Centrul de duodenopancreatectomie cefalică Hépato-Biliaire Paul Brousse

Duodenopancreatectomia cefalică (CPD) este procedura efectuată pentru tratarea tumorilor localizate în regiunea duodeno-pancreatică. Aceasta include:

cefalică

  • tumori ale capului pancreasului
  • Tumori duodenale
  • Tumori ale ampulei lui Vater, unde canalele pancreatice și biliare se întâlnesc în duoden.

Această operațiune are loc în două etape. Prima parte, faza de rezecție, constă în îndepărtarea blocului duodenopancreatic. A doua parte, faza de reconstrucție, este necesară pentru a conecta diferitele organe care au fost rezecate: stomac, intestin, ficat și pancreas, pentru a restabili continuitatea tractului digestiv.

Progresul operațiunii

Îndepărtarea zonei canceroase

Având în vedere localizarea pancreasului, CPD include excizia (ablația) capului pancreasului, întregul duoden, o parte a stomacului, a căii biliare și a vezicii biliare și a primei părți a intestinului.

Diferitele organe ale sistemului digestiv sunt legate între ele, iar comunicarea lor trebuie restabilită prin realizarea de suturi numite anastomoze. Odată ce piesa CPD a fost îndepărtată, există trei anastomoze de efectuat.

Anastomoza pancreatico-digestivă

pancreasul stâng rămas este conectat fie cu intestinul (anastomoză pancreatică-jejunală), fie cu stomacul (anastomoză pancreatico-gastrică). În unele cazuri, a drenaj pancreatic este, de asemenea, pus la locul său: un tub mic este introdus în pancreas, capătul acestuia poate fi lăsat fie în tractul digestiv (drenaj intern), fie exteriorizat prin tractul digestiv către piele (drenaj extern). Scopul drenajului este colectarea sucului pancreatic pentru a proteja sutura pancreatico-digestivă și a-i permite să se vindece.

Anastomoza bilio-digestivă

Canalul biliar este conectat la intestin pentru a permite ca bila să curgă normal.

Anastomoză gastro-jejunală

Stomacul este conectat la jejun pentru a permite trecerea alimentelor în timpul digestiei.

Cel mai adesea, canalele de scurgere sunt lăsate în contact cu aceste anastomoze pentru a colecta lichide digestive în timp ce așteaptă vindecarea.

Un tub gastric introdus prin nas la începutul procedurii este lăsat la loc în stomac. Permite, în primele zile după operație, hrănirea pacientului evitând vărsăturile.

Un cateter urinar este plasat în sala de operație pentru a colecta urina și a măsura volumul acesteia: acest lucru face posibilă monitorizarea funcționării rinichilor.

Durata totală a acestei operațiuni este în medie de 5 până la 6 ore.