Cefalee de sinuzită; Pain Clinic Kiel Migraine Clinic Centru de dureri de cap
Cefalee de sinuzită
Cefalee cauzată de inflamația nasului și a sinusurilor (rinosinuzită)
Nasul este blocat. Nasul curge. În batistă există secreție apoasă sau mucus gros și dur. Puteți simți presiune în jurul ochilor, în maxilarul superior și în zona frunții. Mutarea capului mărește durerea. Te simți rece. Simptomele pot fi însoțite de un sentiment febril, dureri în gât, tuse și oboseală. Dacă îndoiți capul înainte, durerea crește.
Acestea sunt simptome care pot fi identice cu durerea de cap a sinuzitei. Cuvântul „sinus” înseamnă „umflătură” sau peșteră. Aceasta se referă la inflamația nasului și a sinusurilor, care pot fi responsabile de durerile de cap în cazul unei infecții acute. Științific această durere de cap se numește „durere de cap atribuită rinosinuzitei”, sau pe scurt „durere de cap sinuzită”. Este clasificat în clasificarea internațională a cefaleei sub codul 11.5 și în clasificarea internațională a bolilor (ICD-10) sub codul G44.845.
În practică, cefaleea sinuzitei este adesea confundată cu migrene sau dureri de cap tensionate. Este foarte important să identificați durerea de cap în viața de zi cu zi și să o clasificați exact astfel încât să se poată iniția un tratament cât mai specific posibil. Criteriile de diagnostic pentru cefalee în rinosinuzită sunt stabilite după cum urmează:
A. Cefalee frontală însoțită de durere în una sau mai multe regiuni ale feței, urechilor sau dinților care îndeplinesc criteriile C și D.
B. Rinosinuzita acută sau o exacerbare acută a rinosinuzitei cronice a fost demonstrată clinic, prin endoscopie nazală, imagistică CT sau RMN și/sau teste de laborator
C. Durerea de cap și/sau durerea facială se dezvoltă simultan cu apariția rinosinuzitei acute sau a exacerbării acute a rinosinuzitei cronice.
D. Durerea de cap și/sau durerea facială dispar în termen de șapte zile de la tratamentul eficient sau remisiunea rinosinuzitei acute sau exacerbarea acută a rinosinuzitei cronice
Simptomele clinice care indică inflamația nasului sau sinusurilor includ, în special, acumularea de puroi în cavitatea nazală, obstrucția nasului, febră, reducerea simțului mirosului sau incapacitatea completă de a mirosi. Migrenele și durerile de cap de tip tensiune pot fi confundate cu durerea de cap a sinuzitei datorită coincidenței locului de durere. Un subgrup de pacienți care îndeplinesc criteriile pentru migrene fără aură are, de asemenea, semne suplimentare, cum ar fi dureri faciale, congestie nazală sau declanșarea atacurilor prin schimbări ale vremii. Cu toate acestea, la acești pacienți nu există secreție purulentă din nas sau alte semne de rinosinuzită acută.
Cea mai importantă bază pentru diferențiere este, prin urmare, indicațiile rinosinuzitei acute, cum ar fi secreția purulentă din nas, dureri în gât, febră și tuse. În plus, durerile de cap ale sinusurilor nu sunt de obicei însoțite de greață sau vărsături și nici nu sunt agravate de zgomot sau lumină, deci nu prezintă simptomele tipice ale atacurilor de migrenă. Prin aceste caracteristici, ar trebui, prin urmare, să fie posibil în viața de zi cu zi să se distingă durerile de cap sinusale de migrene sau durerile de cap tensionate.
frecvență
Rinosinuzita este frecventă. Diagnosticul „sinuzitei acute” se face de peste 6 milioane de ori pe an, diagnosticul „sinuzitei cronice” de aproximativ 3 milioane de ori. Este o boală cu frecvență ridicată și în creștere. Cu sinuzită, bronșita apare adesea și invers.
cauzele
Rinosinuzita poate fi cauzată de infecții virale, alergii, infecții bacteriene, o apărare imună redusă sau modificări structurale ale cavității nazale. Inflamația locală și modificările presiunii din nas și sinusuri pot provoca dureri de cap. Este sigur că durerile de cap se dezvoltă în rinosinuzita acută. Pe de altă parte, în cazul sinuzitei cronice, dezvoltarea durerii de cap sau a durerii faciale nu este clară, cu excepția cazului în care se suprapune un focar acut de sinuzită acută. Sinuzita poate afecta pe oricine. Probabilitatea de a dezvolta sinuzită poate fi crescută dacă există afecțiuni precum astm, polipi nazali, alergii (în special la praf sau polen), un sistem imunitar slăbit sau alte boli.
Dacă simptomele persistă mai mult de zece zile, durerea de cap devine foarte severă, automedicația selectată nu ajută suficient sau apare o febră peste 38 ° Celsius, ar trebui să solicitați tratament medical.
diagnostic
În primul rând, sunt verificate simptomele rinosinuzitei acute. Examinarea poate dezvălui dovezi ale unei regiuni a sinusurilor frontale și maxilare sensibile la durere. O examinare endoscopică analizează o îngustare a pasajului nazal. Dovezile unei infecții bacteriene sau fungice pot fi obținute prin tamponarea membranei mucoase. În cazuri individuale, pot fi efectuate și examinări imagistice, cum ar fi o tomogramă computerizată sau o tomogramă prin rezonanță magnetică. De regulă, diagnosticul nu necesită examinări tehnice suplimentare. Poate fi setat clinic.
Apariția
În sinusurile paranasale sănătoase, secrețiile și mucusul sunt drenate și aerul pe care îl respirați poate circula liber prin pasajul nazal. Cu toate acestea, dacă sinusurile sunt inflamate acut, aceste zone sunt îngustate și blocate, rezultând că secreția și mucusul nu pot fi drenate. Când se întâmplă acest lucru, bacteriile, virușii și ciupercile se pot răspândi prin mucusul nazal și se pot înmulți rapid. Deși infecțiile virale acute sunt foarte adesea cauza sinuzitei acute, toate afecțiunile care împiedică scurgerea secrețiilor și a mucusului pot duce la sinuzită.
tratament
Pentru rinosinuzita bacteriană acută, medicul poate prescrie antibiotice. Dacă rinosinuzita acută este cauzată de alergii, medicul poate iniția tratamentul cu spray nazal cu corticosteroizi sau tablete.
Cefaleea acută poate fi tratată și cu analgezice, cum ar fi aspirina, paracetamolul sau ibuprofenul. Picăturile nazale decongestionante și clătirile saline pot ajuta la ameliorarea simptomelor.
Tratamentul trebuie să se bazeze pe lichefierea mucusului (secretoliză) și mobilizarea mucusului prin reducerea vâscozității mucusului (mucoliză) pentru tratarea cauzei și evitarea sinuzitei cronice. În plus, prin activarea mișcării părului ciliate, ar trebui făcută posibilă o îndepărtare îmbunătățită a mucusului. Cauza durerilor de cap ale sinuzitei poate fi eliminată prin secrotoliză și mucoliză, precum și prin funcția secreto-motoră îmbunătățită. Efectele antiinflamatorii, antispastice și antimicrobiene ale terapiei duc la o reducere a inflamației membranelor mucoase și, de asemenea, elimină baza durerilor de cap.
prevenirea
Pentru a reduce riscul de rinosinuzită acută, trebuie respectate următoarele măsuri de precauție pentru a menține căptușeala sinusală sănătoasă:
1. Spălați-vă frecvent mâinile: Spălarea mâinilor după contactul frecvent cu multe alte persoane poate ajuta la reducerea infecțiilor acute ale sinusurilor. O vaccinare anuală împotriva gripei poate ajuta, de asemenea, la prevenirea unei infecții acute a gripei.
2. Evitați iritarea mucusului sinusal: Cea mai importantă regulă: Nu fumați! De asemenea, nu ar trebui să vă aflați în medii în care oamenii fumează. Ar trebui să oferiți aer proaspăt și să ventilați frecvent. Poluarea aerului și aerul uscat duc la umflarea căptușelii sinusurilor și favorizează infecțiile acute ale sinusurilor.
3. Asigurați-vă că aerul este umidificat în mod adecvat: adăugarea de umiditate în aerul din cameră prin măsuri de umidificare a aerului poate fi eficientă în prevenirea sinuzitei. Trebuie evitate temperaturile excesive ale camerei.
Simptome/precauții de avertizare
Un medic trebuie consultat dacă apar următoarele simptome de cefalee:
- Dureri de cap ca niciodată: un medic trebuie consultat imediat dacă durerea de cap apare brusc și este foarte severă.
- Dacă durerile de cap au reapărut în trecut, dar apar dureri de cap severe neobișnuite, trebuie consultat și un medic.
- Pentru noi dureri de cap peste 50 de ani
- Durerile de cap care sunt însoțite de tulburări însoțitoare, cum ar fi pierderea memoriei, tulburări de concentrare, tulburări de echilibru, amețeli, modificări ale limbajului, tulburări vizuale, slăbiciune etc. ar trebui să fie consultate de un medic.
- Cefalee însoțită de febră, dureri severe de gât, rigiditate a gâtului, greață severă și vărsături
- Cefalee însoțită de roșeață a ochilor, lacrimare și alte simptome.