Centrul de cunoștințe deteriorat
Actualizat: 02.02.19 - 04:33
Un număr bun de zece milioane de germani sunt afectați de boala legată de dietă. Mănâncă prea grăsime, prea dulce și beau prea multe băuturi răcoritoare sau sucuri de fructe.
Untul nu a fost niciodată o problemă pentru Marie-Louise Ditzel. Olandeză, în vârstă de 62 de ani, spune sincer: „Am fost un dolofan chiar și în copilărie. Evident, ard foarte prost. ”Prin urmare, a eliminat din meniu untul și alte grăsimi din meniu. Și totuși a crescut constant. „Ca femeie, desigur, nu m-am bucurat de asta, am lăsat complet alcoolul, nu am mâncat niciun sos și totuși m-am menținut în greutate”.
Chiar dacă medicul ei o sfătuise să nu se mai îngrașe. În urmă cu zece ani, el a diagnosticat-o accidental cu boli de ficat gras legate de dietă. Femeia scundă de 1,59 metri, cu greutatea maximă de 73 de kilograme, nu a fost nici măcar considerată obeză? obezi, ca în jur de 20% dintre germani. Obez este oricine are un indice de masă corporală de peste 30 (greutatea în kilograme împărțită la pătratul înălțimii în metri). Ditzel a adus-o la 29.
Cei care sunt în mod clar prea grași își riscă sănătatea. Tensiunea arterială crescută, glicemia crescută, tulburările de metabolizare a lipidelor, întărirea arterelor pot fi rezultatul: se vorbește apoi despre sindromul metabolic, care favorizează bolile cardiovasculare.
Așa-numitul ficat gras este, de asemenea, adesea un efect secundar al obezității? în acest proces, grăsimile, în special așa-numitele trigliceride, sunt stocate în celulele hepatice. „În trecut, medicii de familie adesea nu luau în serios ficatul gras”, spune Frank Tacke, medic senior la Spitalul Universitar din Aachen. „Știm acum că crește semnificativ mortalitatea în decurs de zece ani”.
Dieta greșită? prea gras și prea dulce? Potrivit lui Tacke, aceasta este principala cauză a bolilor hepatice grase nealcoolice. Mai presus de toate, ar trebui să avertizăm împotriva băuturilor răcoritoare care sunt pline de fructoză: „Sunt foarte nefavorabile”, spune Tacke, „deoarece grăsimea este forma de stocare a zahărului, iar fructoza din băuturi este disponibilă foarte repede, zahărul se acumulează sub formă de grăsime în ficat. la."
Marie-Louise Ditzel a băut apă și ceai neîndulcit, s-a forțat să facă aerobic transpirat de patru ori pe săptămână și tot s-a îngrășat. În timpul examinărilor semestriale, valorile ei în sânge nu au fost „niciodată în regulă. Am mâncat atât de puțin, încât soțul meu a glumit că voi cădea curând printr-o gaură din capacul căminului. ”O glumă pe care ea a recunoscut-o doar cu un zâmbet strâmb, pentru că nu era mai subțire. Nici măcar dieteticianul nu a ajutat, care oricum a găsit puține lucruri de reproșat în meniul ei.
Ficatul este punctul central de schimbare a metabolismului: descompune substanțele dăunătoare, furnizează proteine vitale, asigură coagularea sângelui și folosește alimente: sângele bogat în nutrienți din intestin este procesat aici.
Prea gras, de exemplu. Cu milioane de ani în urmă, avea sens ca organismul să acumuleze grăsime ca rezervă de energie? de obicei in tesutul adipos. Dacă există o cantitate foarte mare de alimente, celulele hepatice sunt, de asemenea, pline de grăsimi. Dar oamenii moderni nu mai au nevoie de această funcție, având în vedere supermarketurile complete din țările industrializate. Mâncarea este abundentă și nici măcar nu folosește nicio energie semnificativă pentru a o obține. În vremurile vânătorilor și strângerii strămoșilor era diferit.
„Odată ce celula hepatică este umplută cu grăsime, aceasta poate duce foarte ușor la inflamația ficatului”, spune Tacke. Experții vorbesc apoi despre un Nash, o steatohepatită nealcoolică, o inflamație a ficatului. Și dacă duce la ciroză hepatică, poate fi periculoasă. Există aproximativ trei milioane de pacienți cu Nash în Germania. "O treime dintre aceștia prezintă un mare risc de a dezvolta ciroză și de a muri de insuficiență hepatică."
Ficatul gras a fost de multă vreme o boală răspândită, posibil încă una subestimată. O problemă cu diagnosticul lor, potrivit lui Tacke, este că majoritatea pacienților sunt fără simptome pentru o lungă perioadă de timp, un pic obosiți și poate șchiopătați. Dar este ușor de observat la ultrasunete, deoarece ficatul gras pare mai ușor decât de obicei.
De asemenea, poate fi detectat într-un test de sânge dacă așa-numitele valori hepatice depășesc un anumit prag, acestea includ enzimele GammaGT, care este un semnal pentru o boală a ficatului, și ALT (GPT), care este eliberat atunci când celulele hepatice pier.
„Studiul Ship, în care 4000 Mecklenburg-Vorpommer au fost examinați în mod regulat pe parcursul a zece ani, a arătat că o valoare crescută a gamma-GT nu este o constatare inofensivă, dar este legată statistic de o creștere a mortalității prin boli cardiovasculare”, spune Aborda. O valoare mare a ALT crește riscul de a muri de boală hepatică. În timp ce valoarea gamma GT este importantă pentru diagnosticul ficatului gras, valoarea ALT oferă o indicație a progresului bolii.
Ce sa fac? Potrivit unui studiu recent, vitamina E este un candidat promițător pentru tratamentul medicamentos. Oamenii de știință conduși de Arun Sanyal de la Virginia Commonwealth University din Richmond au observat îmbunătățiri semnificative ale simptomelor bolii la 43% dintre pacienții tratați cu vitamina E în comparație cu grupul placebo (19%). Așa au raportat cercetătorii în New England Journal of Medicine (2010, volumul 362, paginile 1675-1685).
Cu toate acestea, „pierderea în greutate” este totul și totul, spune Frank Tacke. Cu ușurință, pacientul său, Marie-Louise Ditzel, se va gândi de mai multe ori. Descoperirea a venit pentru ea când a urmat o dietă de spital fără grăsimi timp de o săptămână în luna martie a acestui an și a slăbit două kilograme în acest proces. „Apoi am schimbat totul: cu greu mai mănânc carbohidrați, cu excepția unei pâini crocante dimineața. Quark cu castraveți sau roșii sau o ceașcă fierbinte de supă la prânz și pui, curcan, pește sau carne de vită cu salată sau legume seara? fără sos. ”Fără cartofi, fără paste, fără orez. Pentru soțul ei? un fan taitei? ea gătește în plus. „Și uneori iau o lingură de tăiței gătite sau ciugulesc o bucată de cartofi prăjiți. Apoi am avut din nou gust și apoi este bine ”, spune ea cu curaj.
Între timp, ea a slăbit nouă kilograme și ficatul este fericit: „Am fost ieri la un examen și valorile sanguine sunt din nou în regulă”, spune ea fericită. Un motiv pentru a sărbători? cu apă și salată.
Ficatul gras este un subiect cheie la conferința anuală de medicină viscerală 2010, în perioada 15-18 septembrie la Stuttgart.