Centrul de informații pentru profilaxia cariilor Fluoruri de întărire - Centrul de informații pentru profilaxia cariilor

Fluoruri fortifiante

Igiena dentară consistentă și o dietă sensibilă nu sunt suficiente pentru a preveni cariile dentare. De asemenea, este important să se furnizeze suficient fluor, deoarece acestea au un efect recunoscut de protecție a cariilor ridicate, făcând smalțul dinților mai puțin sensibil la cari.

Produsele de îngrijire dentară care conțin fluor (paste de dinți, soluții de clătire, jeleuri) obțin un efect local de protecție. În plus, un aport adecvat vârstei de fluor cu sare de masă fluorurată promovează dezvoltarea sănătoasă a dinților și o sensibilitate mai redusă a dinților la carie. Este important ca sarea de masă fluorurată să aibă un efect local semnificativ asupra suprafeței dintelui înainte de a fi înghițită. Cu toate acestea, pentru a proteja dentiția de foioase și dinții permanenți, este important ca aportul de fluor să fie continuu și pe tot parcursul vieții.

Efectul fluorului

Fluorul are un efect sistemic pe de o parte, adică pe întregul sistem al corpului uman și, pe de altă parte, pe plan local. Efectele fluorurii sistemice joacă un rol înainte de erupția dinților. Fluorul din laptele matern și alimentele pentru bebeluși ajunge la germenii dinților din maxilar prin sânge. Aceasta leagă fluorura în cristalele de smalț și produce fluorapatită în timpul formării smalțului. Aceasta crește rezistența smalțului dinților la acizi. Cu toate acestea, astăzi nu se acordă decât puțină importanță acestui efect sistemic.

Odată cu prima erupție dentară în jurul celei de-a șasea luni de viață, efectele profilactice decisive se bazează din ce în ce mai mult pe efectul fluor local, care se află în prim plan după finalizarea erupției dentare. Aceasta este în primul rând protecția împotriva demineralizării smalțului dinților, ceea ce înseamnă protecție împotriva ruperii mineralelor din smalțul dinților de către diferiți acizi. În plus, fluorura promovează și reîncorporarea mineralelor în smalț.

Prin urmare, fluorul nu acționează doar ca un scut protector, ci și ca factor de reparare atunci când începe deteriorarea cariilor. În plus, creșterea și metabolismul bacteriilor din placa dentară sunt inhibate de fluor. Nivelul producției de acid după ingerarea carbohidraților este astfel redus.

Aportul mediu zilnic de fluor pentru un adult este cuprins între 0,4-0,6 mg. Acest lucru este suficient pentru metabolismul nostru, dar acoperă doar aproximativ 15% din necesarul de fluor necesar pentru protecția dentară. Cu toate acestea, pentru a preveni cariile dentare, este important să furnizați suficient fluor. Pentru că acestea întăresc dinții în rezistența lor.

Grup de oameniVârstăFluorură/bărbați de ziFluor/zi femeilor

bebelus	0-4 luni	0,25	0,25
4-12 luni	0,5	0,5
copii	1-4 ani	0,7	0,7
4-10 ani	1.1	1.1
10-13 ani	2.0	2.0
13-15 ani	3.2	2.9
Adolescenți și adulți	15-19 ani	3.2	2.9
de la 19 ani	3.8	3.1
Femeile însărcinate și care alăptează	3.1

Îngrijorări legate de fluor

În 2004, Institutul Federal pentru Evaluarea Riscurilor (BfR) a publicat un studiu privind fluorura. Pledează pentru utilizarea produselor de îngrijire dentară cu fluor și a sării iodate cu fluor. În plus față de utilizarea produselor de îngrijire dentară care conțin fluor, ar trebui selectată o singură formă de fluorurare sistemică. Deci, fie tablete de fluor, fie sare fluorată. Prin urmare, fluorura sub formă de tablete trebuie administrată numai conform prescripției medicului.

Trebuie exclusă o supradoză de fluor datorită utilizării normale a produselor de îngrijire dentară care conțin fluor. Chiar dacă copiii ar trebui să înghită complet cantitatea recomandată de pastă de dinți, aceștia nu ingerează cantități periculoase din cauza dozei mici de 500 ppm de fluor din pasta de dinți pentru copii. Cu sarea de masă fluorurată, o supradoză nu este posibilă din motive de gust. Dar chiar și în ipoteza teoretică că întregul aport de sare din timpul zilei constă din sare de masă fluorurată, aportul de fluor este în domeniul inofensiv. De asemenea, otrăvirea acută cu fluor nu este posibilă din sare. Acest lucru rezultă pur aritmetic din raportul cantitativ. Doza acută toxică pentru sarea normală de masă este de aproximativ 200 de grame de sare la adulți și semnificativ mai mică la sugari și copii. Cea mai mică doză de fluor acut toxic (5 mg/kg greutate corporală) ar fi teoretic atinsă numai pentru un copil mic cu 240 g sare de masă fluorurată, pentru adulții cu 1,1 kg sare. Este evident că o supradoză de sare de masă fluorurată poate fi, prin urmare, exclusă.

Programul fluorului

Programul cu fluor rezumă recomandările pentru profilaxia cariilor cu fluor. În funcție de vârstă, el ia în considerare utilizarea corectă a pastei de dinți care conține fluor, precum și furnizarea de sare de masă fluorurată.

Informatii suplimentare

DAZ Grup de lucru german pentru stomatologie
Asociația dentară federală BZÄK
DAJ Grup de lucru german pentru îngrijirea dentară a tinerilor
Asociația de igienă dentară.
Campanie prietenoasă cu dinții e.V.
Societatea Germană de Medicină Dentară, Orală și Maxilofacială (DGZMK)
Landesarbeitsgemeinschaft Jugendzahnpflege (LAGZ) Renania-Palatinat
Grupul de lucru de stat pentru sănătatea dentară Baden-Württemberg e.V.
Grupul de lucru al statului bavarez asupra sănătății dentare e. V. (LAGZ)
Grupul de lucru de stat Berlin pentru prevenirea bolilor dentare e. V.
Cabinet de profilaxie a grupului dentar în statul Brandenburg
Grupul de lucru de stat pentru promovarea îngrijirii dentare pentru tineri în statul Bremen e.V.
Grup de lucru de stat pentru promovarea îngrijirilor dentare pentru tineri Hamburg e. V. (LAJH)
Grupul de lucru de stat pentru îngrijirea dentară a tinerilor din Hesse (LAGH)
Grup de lucru de stat pentru promovarea îngrijirii dentare pentru tineri în Mecklenburg-Pomerania Occidentală
Grup de lucru de stat pentru promovarea îngrijirii dentare pentru tineri în Saxonia Inferioară e. V.
Grup de lucru pentru promovarea îngrijirii dentare pentru tineri în Rinul de Nord
Grup de lucru de stat pentru îngrijirea dentară a tinerilor din statul liber Saxonia e. V.
Grup de lucru de stat pentru îngrijirea dentară a tinerilor Saxonia-Anhalt
Comitetul de stat pentru promovarea îngrijirilor dentare pentru tineri în Schleswig-Holstein e.V.
Grupul de lucru de stat pentru îngrijirea dentară a tinerilor Turingia e.V.
Grupul de lucru pentru sănătatea dentară Westfalia-Lippe

În plus față de un aport sistematic de fluor, pietrele de temelie importante pentru prevenirea cariilor sunt încă o dietă echilibrată, prin care dulciurile ar trebui consumate cât mai rar posibil, îngrijire dentară și orală adecvată și îngrijire dentară.

pastă de dinţi

Fluor în pasta de dinți

Majoritatea pastelor de dinți disponibile astăzi conțin fluor. Ar trebui să li se acorde preferință fără rezerve. Acestea promovează depozitarea mineralelor în dinți și protejează smalțul dinților.

Îngrijirea dentară cu pastă de dinți care conține fluor (cel puțin de două ori pe zi) este cea mai importantă măsură profilactică acasă pentru a preveni cariile dentare, pe lângă utilizarea sării de masă fluorurate. Pentru pastele de dinți, sunt disponibile produse cu fluorură de sodiu, monofluorofosfat de sodiu, amină și fluorură de staniu. În cazul aminei și fluorurii de staniu, constituenții „agățați” de fluor au un efect independent de prevenire a cariilor.

Conform stadiului actual al cunoștințelor, pastele de dinți care conțin fluor pot realiza reduceri ale cariilor de 20 până la peste 30 la sută și valori chiar mai mari, cu o bună igienă orală.

Cu toate acestea, este necesară îngrijirea dentară adecvată pentru a atinge aceste valori. Aceasta include sistemul potrivit de periere a dinților, precum și alegerea periuței de dinți potrivite. Periuțele de dinți moi sunt recomandate în special persoanelor cu gingii sensibile, în timp ce persoanele în vârstă pot beneficia de un mâner mai larg pentru periuța de dinți. Alegerea periuței de dinți potrivite ar trebui să se bazeze pe propriile preferințe.

Cu toate acestea, atunci când vine vorba de spălarea dinților, ar trebui să fiți atenți la anumite lucruri. Sistemul KAI (de mestecat, suprafețele interioare și exterioare), care funcționează cu mișcări circulare, este deosebit de potrivit pentru copii datorită cerinței motorului mai mici. Adulții ar trebui să utilizeze sistemul BASS sau sistemul de măturare mai simplu, în care dinții sunt periați cu mișcări de răzuire. Acest lucru împiedică acumularea bacteriilor sub gingii.

În cele din urmă, în igiena orală zilnică, trebuie să vă asigurați întotdeauna că utilizați ață dentară sau perii interdentare pentru a curăța spațiile dintre dinți. Pentru aceasta pot fi folosite și apă de gură.

Spălători pentru gură, geluri și lacuri pentru dinți

Fluor în apele de gură, geluri și lacuri pentru dinți

Dacă există un risc crescut de apariție a cariilor, protecția cariilor poate fi sporită prin utilizarea zilnică a soluției de clătire a gurii cu fluor de 500 ppm (de 1-2 ori). Alternativ, un gel special cu fluor cu 12.500 ppm (1,25%) fluor poate fi utilizat o dată pe săptămână.

În plus, tratamentul dentar profesional cu lacuri fluorurate de două până la maximum de patru ori pe an s-a dovedit a fi eficient în prevenirea cariilor, indiferent de măsurile de bază existente. Dacă cererea are sens trebuie discutată cu medicul dentist curant.

Sare de masă fluorurată

Profilaxia cariilor cu sare de masă fluorurată

Sarea de masă disponibilă în Germania se obține în principal prin producerea de sare clocotită. Apa curge prin roca sărată și sarea se dizolvă. Așa-numita saramură este apoi evaporată până rămâne doar sarea. Până în prezent, sarea nu conține nici iod și nici fluor în cantități relevante, motiv pentru care este suplimentar îmbogățită cu iod și fluor conform recomandărilor Societăților de nutriție din Germania, Austria și Elveția.

De exemplu, fluorura de potasiu sau de sodiu este utilizată pentru fluorurare. În total, 310 mg per kg de sare sunt fie dizolvate în apă, fie adăugate uscate în Germania. Iodarea și fluorurarea au loc simultan. Fluorul provine din resurse naturale precum fluorspar sau fluorapatit și este exploatat în principal în Mexic, China și Namibia.

Fluorizarea sării de masă este o măsură dovedită de profilaxie a cariilor, eficientă și aplicată la nivel global. Sarea de masă fluorurată este importantă ca profilaxie de bază. Din acest motiv, sarea de masă fluorurată ar trebui utilizată pe lângă pasta de dinți care conține fluor pentru întreaga durată de viață a dinților. Cantitatea de fluor este mai puțin importantă aici. Mai degrabă, este crucială utilizarea zilnică și repetată a sării fortificate la gătit și coacere, precum și la condimentarea alimentelor. Pentru a obține o eficacitate maximă, în gospodărie trebuie folosită numai sare de masă fluorurată.

În Germania, sarea de masă fluorurată este disponibilă numai în combinație cu iod în magazinele alimentare. Iodul este un oligoelement important pentru formarea hormonilor tiroidieni pe care majoritatea oamenilor din Germania nu-i iau în cantități suficiente. Cu sarea de masă fluorurată și iodată nu numai că preveniți cariile dentare, dar în același timp preveniți și mărirea tiroidei cauzată de deficiența de iod (a se vedea: www.jodmangel.de).

Nici cei care doresc să ia o dietă săracă în sare nu trebuie să se descurce fără protecția cu fluor și aportul de iod prin sare. Deoarece dacă se utilizează numai sare iodată fluorurată, cantitatea de ingrediente este încă suficientă pentru a-și dezvolta pe deplin efectul protector. Motto-ul aici nu este „mai multă sare” ci „dacă este sare, atunci sare iodată cu fluor”

Comprimate de fluor

Profilaxia cariilor cu tablete de fluor

Comprimatele de fluor au un efect preventiv dovedit al cariilor. Protecția împotriva cariilor se dezvoltă în cazul dinților erupți, în principal prin efecte locale. Prin urmare, comprimatele de fluor trebuie aspirate după prima erupție dentară. Dacă există îngrijorări sau dificultăți în ceea ce privește manipularea pastei de dinți care conțin fluor la copii mici și dacă nu se folosește sare de masă fluorurată, comprimatele de fluor sunt o opțiune.

Dacă sarea de masă fluorurată este utilizată în principal în gospodărie și copilul mic ia parte la masa de familie, administrarea comprimatelor cu fluor trebuie oprită. De asemenea, nu există indicații pentru comprimatele de fluor în timpul sarcinii și alăptării, deoarece acestea nu au niciun efect asupra cariilor dentare de foioase ale copilului.

Comprimatele de fluor trebuie administrate numai la recomandarea medicului și după ce s-a luat un istoric de aport de fluor. Deoarece acestea conțin o cantitate mai mare de fluor. Dacă se iau în plus față de alte măsuri, cum ar fi sarea fluorurată, comprimatele de fluor pot duce la fluoroză de smalț dacă sunt supradozate mult timp. Acest lucru apare în principal în faza timpurie de formare a smalțului. Nu există un prag exact pentru depășirea unui punct critic în aportul de fluor și dezvoltarea fluorozei smaltului. Recomandările pentru utilizarea fluorului în profilaxia cariilor reprezintă întotdeauna cel mai bun compromis între eficacitatea și riscul de fluoroză. În Germania, însă, acesta din urmă este constant foarte scăzut într-o comparație internațională, iar fluoroză este cel mult o problemă estetică.