Cele mai eficiente intervenții împotriva obezității severe în comparație cu NZZ

Dacă sunteți foarte supraponderal, chirurgia este adesea singura soluție. Pe termen lung, pacienții pierd două treimi din greutatea lor în exces. Trebuie să alegeți între două proceduri.

Mulți oameni supraponderali pot slăbi definitiv numai datorită unei operații. (Imagine: Schulz, Keystone)

lsl./(sda) În Elveția, în fiecare an se efectuează 5500 de intervenții chirurgicale pentru obezitate severă. Acestea sunt considerate a fi cele mai eficiente măsuri pentru persoanele supraponderale cu un indice de masă corporală (IMC) de la 35. Procedura standard este bypassul gastric, în care o mare parte a stomacului este ocolită. Cu toate acestea, procedura este relativ complexă.

Dacă sunteți foarte supraponderal, chirurgia este adesea singura soluție. Pe termen lung, pacienții pierd două treimi din greutatea lor în exces. Trebuie să alegeți între două proceduri.

Mulți oameni supraponderali pot slăbi definitiv numai datorită unei operații. (Imagine: Schulz, Keystone)

Prin urmare, o altă metodă este utilizată din ce în ce mai frecvent, în care stomacul este transformat într-un tub (stomacul mânecii). Această operație este mai ușoară și mai rapidă de efectuat și este asociată cu o rată scăzută de complicații chiar și la pacienții cu un IMC foarte mare.

Cercetătorii de la Universitatea din Basel au dorit să știe cum se compară cele două tipuri comune de intervenții chirurgicale. Ei au examinat 217 de pacienți cu greutate severă. Au repartizat aleatoriu o jumătate bypass gastric și cealaltă jumătate manșon gastric.

Calitate mai bună a vieții

Studiul a fost realizat în patru locații din Elveția și condus de Ralph Peterli, profesor de chirurgie la Universitatea din Basel, la Spitalul St. Clara din Basel. Oamenii de știință au raportat rezultatele în revista „Journal of the American Medical Association” („Jama”).

În ceea ce privește pierderea în greutate, cele două tipuri de intervenții chirurgicale au fost egale la cinci ani după procedură. După ocolirea gastrică, pacienții au pierdut 68% din excesul de greutate, după 61% la stomac. IMC a scăzut, de asemenea, de la o medie de 44 la 32 după ambele operațiuni.

În plus, bolile secundare, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul, tulburările metabolice, durerile de spate și durerile articulare și stările depresive s-au îmbunătățit cu ambele proceduri. Pacienții au raportat, de asemenea, o calitate mai bună a vieții.

Chiar dacă diferența de scădere în greutate nu a fost semnificativă, bypassul gastric pare a fi mai eficient. Un studiu din Finlanda publicat în același timp în „Jama” a arătat, de asemenea, că persoanele cu obezitate severă au slăbit mai mult la cinci ani după operația de by-pass gastric: 57% față de 49% pentru manșonul gastric.

Bypassul gastric este superior pentru reflux

Cu toate acestea, cei care au suferit de reflux de acid gastric înainte de procedură au avut mai multe șanse să beneficieze de o operație de bypass. În această procedură, simptomele au fost eliminate la 60% dintre pacienți, în timp ce acesta a fost cazul stomacului mânecii doar la 25%. După operația gastrică a mânecii, refluxul de acid gastric a fost, de asemenea, mult mai probabil să se înrăutățească sau să reapară.

O altă operație sau alte intervenții au fost necesare în 22 la sută din ocolirile gastrice și 16 la sută din operațiile gastrice.