Centrul de obezitate

Simte-te prea gras?

Puteți obține un răspuns obiectiv de pe indice de masă corporală sau calculatorul IMC pe scurt.
De asemenea, puteți obține o prezentare rapidă pe tabelul IMC.

Până la un IMC de 30 se vorbește despre o supraponderalitate ușoară până la moderată. Pe termen lung, nu aveți dezavantaje majore. Studiile au arătat chiar că persoanele în vârstă, în special, supraviețuiesc mai mult dacă sunt supraponderale, deoarece aparent au o rezervă în perioadele dificile. Între un IMC între 30 și 35, unii spun până la 40, există o supraponderalitate puternică. Aici puteți obține adesea ceva cu diete.

Multe asigurări de sănătate, cum ar fi AOK, oferă și programe de dietă cuprinzătoare: Slăbiți cu plăcere

Obezitate morbidă cu un IMC peste 40 de ani

Cu această formă de obezitate, este foarte dificil să pierzi cantitatea necesară de greutate prin forța ta. De obicei, după o pierdere în greutate de 10-15 kg, se instalează o fază de lipsă de speranță și apare așa-numitul JO JO EFFECT. Persoana afectată recâștigă apoi toată greutatea pierdută. În mod ciudat, creierul are aparent un „blocnotes interior”, adică o greutate pe care corpul vrea să o recapete. Corpul îl joacă apoi în siguranță și apoi pune câteva kilograme peste greutatea inițială.

Studiile efectuate pe peste 3000 de pacienți au arătat că această formă de obezitate este numai 2% dintre toate persoanele testate motivate reușesc să realizeze o reducere permanentă a greutății sub un IMC de 30.

Datorită faptului că în ultimii ani a devenit mai modern Chirurgia obezității (Sinonim: chirurgie bariatrică) este posibil să se realizeze pierderea în greutate într-un timp foarte scurt.

Metode chirurgicale bariatrice în clinica noastră

1. Proceduri restrictive

Restricționant înseamnă că aportul de alimente sau trecerea alimentelor este împiedicat de cineva care „blochează” stomacul și astfel poate fi transportată sau ingerată doar o anumită cantitate de alimente

A. Formarea manșonului gastric: Așa-numita „rezecție gastrică a mânecii”. Aici, marea curbură gastrică este tăiată cu capsatoare, astfel încât o pungă mare să devină doar un tub subțire. Acest lucru limitează absorbția în stomac și încetinește transportul. Grafic >>

B. Balon gastric: Un balon inserat endoscopic este plasat în stomac. Acest lucru creează un obstacol care duce la o senzație rapidă de sațietate și, în consecință, la o limitare a aportului de calorii. Deoarece nu trebuie păstrat în stomac decât cel mult 6 luni, pierderea în greutate nu este permanentă, iar în centrul nostru balonul gastric servește ca parte a unei terapii în trepte pentru pacientul cu risc ridicat de operație.

2. Proceduri combinate

Bypass gastric:

Bypass-ul este așa-numita scurtătură, adică mâncarea are un traseu mai scurt prin corp. Nu poate fi digerat în detaliile obișnuite, astfel încât sunt absorbite mai puține calorii. În același timp, tot mai multe alimente nedigerate sunt eliberate prin scaun. Două proceduri de bypass sunt oferite în clinica noastră:

Două proceduri de bypass sunt oferite în clinica noastră:

A. Bypass gastric laparoscopic Y Roux

Aici, partea superioară este separată de partea inferioară a stomacului și după tranziția în intestinul subțire, o altă bucată de intestin subțire este separată relativ mult mai jos și atașată la micul pădure. Partea superioară a intestinului subțire transportă apoi doar sucuri digestive, cum ar fi bila biliară și sucul pancreatic, care ulterior sunt returnate în tractul digestiv sub formă de piese Y. Astfel, în primul rând, mâncarea are o scurtătură și, în al doilea rând, sucurile digestive sunt adăugate cu mare întârziere. Grafic >>

B. Mini bypass gastric laparoscopic (cu buclă omega)

La fel ca cu o.b. Ocolirea gastrică este tăiată o parte lungă și îngustă a stomacului și conectată la o bucată de intestin subțire cu aproximativ 150 cm până la 200 cm mai departe de la începutul intestinului subțire. Abrevierea hranei este mai mare decât în cazul bypass-ului gastric Roux-Y, atunci această metodă arată o scădere mai bună în greutate și îmbunătățirea comorbidităților asociate cu un risc mai mare de simptome de deficit.

Calea către operație

Ai decis să faci o operație?

Apoi, în primul rând, aveți nevoie de un angajament de la compania de asigurări de sănătate.

În multe cazuri, din păcate, asigurările de sănătate refuză inițial să acopere costurile.

Cu toate acestea, Curtea Socială Federală (BSG) a decis că costurile tratamentului chirurgical pentru susținerea terapiei obezității trebuie rambursate în anumite condiții.

Condițiile preliminare pentru asumarea costurilor de către asigurarea legală de sănătate sunt:

Pacienți cu un IMC ≥ 35 kg/m2 cu una sau mai multe comorbidități asociate obezității, cum ar fi diabetul zaharat de tip 2, boli coronariene, insuficiență cardiacă, hiperlipidemie, hipertensiune arterială, nefropatie, sindrom de apnee obstructivă în somn (OSAS), sindrom de obezitate-hipoventilare, sindrom Pickwick Ficatul gras (NAFLD) sau hepatita hepatică grasă nealcoolică (NASH), pseudotumor cerebri, boala de reflux gastroesofagian (GERD), astmul bronșic, insuficiența venoasă cronică, incontinența urinară, imobilizarea bolilor articulare, afectarea fertilității sau sindromul ovarian polichistic, în cazul în care o intervenție chirurgicală exhaustivă ar trebui să beneficieze de o intervenție chirurgicală pentru obezitate este.

un tratament deja pe termen lung (cel puțin 6 luni în ultimii 2 ani) pentru obezitate prin măsuri conservatoare fără succes și fără perspectivă de reducere substanțială și permanentă a greutății.

În anumite circumstanțe, o indicație primară pentru intervenția chirurgicală a obezității poate fi făcută fără o încercare conservatoare de terapie în prealabil. Indicația principală poate fi făcută dacă este îndeplinită una dintre următoarele condiții:

la pacienții cu un IMC ≥ 50 kg/m2
la pacienții pentru care echipa multidisciplinară nu a considerat o încercare conservatoare de terapie ca fiind de succes sau fără speranță
la pacienții cu severitate deosebită a bolilor concomitente și secundare care nu permit amânarea unei operații

Conform liniilor directoare, următoarele măsuri trebuie să fi fost aplicate fără succes:

schimbarea dietei
terapie de efort
terapia comportamentală
și, dacă este indicat, administrarea medicamentelor

Pentru cerere, constatările actuale, precum și cursul și sfera tratamentelor anterioare trebuie rezumate într-un certificat medical.

Veți primi o evaluare sau un certificat de la noi după prezentare în cadrul consultării noastre privind obezitatea. Acest lucru poate avea loc după programarea telefonică. Programul de consultare a obezității este de obicei în fiecare luni și miercuri între orele 13:00 și 15:00.

Pacienții cu obezitate primesc îngrijiri multidisciplinare la noi (intervenții chirurgicale, interne, psihosomatice, nutriționale, fizioterapie). Toate cazurile sunt prezentate la conferința noastră privind obezitatea, când se face indicația multidisciplinară pentru intervenția chirurgicală.

Dacă decizia este pozitivă, compania de asigurări de sănătate poate solicita acoperirea costurilor.

După primirea angajamentului de cost, puteți reveni la ora noastră de consultare a obezității pentru a planifica cum să procedați. O gastroscopie ambulatorie trebuie efectuată înainte de operație și faza lichidă preoperatorie cu agitare proteică începe cu 2 săptămâni înainte de operație.

Starea internată

începe de obicei în ziua operației.

Trebuie să rămâi sobru în ziua operației.

Aceasta înseamnă că aveți ultima masă cu o seară înainte, lichidele se aplică cu cel mult 2 ore înainte de operație. Operația începe de obicei la 8 dimineața și durează între 1 și 3 ore, în funcție de procedură. Postoperator, veți fi de obicei monitorizat și tratat în unitatea noastră de terapie intensivă timp de o zi. Reabilitarea postoperatorie începe din nou în secție. Veți primi suficient medicamente pentru durere inițial intravenos și apoi sub formă de tabletă.

În ziua operației, stomacul trebuie scutit. Veți fi hrănit intravenos. A doua zi primești 3 căni de ceai timp de 24 de ore. Acestea ar trebui să fie băute încet și cu înghițituri. După aceea, faza lichidă a dietei începe timp de 4 săptămâni. Aceasta servește pentru protejarea stomacului și este introdusă pentru reprogramarea metabolismului. Mobilizarea este îmbunătățită zilnic cu kinetoterapeutul în cameră și la nivelul secției. În timpul șederii în spital, veți primi și primul sfat nutrițional postoperator.

Dacă ați tolerat bine dieta lichidă, nu aveți dureri semnificative și mișcările intestinale sunt normale, vă putem planifica externarea din clinica noastră, de obicei după 5 nopți.

Dupa ingrijire

Conform recomandărilor societăților internaționale de chirurgie bariatrică, pacienții trebuie să primească un plan pe tot parcursul vieții, cu controale postoperatorii regulate (asistență de urmărire).

Tipul și sfera de îngrijire ulterioară:

Controlul dezvoltării greutății
Ajustarea medicației în cazul comorbidităților
Evaluarea comportamentului alimentar și sfaturi adecvate
Încurajare la exerciții
Controlul implementării suplimentării pentru profilaxia simptomelor de carență din cauza malnutriției sau malabsorbției
Controale de laborator Screeningul bolilor mintale
Recunoașterea complicațiilor și inițierea intervențiilor adecvate sau indicarea operațiilor ulterioare necesare/recomandate
Încurajare de a participa la grupuri de auto-ajutorare
Educație pentru a evita sarcina la femeile aflate în premenopauză în primii doi ani

Controalele chirurgicale sunt efectuate în orele noastre de consultare a obezității. Sunt implicați specialistul psihosomatic și nutriționistul (vezi partenerii de cooperare). Pacienții cu diabet zaharat de tip II ar putea fi îngrijiți de către diabetologul nostru cooperant.

O schemă corespunzătoare de îngrijire ulterioară vă va fi furnizată în ziua externării împreună cu scrisoarea de externare.

a lua legatura

Dacă aveți întrebări despre obezitate, așteptăm cu nerăbdare să primiți de la dvs., de asemenea, prin e-mail. Încercăm să le răspundem cât mai curând posibil și să luăm legătura cu dvs.

Prof. Dr. Marco Siech

Secretariat Prof. Dr. Marco Siech

Tel.: 07361/55-1101

Clinica Ostalb Aalen
În Kälblesrain 1
73430 Aalen

Dr. Laurentiu Grecu

Specialist - Consultare obezitate
Tel.: 07361/55-1101