Centru specializat al; obezitate - site-ul Poitiers CHU
Misiunile Centrului de obezitate specializat Poitou-Charentes
Prima misiune a Centrului de Obezitate Specializat (OSC) este îngrijirea pacienților cu obezitate severă într-o abordare medicală și chirurgicală multidisciplinară.
Spitalul Universitar Poitiers intervine ca a treia stațiune pentru cele mai complexe situații de tratament care necesită îngrijire specifică, dar se ocupă și de pacienții necomplicati.
OSC are expertiza (nutriție, endocrinologie-metabolism, psihiatrie, dietetică, activitate fizică adaptată etc.) și echipamentul adecvat necesar pentru primirea acestor cazuri cele mai dificile în medicină și chirurgie, precum și o colaborare strânsă cu specialitățile cheie ( cardiologie, pneumologie, hepato-gastroenterologie etc.) și cu o echipă de chirurgie și anestezisti-resuscitatori specializați în chirurgia obezității.
Cea de-a doua misiune a acesteia este organizarea sectorului de îngrijire la nivel regional: coordonare și coordonare teritorială în legătură directă cu toți specialiștii și instituțiile de sănătate secundare publice și private, medicii primari care tratează și alți actori implicați în educație, asociații și instituții.
Obiectivele urmărite sunt:
- o structurare a lanțului de tratament pentru obezitate severă,
- oferind pacienților o ofertă de asistență medicală cuprinzătoare, lizibilă, accesibilă în toată țara,
- armonizarea managementului chirurgiei obezității, transportului de urgență bariatrică, un director al profesioniștilor care se ocupă de obezitate.
Obezitate: de la ce vorbim ?
Obezitatea este definită ca un exces de grăsime corporală sau de masă grasă cu consecințe negative asupra sănătății. Se măsoară prin indicele de masă corporală (IMC), care este greutatea în kilograme împărțită la pătratul înălțimii în metri. IMC este normal la 18,5-25 kg/m2. Vorbim despre supraponderalitate între 25 și 30 și obezitate atunci când IMC este egal sau mai mare de 30 cu trei grade: moderat (30 până la 35), sever (35 până la 40) și masiv sau morbid (> 40).
Circumferința taliei ar trebui, de asemenea, luată în considerare, deoarece prezența excesului de grăsime în abdomen cu o circumferință a taliei mai mare de 88 cm la femei și 102 cm la bărbați indică obezitate viscerală, ceea ce duce la un risc mai mare de a dezvolta alte probleme de sănătate.
Obezitatea este recunoscută încă din 1998 ca o boală cronică cu consecințe negative asupra sănătății. Este la originea multor probleme vasculare și metabolice care reprezintă nu mai puțin de 5% din cheltuielile de sănătate publică: hipertensiune, diabet, tulburări cardiovasculare, insuficiență renală, dureri articulare și fără a menționa repercusiunile psihologice și sociale.
Legea din august 2004 privind politica de sănătate publică a clasificat obezitatea ca unul dintre obiectivele naționale de sănătate. Și, din motive întemeiate, cifrele sunt alarmante: în 1997, numărul adulților obezi din Franța a fost estimat la 8%; în 2003 a fost de 11% și se estimează că această cifră va ajunge la 20% în 2020.
Pentru a face față acestei boli cronice, există un tratament medical care combină regulile igienice și dietetice și/sau tratamentul medicamentos. Dar la unii pacienți, se dovedește a fi ineficient sau chiar periculos în cazul utilizării anumitor medicamente și, având în vedere riscurile care pun viața în pericol asociate cu patologiile asociate, este necesară o altă alternativă.
De asemenea, Spitalul Universitar Poitiers oferă de un an o abordare chirurgicală a tratamentului acestei boli. Se adresează celor mai afectați oameni cu un IMC între 35 și 40 de ani, cu comorbiditate sau un IMC mai mare de 401. Acestea sunt persoane care suferă de așa-numita obezitate morbidă.
Această soluție terapeutică a devenit posibilă după apariția laparoscopiei. Scade dimensiunea inciziilor, care sunt întotdeauna delicate la acești pacienți și limitează astfel complicațiile postoperatorii, cum ar fi eventrația.
„Nu este o soluție miraculoasă”
Chirurgul nu este singurul care ia decizia operativă. Se desfășoară în cadrul unei echipe multidisciplinare, inclusiv psihiatru, nutriționist, chirurg, anestezist, dietetician și intervine numai după o lungă urmărire de cel puțin un an de pacienți.
Scopul este de a detecta și corecta, pe cât posibil, anomaliile metabolice și nutriționale. Pe lângă patologiile asociate, obezitatea este foarte des însoțită de dificultăți sau probleme psihologice și este necesar să înțelegem de ce pacientul nu reușește să-și echilibreze dieta în funcție de nevoile sale reale. Nutriționistul are un rol principal.