauza „experienței dvs. de pierdere”.